Атеросклероз артерии шеи — вопрос №2804960

Question

Атеросклероз артерии шеи — вопрос №2804960

Светлана

88 просмотров

10 января 2025

Здравствуйте. Мама 64 г. Много лет имеет повышенное давление, принимает амлодпин. Бывали случаи головокружения, когда все плывёт, но быстро проходили. 2 недели назад головокружение возникло в бассейне, давление 190/100. Скачки давления продолжались. Головокружение проходит в положении лёжа. Есть СД2, принимает метформин, розувостатин. По назначению невролога колет кортексин, мексидол, нейробион. От головорружения принимает бетагистин. Последняя неделя давление от 100 до 130. Но остается головокружение. Сегодня ночью добавилась тахикардия до 85 ударов при обычном 60. Сегодня сделала узи шеи. Атеросклероз артерии шеи степень поражения grade1. Атеросклеротические бляшки пролонгированная просвет ОСА с двух сторон type1 с признаками максимального стенозирования 20%. Перегиб ОСА справа, ПА с двух сторон. Пологость ОСА слева, ВСА с двух сторон. На приём к кардиологу 13 января. Также сегодня сделали мрт головы, результат будет позже. А также сдавала анализ крови, результат обещали через неделю (она живёт в маленьком городе). Рекомендовали сделать КТ с контрастом сосудов шеи.

Возраст: 64

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

насколько опасно состояние и чем можно помочь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 10 января

Кардиолог

Здравствуйте. Для лечения гипертонии одного амлодипина мало. Обязательно в схеме лечения должен присутствовать ингибитор АПФ (периндоприл или лизиноприл) или "сартан" (олмесартан или телмисартан). Поэтому добавьте к амлодипину, например периндоприл в дозе 10 мг 1 р/д утром натощак под контролем дневника АД. Для коррекции пульса рекомендую небиволол в дозе 5 мг 1 р/д под контролем дневника ЧСС. Также маме необходимо принимать статины (аторвастатин или розувастатин). Но предварительно нужно проверить липидограмму. Также рекомендую кардиомагнил для профилактики тромбоза в дозе 75 мг 1 р/д вечером.

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Светлана, здравствуйте! Показаний для проведения КТ нет. Это небольшая бляшка, за ней только наблюдаем в динамике(УЗИ через 1- 1,5 года). И контролируем факторы риска атеросклероза(давление, уровень глюкозы, значения липидного профиля)

Необходимо подобрать адекватную терапию для поддержания целевых уровней артериального давления. Оно должно быть 120-130/70-79 мм рт.ст. Кроме амлодипина мама принимает что-нибудь еще?

Пожаловаться

Светлана, 10 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо. Да, сейчас начала принимать индапамид. Пока это все, что от давления

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Светлана, смотрите, при гипертонии в сочетании с сахарным диабетом, предпочтительны препараты - ингибиторы АПФ, так называемые "прилы"(эналаприл, периндоприл и т.п) или "сартаны"(валсартан, телмисартан и т.п.). Данные препараты благотворно влияют на сердце, почки и сосуды. Предотвращая и замедляя изменения в них.

Можно добавить периндоприл 4-5 мг под контролем давления, если давление будет повышенное, то можно будет увеличить дозу до 10 мг.

Пожаловаться

Светлана, 10 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо. Обязательно добавим ингибатор АПФ. Старины принимает

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Отлично! Нужно будет проконтролировать липидный профиль, чтобы оценить адекватность терапии статинами.

Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 12 января

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста результаты анализа крови. Последние 2 файла. Гликированный хороший, липидный тоже вцелом нормальный. А вот мочевая кислота повышена.

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 12 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Светлана, здравствуйте! Ознакомилась! Повышена глюкоза, однако, гликированный гемоглобин в норме(он отражает уровень глюкозы в течение последних 3-х месяцев).
Липидный профиль в целевых значениях. Подскажите, какую дозу розувастатина сейчас принимает?

Мочевая кислота повышена, рекомендую отменить индапамид, т.к. он может приводить к ее повышению, скорректировать диету( гипоурикемическая) и передать анализ через 2 месяца, если цифры будут повышены, то к терапии необходимо будет добавить аллопуринол 100 мг х 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Светлана, 12 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо. Розувасиатин принимает 5 мг. Поняла, индопамид отменить

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,по описанию бляшки небрльшие, не влияют на кровоток. Делать кт нет смысла.
Необходимо контролировать уровень холестерина и лпнп. Лпнп должен быть менее 1.8.
Поэтому обязательно принимать розувастатин, контроль за сахаром.
Если сейчас дааление скачет,то лучше добавить к Амлодипину периндоприл 4 мг. Либо заменить его на престанс 5/5 мг -это Амлодипин и периндоприл.
Отеков нет?

Пожаловаться

Светлана, 10 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо. Я передала ей, что нужно добавить ингибатор АПФ.

Пожаловаться

Светлана, 10 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, последние дни давление не скачет, отёков нет.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо! Рекомендую все же следить за даалением, утром и вечером можно измерять.
Поменьше соли в рационе, это тоже поддерживает высокое ад

Пожаловаться

Светлана, 12 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Получили результаты анализа крови. Нюпоследние 2 файла.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 января

Кардиолог, Функциональный диагност

По анализу липидный спектр хороший, лпнп в целевом диапазоне.
Сахар повышен,но гликированный в норме, это хорошо.
Есть поввшение мочевой кислоты, обязательно ведите диету гипопуриновую (посмотрите в интернете) и контроль через 2 месяца

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 12 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 12 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 января

Кардиолог

Здравствуйте, по вашим данным, необходим приём статинов и достижения уровня лпнп менее 1,8

Пожаловаться

Светлана, 10 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо. Старины она принимает года 2 (розувасиаиин 5 мг). Но никогда не сдавала липидограмму, а общий холестерин в норме. Завтра сдаст липидограмму

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 января

Кардиолог

Да, потом можно прикрепить сюда результат, для оценки эффективности лечения

Пожаловаться

Светлана, 12 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Прикрепили результаты анализа крови. Посмотрите, пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи сердца и ЭКГ расшифровка

1 ответ

5 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Урежение пульса лежа на боку

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Совместимость лекарств.

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ВСД после ЧМТ

5 ответов

8 часов назад

1500.00 р.

Кирилл

Трепыхания сердца

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Краснодар

Описание экокг сердца

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста разобраться

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карлов Александр, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T11:50:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Карлов Александр, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

КТ не нужно.
Нужно лечение гипертонии, диабета и дислипидемия с достижением целевых уровней давления, лнп и глиеъкированного гемоглобина соответственно.

Принятый ответ