Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2806859

Что вас беспокоит?

Повышены показатели в крови(СРБ и РФ) при ХМПЗ

Здравствуйте! Мой диагноз хмпз (эссенциальная тромбоцитемия) , 3 месяца назад были роды, во время беременности лечение не проводилось, только после родов возобновила лечение, колю короткий интерферон ( Альфарона) 3р. в неделю в течении месяца. До беременности колола Пегасис, очень хороший ответ на препарат, к сожалению сейчас препарата нет. Вчера сдала анализы крови, по результатам анализа видно ,что тромбоциты начали снижаться , но меня очень сильно настораживают показатели СРБ-18.4 и ревматоидный фактор-30, очень повышены(анализы прикрепила). Ферритин снижен-10. С чем это может быть связано, возможно это из-за препарата интерферона(побочка) или это как-то связано с моим заболеванием, очень переживаю, возможно подключилось другое заболевание? А после родов возможны такие показатели ( прошло уже 3месяца)?

10 Января 2025·Просмотров: 106·Ольга, Белгород

Здравствуйте! Снижение ферритина, особенно после родов требует приёма лечебных препаратов железа 2 месяца в среднем. Целевой ферритин 30 нг/мл.

Повышение ревмофаатора с с-реактивного белка могут быть неспецифическими после воспалений, инфекций. Если есть боли в суставах, то дополнительно стоит посетить ревматолога и сдать антитела к двуспиральной ДНК.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее часто уровень Срб повышается на фоне воспаления или инфекции. Ваш уровень Срб повышен умеренно, такое часто наблюдается после перенесенных ОРВИ или других инфекции. Может быть у вас недавно были симптомы или недомогание, похожие на ОРВИ?<br />Ревматоидный фактор - скрининговые показатель для ревматологических патологий, чаще всего ревматоидного артрита. Если у вас есть какие-то жалобы на суставы или состояние кожи, то стоит обратиться на консультацию ревматолога. Но после перенесенного инфекционного процесса этот показатель также может неспецифично подниматься. Кстати, в связи с чем вам назначили контроль данного показателя?<br />С прошедшими родами эти изменения не связаны. <br />На введение интерферона, если оно сопровождается лихорадкой, повышение Срб может быть. Ревматоидный фактор в своей практике никогда не назначала на контроль при терапии интерферонами, поэтому затрудняюсь оценить влияние на этот показатель.
Сниженный уровень ферритина, особенно после родов- достаточно частое состояние. Необходим курс препаратов железа в течение месяца.
Препаратов большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек- хорошо усваиваются, но часто вызывают запоры, двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема и др. - могут вызывать тошноту, изжогу, запоры; липосомальное железо - Сидерал, железа хелат Эвалар- относятся к БАД, но Сидерал достаточно эффективен и хорошо переносится, не имея серьезных побочные на ЖКТ.

Здравствуйте
Тромбоциты у вас в настоящее время в пределах референса.
Отмечается снижение ферритина (норма от 30), что говорит о дефиците железа. В связи с чем необходимо рассмотреть прием препаратов железа - тардиферон, ферретаб, тотема ии сорбифер. Целевой ферритин - 40-60.
СРБ, РФ - маркеры воспаления. Это неспецифические показатели. Они могут увеличиваться после перенесенной инфекции, при наличии очагов воспаления. О трансформации заболевания они не говорят.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.