Консультация эндокринолога /

Глюкозотолетарный тест — вопрос №2805747

100 просмотров

Здравствуйте, можно расшифровать анализ крови глюкозотолерантный тест . И что с этим делать???

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипотериоз , хаит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
У Вас повышены показатели глюкозы крови натощак и через 2 часа после нагрузки. Это нарушения толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак, проще говоря преддиабет.

Скажите, пожалуйста, Вы сдавали в последнее время креатинин, аст,алт?
И Ваш рост/вес?
Клиент
Рост 157, вес 100… креатинин 90,6….Алт26, Аст- 25 …
Врач УЗД, Эндокринолог
Лечение преддиабета начинается с изменения образа жизни :
Диета с исключением простых углеводов и животных жиров , достаточная физическая активность (минимум 8000 – 10 000 шагов в день).
И добавьте глюкофаж (можно глюкофаж Лонг) 1000 мг вечер (если плохо переносится уменьшите дозу до 750 мг) под контролем АсТ, алт, креатинина.
Препарат принимать длительно. Через год пересдать тест с глюкозой на фоне отмены метформина.
Эндокринолог
Здравствуйте

Результат теста соответствует предиабету

Какой у вас рост и вес?

Обычно в этом случае рекомендована диетотерапия и терапия метформином
Из метформина рекомендую именно глюкофаж Лонг с дозировки 750 мг по 1 таблетке вечером ежедневно

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный гемоглобин до 6,8%

Контроль гликемии при предиабете рекомендован 2-3 раза в неделю

Рекомендую еще сдать следующие анализы:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
+ узи органов брюшной полости
Клиент
Рост 157, вес 100, анализы сдавала было так … прикрепила .. принимаю тироксин 75 .. витамин д 23, кортизол0,9
Эндокринолог
Анализы нужно пересдать. Эти уже сильно устарели

Витамин Д в недостаточности
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение натощак и через 2 часа это предиабет, обязательно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать глюкофаж лонг 1000 мг вечером, для снижения веса можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только у планирующих беременность и при ттг выше 10, Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день, на ттг сдайте через 2 месяца, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг
Эндокринолог
Здравствуйте.
По результату глюкозотолерантного теста имеется преддиабет, необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, принимайте глюкофаж Лонг 750мг. 1 таб. на ночь. Гликированный гемоглобин проконтролируйте через 3 месяца.

Диета:
Значительно снизить при преддиабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам - предиабет
В таких случаях рекомендуется ограничение простых углеводов , снижение массы тела , метформин ( глюкофаж лонг ) 750 мг на ночь

При неэффективности изменения образа жизни в снижении массы тела , рассмотреть с эндокринологом возможность назначения препаратов для снижения веса

Также рекомендую сдать ттг , т4 св , сделать узи щитовидной железы, тк представленные анализы уже не актуальны

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я начать колоть уколы?
10 часов назад
1299.00 р.
Наталия
Мидокалм при гипотереозе
вчера, 20:47
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
вчера, 20:33
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
вчера, 19:41
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
вчера, 19:30
800.00 р.
Ксения, Ужур
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва