Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2801533

Что вас беспокоит?

Сколиоз у взрослого

Здравствуйте! С 13 лет был поставлен диагноз- сколиоз. Был выражен, но не настолько как сейчас. Мне 35 лет, болей так таковых нет, но в течении дня болит поясница если долго хожу/стою. сейчас позвоночник сильно искривлен. Фотт прилагаю. Подскажите что делать в моем случае? Как исправить ситуацию? Это уже 3 степень?

.
35 лет
9 Января 2025·Просмотров: 837·Зара

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото похоже на сколиоз 3 ст, но нужно делать рентгенограммы грудо-поясничного отдела позвоночника и уточнять вид и степень сколиоза.
I степень — 1—10 градусов,
II степень — 11—25 градусов,
III степень — 26—50 градусов,

Лечение начинается после рентгенографии, потому что нужно правильно подобрать комплекс упражнений, исходя из точных данных.
Исправить полностью уже не получится, но можно уменьшить градусы искривления и остановить прогресс.

В таких случаях после рентгенографии обычно рекомендуют:

1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Сейчас симптоматически можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Константин Эдуардович, в нашем городе сложно найти инструктора по лфк. Подскажите пожалуйста такие упражнения как ласточка, уместны? Время этого упражнения увеличивать надо? Или каждый раз одно и тоже время? И какие еще упражнения можете посоветовать, чтобы дугу немного выпрямить?
нужно ли висеть на турнике, чтобы выпрямить хоть немного позвоночник ?

Операция мне не показана, если третью степень покажет рентген .?

Исправление сколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.

Упражнения на тренажерах, растяжки, "ласточки, кошки и стрижи" - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.

Висеть не запрещается, но это ничего не исправит.
Абсолютным показанием к операции служит нарушение функции внутренних органов из-за сколиоза.
Относительные показания есть уже сейчас, но я очень сомневаюсь, что её стоит делать.


Константин Эдуардович, в мои года уже корсет не имеет смысла? Читала что корсеты назначают со сколиозом 3 степени тоже

Ещё много чего есть, что не имеет смысла. Поэтому даны рекомендации, которые имеют смысл.

Корсеты - слишком дорогое удовольствие для взрослых.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала сканируют туловище и изготавливают корсет, который на 1-2 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее.
ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.

Если Вы можете себе позволить по 120 тыс в пол года тратить, то делайте корсеты. Не запрещено.
Так же учтите, что в нём нужно будет находиться постоянно.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Константин Эдуардович, плавание тоже с инструктором нужно?
Или будет достаточно просто плавать как умею.?

Константин Эдуардович, растягивать обну сторону мышц, это как раз где дуга образовалась?
Тоесть эту руку тянуть вверх (есть такое упражнение). Верно? К инструктору лфк сложно попасть(((

Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
По Протоколам они не рекомендуются для самостоятельного применения им я ничего объяснять права не имею.
На поводу у пациентов не иду и больше мне сказать нечего.

Принятый ответ

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
По данным рентгенографии есть сколиоз 2-3 ст.Но для постановки полного диагноза и определения точной степени сколиоза рекомендовано выполнить рентгенографию всех отделов позвоночника на одном снимке.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста какое именно лфк? Как и что делать?

-терапия по методике Шрот и SEAS.

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение S-образного сколиоза проводится с учетом его степени и жалоб больного. Основные методы терапии:
физиопроцедуры;
ЛФК;
мануальная терапия.
При неэффективности консервативных методик прибегают к операции, которая может потребовать удаления ребер или реберного горба. Но это бывает в очень редких случаях.
Икривление с углом дуги больше 20°, назначается ношение ортопедического корсета.

Среди физиотерапевтических методов эффективны импульсные токи и магнитотерапия. Такие процедуры существенно уменьшают или полностью убирают болевой синдром, улучшают кровообращение и метаболизм в тканях, расслабляюще действуют на напряженные мышцы.

Лечебные упражнения вначале показывает инструктор ЛФК, потом их можно делать дома. Очень важно заниматься регулярно и не пропускать занятия.

Отличный эффект дают тренировки по методу К. Шрот. ЛФК можно совмещать с плаванием, йогой и пилатесом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.