Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма
Зимой был долгий кашель с декабря 23 до середины весны 24го. Ходил по врачам, что только не пил ,был сухой кашель. Переходил то в влажный то обратно в сухой. Имею аллергию на собаку, на кошку, сильное на цветение, собака с кошкой находятся в квартире со мной. Пришел в итоге к аллергологу, он назначил спирометрию, по итогом хотел поставить БА, потом все таки сказал идти в больницу, там сказали 50/50, что надо сделать повторно(но сказали делать не в государственном учреждении) видно хотели помочь с армией, а я истукан сказал что не надо, потом не сделал не спирометрию, ни к аллергологу не сходил. С самого начала аллерголог прописал бередуал и пульмикорт, и я принимал и после пульмонолога в юольнице у меня постепенно начал проходить кашель. Поэтому и перестал этим заниматься, экзамены тогда еще были. Сейчас с этой ситуацией в стране, я пошел опять к аллергологу, он направил опять в больницу, но я не знаю поставят ли мне или нет. Еду с отцом возможно сможет договорится. Очень нужно, помогите как лучше сделать, прикреплю спирометрию, и тд, есть ли у меня бронхиальная астма либо это неудачно сделанная спирометрия???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Риски начала Бронхиальной астмы у вас действительно есть.
Спирометрию надо переделывать, она устарела.
В спорных случаях действительно могут предложить обследоваться в стационаре. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо большое! Есть шанс что без обследования поставят диагноз?
Практически нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
По спирометрии от 15.02. у Вас есть прибавка ОФВ1 после пробы с бронхолитиком более 12%, что говорит о наличии обратимости бронхообструкции, так бывает при бронхиальной астме.
Вам сейчас могут назначить "свежую" спирометрию с пробой с бронхиолитиком и обследование на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, клинически очень похоже на астму. Есть аллергии, с детства обструкции.
Нужно будет выполнить свежую спирометрию с дилатационным тестом.
Какие вопросы Вас интересуют, задавайте пожалуйста
Арпине Араиковна, спасибо огромное, я просто боюсь, что это не астма, у меня тогда под вечер было иногда тяжеловато дышвть, но сейчас этого нет, тогда когда сдавал спирометрию был до этого или после этого дикий кашель. Если я сейчас сдам спирометрию какой шанс что это не астма, и может ли быть такое при аллергии или брорхите? Спасибо большое!!!
Арпине Араиковна, имею ввиду такие результаты спирометрии. И если на то пошло как мне можно будет еë обострить перед сдачей спирометрии, чтобы было более ясно. Мне прошлий пульмонолог сказал, что это возможно не качественная спирометрия, страшновато ехать в боььницу
Понимаю Ваше волнение. Астму ставим на основании жалоб. Спирометрия лишь дополнительное исследование. Нормальные результаты исследования не исключают астму. В споных случаях можно сделать спирометрию с провокацией
Затрудняюсь оценить шансы на нормальную спирометрию, извините
Принятый ответ
Добрый вечер!
По прикреплённым обследованиям проба положительная. Бронхиальная астма выставляется не только на фоне обследований, но также она является клиническим диагнозом. Учитываются , были ли обструктивные бронхиты и как часто, кашель, затрудненное дыхание в целом клинические проявления.
Для установления диагноза обследования нужны новые.
Екатерина Алексеевна, спасибо большое, как вы думаете какие уменя шансы на положительную спирометрию?
Диагноз моден выставится, даже если спирометрия будет с отрицательной пробой. Здесь большую роль играет клиника. Жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему анамнезу, в т.ч аллергоанамнезу, вероятность астмы велика, по данной спирометрии есть бронхоспазм, но нужно проведение новой спирометрии с бронхолитической пробой, сдача крови на уровень иммуноглобулина Е общего и эозинофильного в белка для подтверждения аллергического генеза.
Наталия Васильевна, спасибо вам большое, вы очень мне помогли!
Наталия Васильевна, а и еще один вопрос, могло ли как то курение повлиять? Я тогда покуривал, сейчас бросил может ли как-то на спираметрию повлиять? Спасибо
Если есть аллергия на табак и составляющие сигареты, то может, плюс дым местно раздражает дыхательные рецепторы на время, поэтому в вашем случае, да, могло. У человека без аллергоанамнеза и обструкций ранее - нет.
Наталия Васильевна, пончл, спасибо
Наталия Васильевна, но по идее мне бы сразу было плохо, при курении, или она могла как-то с временем развиться, просто когда курил, после всего этого кашля и других симптомов было вроде все нормально, извините что замучил вопросами
Значит гиперреакции и аллергии на дым у вас не было, если есть реакция, то как правило сразу после курения слышны свисты при дыхании и становится тяжелее дышать.
Наталия Васильевна, Я сейчас все равно слышу небольшие свисты, но я подвергаюсь пассивному курению, тоесть на всякий случай покурить перед спирометрией?
Наталия Васильевна, Если да, то одну прям перед ней, или некое время? Спасибо
Наталия Васильевна, Там накапливающий эффект или нет?
Извините, но я не могу вам дать такие рекомендации.
По вашему описанию, от активного курения у вас не было реакции, поэтому и от пассивного вряд ли. Свисты вы слышите, т к у вас сейчас есть бронхоспазм, и вероятно спирометрия его снова покажет.
Тем не менее астму могут выставить и с нормальной спирометрией, все данные за неё у вас есть.
Наталия Васильевна, я надеюсь я вас больше не потревожу, до свидания, спасибо вам большое!
Наталия Васильевна, только у меня свисты прям на выдохе, если что
Я поняла вас, это и есть признак бронхоспазма.
Всего вам хорошего! ☀️
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад13 ответов
- 14 часов назад1 ответ