Что вас беспокоит?
Повышенные показания в анализах
Здравствуйте уважаемый доктор,помогите разобраться в анализах,повышен гемоглобин и многие другие показатели.Переживаю,что могут образоваться тромбы.Принимаю на данный момент омепрозол так как в прощлом была язва желудка,а так же пью от повышенного давления телмисартан. Прилагаю имеющиеся анализы. Что бы вы могли порекомендовать?На очный прием пока не могу попасть. Буду благодарен за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Андрей, добрый день.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения; коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца.
Если коррекция питьевого режима не компенсирует показатели, то рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина.
Мария Сергеевна, Спасибо за ответ.
Добрый день, Андрей. Да, конечно кровь густовата. Показатели не настолько высоки, чтобы говорить о гематологическом заболевании, скорее это эритроцитоз вторичного характера (гипоксического генеза).
На данном этапе обязателен прием дезагрегантов, учитывая язвенную болезнь в анамнезе, порекомендовал бы прием препарата Клопидогрел 75 мг /сут ежедневно длительно + дипиридамол 25 мг х 3 р/день 2 недели ежемесячно - 3 месяца. Обильное питье
Контроль ОАК в динамике через месяц. Если будет отмечено увеличение уровня гематокрита, то рекомендовал бы проведение курса гемоэксфузионной терапии (кровопусканий)
Сергей Викторович, Спасибо большое за ответ.
Сергей Викторович, Если можно подробней по поводу приема дипиридамола как правильно принимать и как долго
Принятый ответ
Клопидогрел длительно, а дипиридамол достаточно 3 месяца (по 2 недели ежемесячно)
На здоровье! Возникнут еще вопросы, обращайтесь)
Сергей Викторович, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20202 ответа
- 17 Января 20231 ответ
- 6 Февраля 20232 ответа
- 2 Августа 20243 ответа