Что вас беспокоит?
Кашель не проходит
Здравствуйте. Ребенку 6 лет. С сентября не проходит кашель, постоянно подкашливает. Сдавали разные анализы, показывает только незначительно повышенный иммуноглобулин. Уже пили антибиотики, разные лекарства. Кашель затихает (но подкашливает и "кряхтит" постоянно), периодически появляется лающий кашель. Я уже не знаю что сдавать, чем лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При затяжном кашле рекомендуется пройти дообследование:
- кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Если был повышен иммуноглобулин Е общий, то еще можно сдать эозинофильный катионный белок
Врач аускультировал легкие?
Дарья Евгеньевна, Здравствуйте. Сдавали мазок на коклюш, микоплазмы и хламидии пневмонии и ещё одна там инфекция. Фото результатов приложила.
Что значит аускультировал лёгкие? Видимо нет
Всё же соскоб на эти инфекции может быть неиформативен
Более достоверна именно кровь на антитела IgM и IgG
Как давно врач слушал лёгкие фонендоскопом последний раз?
Кашель чаще утром/вечером?
Дарья Евгеньевна, педиатр слушала в середине декабря. Лучше кровь сдать на коклюш?
Верно
Антитела M и G
Т.к если это был коклюш, то кашель может сохраняться до полугода
Дарья Евгеньевна, т.е. если даже коклюш прошел, то анализ покажет это?
Да
Антитела IgM показывают инфекцию в активной стадии, IgG - перенесенную (если они будут, то ребенок перенес коклюш и вероятно это после него кашель)
Также нужно сдать свежий ОАК и педиатра повестить, т.к. за это время уже новое заболевание могло начаться
Дарья Евгеньевна, мы уже "живём" в поликлинике, и всегда одно говорят: лёгкие чистые, горло хорошее
Тогда сдайте для начала анализ на антитела
Дарья Евгеньевна, хорошо. У нас в поликлинике не берут такие, будем искать платно
Дарья Евгеньевна, значит обязательно сдадим, может что-то покажет
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите анализы, которые сдавали,
Какие антибиотики пили?
Нет ли у ребенка гипертрофии аденоидов?
Кашель не усиливается после еды?
Алина Александровна, Здравствуйте. Антибиотик клацид. Все результаты приложила. После еды не усиливается
Когда принимали клацид?
У Лора не были на осмотре?
Алина Александровна, клацид принимали в середине декабря. У Лора были в ноябре.
Так как ребенок принимали Клацид, то если бы это была атипичная флора микоплазма / хламидия, препарат бы на нее подействовал.
После коклюша может сохраняться длительный кашель, так что в данном случае стоит оценить антитела IgM к коклюшу.
И так же как имеется достаточно большая гипертрофия аденоидов, стоит повторно осмотреться у лора, это зачастую является причиной кашля, постназальный затек при этом может сохраняться длительно, важно промывать ежедневно нос, использовать назонекс курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется при длительном кашле сдать IgM, IgG к микоплазме, хламидии пневмонии, коклюшу, паракоклюшу
Вас осматривал доктор?
Екатерина Игоревна, Здравствуйте. Результаты анализов приложила. Мы почти всю осень сидим на больничных. Педиатр, лор, аллерголог, смотрели. Последний диагноз бронхит (хотя нет хрипов и рентген вроде не плохой )в декабре. Пропили клацид, но все равно подкашливает.
Возможно, есть назальный затек
Вероятно, ребёнок, когда находится на этапе выздоровления просто цепляет новую инфекцию
Вы посещаете детский сад?
Екатерина Игоревна, Сад посещаем. Были у Лора, не может сказать, что это из-за аденоидов. Когда у него постнатальный затек, то он откашливает. А у него не проходит сухое подкашливание. Поверхностный кашель. Аденоиды у нас с первого года сада, такого не было
Рекомендуется повторно сдать ОАК и послушать лёгкие
Это может быть новое заболевание
Екатерина Игоревна, он у нас вообще не проходит. Что такое ОАК?
ОАК-общий анализ крови
Екатерина Игоревна, до этого сдавали несколько раз, ничего не показывает. Но будем значит ещё сдавать
Это может быть новое заболевание
Дело в том, что у кашля есть свойство проходить не быстро. И остаточный кашель может сохраняться до 2 недель.
У вас может быть так, что ребёнок в момент остаточного кашля подхватывает новую инфекцию
Екатерина Игоревна, хорошо если наконец то узнать, что это за инфекция. А то как не придем нам говорят одно: лёгкие чистые, горло хорошее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кашель с сентября был ежедневно? Не было ни одного дня, когда ребёнок не кашлял? Бывает так, что сначала ребёнок заболевает одной инфекцией, кашель может быть до 2 недель, а остаточный кашель до 4 недель, ребенок идёт на поправку, но потом присоединяется новая вирусная инфекция и кашель начинается заново и кажется, как будто ребёнок кашляет бесконечно.
Особенно учитывая, что у ребёнка гипертрофия аденоидов, кашель может быть длительнее.
Ребёнка беспокоит кашель?
Конечно, при длительном кашле необходимо исключить атипичных возбудителей, таких как хламидии, микоплазму , также коклюш.
Консультация пульмонолога детского, возможно есть смысл пройти такие обследования, как спирометрия, пикфлоуметрия.
Исключить глистную инвазию, паразитов, так как от них тоже может быть длительный кашель.
Также исключить гастроэзофагеальный рефлюкс.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20225 ответов
- 22 Июня 20221 ответ
- 12 Июля 202210 ответов
- 4 Ноября 20246 ответов