Что вас беспокоит?
Повышен д- димер
Повышен д - димер, уже 2 раз при сдаче крови на Д димер , он повышен в августе 2024 года был 860, принимала кардиомагнил 150 -2 месяца , д димер пересдала в декабре - 1136. Из жалоб сухость во рту и часто синяки на ногах, узи вен нижних конечностей без патологии. Какие пройти обследования , хочу поскорее найти причину . Д димер сдавала по назначению гениколога. До этого сдавала на Д димер в 2021 году он был 600, но на тот момент я была беременна, поэтому гениколог и я этому особого значения не придали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Д-димер неспецифичный анализ, он повышается при любом воспалении, инфекции, обильный менструации и других кровопотерях.
При отсутствии клиники тромбоза он не несёт важного диагностического значения.
Для уточнения причин его повышения рекомендуется дообследование в плановом порядке: УЗИ вен нижних конечностей, органов брюшной полости, почек; рентген органов грудной клетки, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, общий белок, глюкоза, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С.
По анализу крови - небольшое снижение лейкоцитов, что возможно на фоне приёма некоторых препаратов, вирусных инфекций, аутоиммунных патологий, дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты.
Спасибо, читала еще нужно обследование сосудов сердца и сосудов легких , как точно они называются, и стоит ли их проверять ?
УЗИ сердца, компьютерная томография органов грудной клетки с контрастом.
Да, диагностический поиск нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен. Норма от 4,0 до 11,0.
Снижение может быть после перенесенной инфекции.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков инфекции (короновирус) или признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно. Лечение при его повышении не назначается.
При повышении Д-димера планово выполнить рентген ОГК, УЗи брюшной полости, малого таза, молочных желез.
Спасибо, немного успокоили!
Рада помочь! Обращайтесь!
Подскажите вы писали там про герпис , у меня часто появляется генетальный герпис , может ли он влиять на повышение д димера , подняв анализы , впервые я сдавала д димер в 2021 году и он уже был повышен ?
Вряд ли есть связь герпеса и д-димера. Повышение д-димера может отражать активность вашей свертывающей системы.
Снижение лейкоцитов выявлено впервые?
Принятый ответ
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, инъекции,прием гормонов
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.
Подскажите, ранее лейкоциты тоже были ниже нормы? Обследованы по этому снижению?
Здравствуйте, сейчас подняла анализы с 2021 года, там лейкоциты-3,4 и Д - димер 642, и в последующие года так же снижены лейкоциты и Д димер выше нормы , колеблется то 600, 700, 800, 1000 , на счет лейкоцитов не обследовалась, никто на этом не заострял внимаете, с чем это может быть связано и на предмет чего нужно обследование?
Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Поняла, спасибо большое
Всех благ!
Принятый ответ
Добрый день!
Д-димер не специфический анализ , рутинно контролировать его не нужно. Опасности он не представляет.
Учитывая сниженые лейкоциты желательно исключить дефицитные состояния в организме. Узи органов брюшной полости. Кровь на в9,в12. С-реактивный белок. Биохимический анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20208 ответов
- 1 Марта 20231 ответ
- 26 Апреля 20231 ответ
- 9 Августа 20233 ответа