Пневмония. Требуется ли госпитализации? — вопрос №635425

Question

Пневмония. Требуется ли госпитализации? — вопрос №635425

Валерий

530 просмотров

14 октября 2021

Папе 78 лет имеется сахарный диабет 2 типа, принимает диабетон, повышенное давление, хронический простатит. 2 октября пожаловался на боль внизу живота. Уролог назначил приём цефепим и цифран на 10 дней. На фоне этого лечения 6 октября поднимается температура 38,1.Терапевт назначил арбидол, грипферон, мирамистин, лизобакт и амоксиклав 875. 13 октября пришёл положительный пцр. Сдали анализы и сделали к-т на 8 день болезни. По самочуствию сохраняется температура 38,3 38,6. Сбивается парацетамолом. Слабость. Сатурация мерием бывает и 98 и 95. Небольшая отдышка. Из лечения осталось амоксиклав, мирамистин, парацетамол. Подскажите, требуется ли госпитализации или можно продолжить лечение на дому?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 14 октября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

По данным выше, не требуется доброе утро

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо. Что добавить в схему лечения?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 14 октября 2021

Терапевт

Пока можно лечиться на дому учитывая неплохие показатели сатурации. При ухудшении самочувствия , падении сатурации ниже 93 желательна госпитализация.

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Игорь, спасибо! Что добавить в схему лечения?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 октября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вы прикрепили только бланк кт лёгких, а анализы можете прикрепить?

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Ирина, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 октября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Посмотрела. В данном случае лучше госпитализация и наблюдение круглосуточное медперсонала. Анемия тяжёлая, а нужен антикоагулянт, нужно следить за показателями крови, есть признаки и бактериальной инфекции и антибиотик нужно добавлять. И возраст, и сопутствующая патология все это может привести к резкому ухудшению. Лучше, если ухудшение возникнет встретить его уже в стационаре

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Ирина, спасибо! А если менять антибиотик то на какой? И надо ли добавлять дексаметазон?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Продолжать лечение можно дома, под контролем участкового терапевта. По лечению нужны антикоагулянты, эликвис 2,5 мг 2 раза в день, месяц. Препараты железа курсом 3-4 месяца в связи с анемией средней степени тяжести.

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Алексей, спасибо! Нужно ли менять антибиотик и добавлять дексаметазон?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. В антибиотиках есть смысл только при бактериальной инфекции. По анализам, процесс вирусный. Сомневаюсь что они целесообразны. По дексаметазону, если температура снижается обычным парацетамолом то он не нужен

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Алексей, сегодня ночью 39. Сбилась парацетамолом до 37.3

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте
ваш папа в группе риска по очень многим параметрам, с таким анамнезом лучше всего это госпитализация, потому что у таких больных ухудшение происходит очень быстро и дома вы можете упустить время.
в стационаре идёт постоянный мониторинг анализов, общего самочувствия, сатурации.
плюс препараты вводят внутривенно, подкожно, это тоже очень влияет на исход.
папа привит?

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Елена, нет, не привит, только собирался

+ 1

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

плохо конечно, тогда тем более лучше госпитализировать.
если будет делиться дома, то обязательно нужно добавить кроверазжижающие препараты (эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки), тотема по 2 ампулы в сутки внутрь (это для лечения анемии), обязательный контроль сахара, давления, сатурацию и температуры.
желательно анализы раз в 3 дня (общий анализ крови, срб, Д-димер).
у пожилых ухудшение состояния часто сопровождается мозговой симптоматикой (неадекватное поведение), поэтому будьте внимательны.

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Елена, спасибо! Помимо элеквис, нужно ли менять антибиотик, добавлять дексаметазон?

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

с 6 числа Амоксиклав, я так понимаю? по крови гормоны конечно рановато, анализ то неплохой.

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Елена, амоксиклав с 11 октября. До этого был цефепим 10 дней. Сегодня ночью 39(((

+ 1

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

вот об этом я и пишу, что много факторов за госпитализацию, гормоны вы можете добавить, но все равно необходимого контроля не обеспечите.

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 14 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, повышен Д димер необходимо принимать- антикоагулянт есть риск тромбоза. Так же анемия средней степени необходимо принимать железо. По анализу признаки бактериальной инфекции антибиотики продолжать. Рекомендую добавить витамин д 2000 ед, Цинк 25мг, аскорбиновая кислота 900 мг, учитывая стойкую температуру и сахарный диабет в анамнезе я бы рекомендовала госпитализацию.

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Вита, спасибо! Может надо менять антибиотик? Амоксиклав сегодня 3 дня как принимаем

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 октября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую госпитализацию под круглосуточный контроль медперсонала.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 14 октября 2021

Терапевт

Валерий, к сожалению, дексаметазон противопоказан при сахарном диабете. Антибиотик желательно поменять через 3-4 дня \азитромицин 0,25 г\с-5 дней, или цефтриаксон.-2,0г\ Желательно уменьшить температуру тела ниже з8,0градусов \парацетамол, ибупрофен, ибуклин\. Будьте настороже-может понадобиться госпитализация и чаще вызывайте врача на дом. Выздоравливайте.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 14 октября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Очень низкий гемоглобин? Это сейчас или было?

Пожаловаться

Валерий, 14 октября 2021

Клиент

Анастасия, добрый день! Низкий гемоглобин был и раньше. Причину не установили пока.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднялась температура

6 ответов

30 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Как не заразиться от ребенка беременной

8 ответов

27 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Пневмония со скачками температуры

3 ответа

10 июня 2023

Венто

Вопрос закрыт

У ребенка температура, сопли, кашель

1 ответ

7 декабря 2023

Кристина, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос