Риск тромб. Осложнений после ковид — вопрос №1053539

Question

Риск тромб. Осложнений после ковид — вопрос №1053539

Олеся

423 просмотра

17 сентября 2022

Добрый день!
Муж переболел ковидом. Ему 31 год. В анамнезе желудочковая экстрасистолия (15000 в сут).
С 3 дня болезни и до ее окончания в течении 6 дней-клексан. 0,4. Вес 79 кг.
Сейчас на кардиомагнил 75 мг. Сегодня сдали тромбодинамику. Скажите как профилоктировать тромбоз ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Желудочковая экстрасистолия

Вопрос закрыт

тромбоз

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 17 сентября 2022

Клиент

Наталья, спасибо, а почему тогда указано что степень гиперкоагуляции все же есть, но она легкая, и есть риск тромботических осложнений в легкой степени ?
Коалограмму и д димер приложила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 сентября 2022

Педиатр

Это мизерное увеличение скорости образования сгустка, Но ведь действительно совершенно мизерное, в принципе для того чтобы профилактировать ваш тромбоз достаточно кардиомагнила.
Самое главное что нет возникновения спонтанных сгустков, сывороточный фактор не предполагает гиперкоагуляция в данном случае

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 сентября 2022

Педиатр

Коагулограмма d-димер тоже всё в норме. Учитывая увеличение скорости можно пропить Кардиомагнил месяц, пересдать тромбодинамику

Пожаловаться

Олеся, 17 сентября 2022

Клиент

Наталья, Пульманолог наблюдающий после ковида выписал ксарелто 15 мг или элевикс 2,5 мг. Кардиомагнил отменила. Как вы считаете, эти препараты лучше не применять?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 сентября 2022

Педиатр

А если только к тромбодинамике цепляться, то можно назначить эти препараты коротким курсом под её контролем. Доктор смотрел вас очно, изменение, Если уж быть предельно придирчивыми есть хотя и мизерные, под контролем тромбодинамики применение эликвиса и Ксарелто допустимо. У аспирина другой механизм действия на свёртывающую систему крови, более слабый.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 сентября 2022

Педиатр

Тем более дозы антикоагулянтов маленькие.
Тромбодинамика всё по верхним границам нормы, вреда от такого курса не будет

Пожаловаться

Олеся, 17 сентября 2022

Клиент

Наталья, она нам сказала так как тромбодинамика с нарушением на фоне приема кардиомагнила, то нужно более сильный препарат

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 сентября 2022

Педиатр

Это не противопоказано, Тем более что тромбодинамику вы переделаете, эликвис и ксарелто конечно Раз в пять дороже кардиомагнила, Но ведь Раз в пять и эффективнее. Учитывая ещё Ваши кардиологические проблемы это было допустимое назначение доктора.
Тем более, что действительно после ковида масса проблем с гиперкоагуляцией.

Пожаловаться

Олеся, 17 сентября 2022

Клиент

Диляра, экстрасистолия уже 11 лет как, было 2 абляции без успешно. Вес 79 кг. Больше никаких сопутствующих и отягощающих факторов нет. Ковид легкая форма, 4 дня температура 39, без кашля практически, заложена носоглотка. Далее без температуры 3 дня и все. Муж привит спутником. Тромбозов в семье не наблюдалось. Сейчас 20 день от начала болезни. Отрицательный пцр получили на 10 день. С 4 дня болезни кололи клексан 6 дней, потом перешли на кардиомагнил 75мг, на его фоне сдали сегодня тромбодинамику.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Олеся, тромбодинамика - неплохой анализ, но не очень достоверный, так как высока частота ошибочных результатов.
Поэтому больше стоит ориентироваться на клинические и анамнестические данные, как делают это во всем мире.
По стандартам экстрасистолия, если это единственный фактор риска, назначения антикоагулянтной профилактики не требует. Поэтому нет необходимости возвращать Клексан либо переходить на оральные антикоагулянты. Достаточно будет соблюдения правильного питьевого режима (не менее 30-40 мл воды на кг веса в день) и приёма кардиомагнила до 30 дней после болезни (либо продолжить, если он принимал этот препарат до болезни).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрицательные антитела на ковид

6 ответов

18 декабря 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Болят руки после коронавируса

4 ответа

26 апреля 2021

Ольга, Егорьевск

Вопрос закрыт

Вирусная пневмония

3 ответа

2 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Ревакцинация

2 ответа

19 января 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Грязелечение при тромбозе

3 ответа

31 мая 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 17 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-17T19:32:25+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 сентября 2022

Педиатр

Тромбодинамика оценивает только сывороточные факторы свёртываемости, здесь они в норме. Для полной оценки гемостаза необходимо ещё коагулограмма и d-димер. По тромбодинамике рисков гиперкоагуляции нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-17T19:59:48+03:00

Олеся, здравствуйте!
Какой день после болезни сейчас?
Экстрасистолия в анамнезе или сейчас тоже есть?
Какие дополнительные факторы риска тромбообразования у него есть: курение, ожирение, другие заболевания, варикоз, тромбозы в анамнезе или у родственников до 50-55 лет?
Какое было течение заболевания, расценивалось как легкое или среднетяжёлое?

Грекина Мария Игоревна, 18 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-18T02:01:06+03:00

Здравствуйте, Олеся, тромбодинамика у мужа в норме
Коагулограмма и общий анализ крови тоже нормальные
Есть проблемы с печенью, желателен приём гепатопротекторов

Приём препаратов ацетилсалициловой кислоты по 100-150мг в сутки (если кардиомагнил то 150мг)