Консультация пульмонолога /

Наличие гидроторакса по снимкам — вопрос №2805526

169 просмотров

Здравствуйте! Моей маме, 1961 г. рождения, сделали флюорографию легких профилактически, жалоб не было. Первоначально поставили диагноз: диф. диагноз с малым правосторонним гидротораксом (фото заключения прикрепила). После чего флюорографию в больнице сделали повторно и диагноз не подтвердили (фото флюорограммы и новое заключение также прикрепила). Подскажите, по снимкам нет ли гидроторакса?
История болезни. В 2021 году была пневмония на фоне коронавируса. В 2023 году пневмония правого легкого повторилась (снимки 2023 года в прикрепленных файлах).

Возраст: 63

Хронические болезни: Спаечный процесс на фоне перенесенной пневмонии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте Дарья. По снимку могу сказать, что синус не свободен, вероятнее всего засчет скопления жидкости в правой плевральной полости (по первому фото).
Так как флюорография не является слишком чувствительным методом, желательно провести компьютерную томографию для исключения сопутствующих патологий в легочной ткани.
Подскажите пожалуйста, анализы сдавали? Какие-то жалобы были, периодичесий субфебрилитет, кашель?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По результатам обоих снимков патологии в легких нет, отмечается затемнение в области реберно- диафрагмального синуса справа. Сказать однозначно по ФЛГ, из за чего возникло это затемно н затруднительно. Вероятнее всего эти изменения из за спаечного процесса в результате перенесенного ранее воспалительного процесса ( особенно если были пневмонии). Так же не исключается небольшое количество жидкости (объем возможного гидроторакса не значительный).

Подскажите, пожалуйста, что то беспокоит пациентку?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Жалоб не было, флюорографию мама делает раз в год, по рекомендации врачей. Мама делала КТ легких последний раз в 2021 году. Добавила файл с КТ. Или оно уже неинформативно в данном случае?
Пульмонолог, Терапевт
Поняла, спасибо за дополнения.

По КТ от 21 года уже описывают наличие ателектаза и уменьшение объема нижней доли правого легкого. Вероятнее всего те изменения, которые обнаружены в настоящее время на ФЛГ это так же остаточные явления после перенесенного воспалительного процесса от 21 и 23 года.

Для того, чтобы определить, если ли жидкость в правом легком можно выполнить УЗИ плевральных полостей.
Пульмонолог
Здравствуйте. Описывается спаечный процесс, который зарегистрирован ещё в 2023 году. Данных за гидроторакс мало. Для более детального рассмотрения лёгких, желательно пройти КТ и очный осмотр пульмонолога с перкуссией и аускультацией легких.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На снимке от 28.12 видно, что синус справа не "острый", это значит, что там может быть жидкость, или же там уже сформировался спаечный процесс, из-за перенесенного ранее гидроторакса. чтоб более точно знать, какой процесс идет в синусе, можно сделать КТ органов грудной клетки или УЗИ плевральных полостей, будет понятно структура затемнения синуса
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Я добавила файл с КТ легких. Но последнее КТ у мамы от 2021 года. Оно информативно в данном случае?
Пульмонолог, Фтизиатр
Судя по КТ изменения в нижней доле справа "старые". Однако, чтоб точно знать, что жидкости сейчас нет в синусе, стоит сделать УЗИ плевральных полостей.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По снимкам можно предположить правосторонний малый гидроторакс, синус не видно. Но также это может быть соединительная ткань , то есть сформированная спайка. Он сохраняется с 2023 года.
Желательно выполнить компьютерную томограмму органов грудной клетки для более точной верификации.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Я добавила файл с КТ легких, которое мама делала последний раз в 2021 году. Или есть показания для нового КТ в данном случае?
Пульмонолог, Терапевт
В 2021м году справа в нижней доли тоже определялся ателектаз и ее уменьшение в объеме. Поэтому эти изменения не активные. КТ можно не выполнять.
Пульмонолог
Здравствуйте, Дарья. Так как совершенно никакой динамики по сравнению с 23 г., изменения справа в правом кардио-диафрагмальном синусе можно расценить как последствие пневмонии, рубцовая ткань и спаечный процесс.
Жидкости там скорее всего никакой нет.
Лечение такие изменения не требуют.
В следующем году на флюорографию берите последний снимок для оценки динамики или делайте в том же месте для сравнения с архивом. С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония. Требуется ли госпитализации?
14 октября 2021
Валерий
Вопрос закрыт
Covid 19 , 61год, женщина, 12% поражения легких
22 февраля 2022
Кирилл, Липецк
Вопрос закрыт
Пневмония у двухмесячного ребенка
25 апреля 2024
Ира, Москва
Вопрос закрыт
Температура 39, сильный кашель
30 августа 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневмония
16 октября 2024
Маа
Вопрос закрыт
Пневмония и анализы
18 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное