Правильно ли установлен стент? — вопрос №280605

Question

Правильно ли установлен стент? — вопрос №280605

Роман

1151 просмотр

13 июля 2020

Здравствуйте. Мне 32 года. 4 месяца назад перенёс передний инфаркт миокарда. Поставили стент xience xpedition 3 на 28мм. Была окклюзия передней нисходящей артерии в устье. По снимкам видно, что стент поставили так, что он перекрывает 1-диагональную ветвь отходящую от пна. Боковую ячейку стента не открывали. И получается, что кровь в эту ветку поступает через преграду, через ячейки стента. И значит в том месте стент не врастет, не покроется тканями сосуда и будет всегда часть голого металла. И значит через год, после отмены брилинты, остаётся большая вероятность, что в этом месте стент затромбуется, так как он не покроется интимой. И перекроет доступ крови в боковую ветвь или самой артерии? А если покроется интимой, то тоже перекроет доступ крови в диагональную ветку. Знаете ли вы что-нибудь по этому поводу? Правильно ли мне поставили стент? Скажите пожалуйста. Очень переживаю.

Вопрос закрыт

тромбоз

стент

правильность установки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 13 июля 2020

Клиент

Юлия, так ведь получается, что эта часть не обрастет эндометрием или чем там стент обрастает, тканями сосуда. И в этом месте (в месте отхождения боковой ветви) останется сеточка из голого металла, не обросшего тканями, и получается, что для организма это будет инородний предмет, и после отмены брилинты, возможно там образуется тромб. Ведь насколько я знаю, стент должен полностью покрыться тканями сосуда, чтоб он стал как свой. И ведь для этого пьют брилинту, чтоб пока он вырастает, не образовалось тромбов. А в том месте, он не обрастет, так как там постоянный поток крови в диагональную ветку и там останется часть стенки ячейки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 июля 2020

Кардиолог

Роман, тромбоз стента в области голового металла невозможен!!!! Так как на металл тромбоциты не прикрепляются и тромб не образуется!!!! Бриллинту Вы спокойно отменяйте через год , ничего плохо не произойдёт!!! А в плане инородного тела- эти металлические каркасы ( стенты) продуманы так, что организм не отторгает их, на них нанесено специальное вещество!!!

Пожаловаться

Роман, 14 июля 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ вам. Вы меня извините, я не врач, но вот а как-же тогда происходит в редких случаях тромбоз стента? И это вещество нанесенное на стент, оно же все равно через какое то время смывается. И вы говорите на голый металл тромб не садиться, но он может рядом же сесть, на ткань. Организм направляет его в чкдеродному предмету и он начинает осаживаться рядом. Как и происходит тромбоз стента.

Пожаловаться

Роман, 14 июля 2020

Клиент

Евгений, спасибо вам за ответ, скажите, ну а ведь в том месте получается будет теперь постоянно часть голого метала. Это не может вызвать тромбирование стента после отмены через год тикагрелора?

Пожаловаться

Новиков Евгений Вячеславович, 16 июля 2020

Кардиолог, Терапевт

Тикагрелор отмените но аспирин будете пить постоянно , поэтому кровоток должен быть

Пожаловаться

Роман, 16 июля 2020

Клиент

Илья,спасибо большое за ответ. Скажите ещё пожалуйста, стент мне поставлен в устье пна. И вот смотря на снимки, вижу, что как будто стент немного торчит из устья в ствол лка или в оа. Я понимаю конечно, что по снимкам толком ничего не понять и я не врач, но все же, если он немного торчит все таки, то получается также эта часть стента не эндотелизируется и останется голый металл. А значит возможен тромбоз после отмены брилинты?

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 июля 2020

Кардиолог

эпителизируются абсолютно все сегменты стента, вне зависимости от их положения в пространстве. Что же касается терапии - то когда придет время отменять брилинту, Ваш доктор будет принимать решение по Вашему текущему состоянию.

Пожаловаться

Роман, 16 июля 2020

Клиент

Илья, эпителизируются это вы имеете ввиду покроются неотимой, тканью сосуда? То есть голого металла не будет? Спасибо вам большое за ответ.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 июля 2020

Кардиолог

да. произойдет закрытие стенки стента эндотелием сосуда

Пожаловаться

Роман, 18 июля 2020

Клиент

Илья, здравствуйте. Скажите пожалуйста, вот вы говорите, что стент поставлен правильно. Он может простоять таким образом хотябы лет 20? Если соблюдать приём лекарств. Или поставлен правильно, но год - два и все (Ведь поражение устья, я читал, это очень серьёзно. Очень переживаю (((

Пожаловаться

Федоров Илья, 19 июля 2020

Кардиолог

Он может функционировать и 20 лет, и 1 год - все зависит от иммунной и свертывающей системы организма. И предсказать это невозможно

Пожаловаться

Роман, 18 июля 2020

Клиент

Анна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, вот вы говорите, что стент поставлен правильно. Он может простоять таким образом хотябы лет 20? Если соблюдать приём лекарств. Или поставлен правильно, но год - два и все (Ведь поражение устья, я читал, это очень серьёзно. Очень переживаю ((

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 19 июля 2020

Кардиолог, Терапевт

Сколько стент будет выполнять свою функцию невозможно предугадать, От Вас требуется четкое понимание, что ЧКВ было необходимо, соблюдать рекомендации по наблюдению и лечению.

Пожаловаться

Роман, 19 июля 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ, скажите, а в вашей практике были пациенты, у которых стоял стент таким образом в течении уже длительного времени?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после стентирования

1 ответ

15 октября 2019

Юлия, Кириши

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств при сбивании температуры

9 ответов

20 февраля 2023

Lina, Пхукет

Вопрос закрыт

Как обезболить тромбоз глубоких вен, развивающуюся гангрену?

3 ответа

15 сентября 2023

Анастасия, Великие Луки

Вопрос закрыт

Наружный геморрой с тромбозом

2 ответа

9 июля 2024

Сергей, Омск

Вопрос закрыт

Лимфостаз 3 степени

1 ответ

23 июля 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-13T22:56:51+03:00

Здравствуйте, Роман, стент установили совершенно правильно. Из -за того, что боковую ячейку стента не открывали , значит , что эта часть сосуда представляет из себя металлический каркас , а соответственно исключено развитие рестеноза в данном участке.
Так как повторное отложение атеросклероза ( рестеноз) возможен только в области комплекса интима-медиа!!!
Поэтому, не переживайте!!
Все нормально !! Стентирование провели настоящие профессионалы своего дела!!!
Здоровья Вам крепкого!!

Новиков Евгений Вячеславович, 14 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-14T02:01:53+03:00

Добрый день! Роман, проходимость диагональной ветви это не тот вопрос,который должен Вас беспокоить.при остой окклюзии основного ствола главная задача восстановить кровоток для избежания серьёзных осложнений инфаркта.Обычнотв такой экстренной ситуации расширением боковой ячейки не занимаются да это и не надо - нарушится его структура. Польза, которую Вы получили от проведения процедуры,. Не сравнима ниис какими опасениями по поводу сетки , частично закрывающей диагональную ветвь.

Федоров Илья, 16 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-16T03:30:02+03:00

Здравствуйте, Роман!
Стен в устье ПНА установлен правильно. И ангиохирург абсолютно обоснованно "пожертвовал" ДВ1 (дополнительной диагональной ветвью) для скорейшего восстановления кровотока по передней нисходящей артерии. Это защитило Вас от серьезного инфаркта в области кровоснабжения артерии.
По поводу "голого металла": стенты xience xpedition это так называемые "покрытые" стенты, стенка которых защищена специальным покрытием, препятствующим отложению тромботических масс. И доктора и Вас должно волновать состояние внутренней стенки стента, а не его наружная поверхность, которая соприкасается в местом отхождения ДВ.

Кудрявцева Анна, 16 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-16T18:42:05+03:00

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 16 июля 2020

Кардиолог, Терапевт

Роман, здравствуйте. Стентирование выполнено правильно. Год- минимальный срок двойной антиагрегантной терапии, то есть при отсутствии противопоказаний можно продолжить приём Брилинты.

Принятый ответ