Что вас беспокоит?
Высокое давление, высокий Д-димер.
Здравствуйте! Неделю назад моя свекровь (78 л) упала. Перелом позвонка поясничный отдел L1. Почти каждый день скачет давление до 160 -180. При повышении от 150 принимает Капотен, если не помогает, то через 2ч Физиотенз. Из жалоб - скачки давления до 160-180, тревожность, иногда плохой сон, большие провалы в памяти. Делали кардиограмму, описание приложила. Но на словах сказано было, что ничего страшного не видят. Сдали анализ крови и мочи. Прикладываю результаты. Сейчас пьет - Омез, Мидокалм 1т/3р, Пикамилон 50мг 1т/3р, Церетон 1т/2р, Леркамен 20мг 1р/вечером, Нолипрел форте 5мг 1т/утром. Вопросы: 1. По анализам, что может влиять на повышенное давление? 2. Согласны ли с назначенным лечением с учётом травмы, анализов и возраста? 3. Очень высокий Д-димер может быть из-за травмы? Пить ли кроворазжижающее? 4. Какие ещё пройти обследования? Очень прошу ответить на все 4 вопроса. Сейчас перемещать куда либо не можем, поэтому очень нужна ваша дистанционная, квалифицированная помощь. Женщине 78л, вес около 55-57кг, рост около 165-167см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На фоне травмы , постельного режима может повышаться давление. Д - диммер на фоне травмы всегда повышается.
Небольшое повышение Т-4 тоже может быть связано с травмой.
Для уточнения диагноза ( ухудшение памяти , беспокойство) нужен очный осмотр невролога.
Терапия возможна в таком виде. После уточнения неврологического диагноза она может быть пересмотрена.
Если нет противопоказаний , то можно использовать массаж, ЛФК для восстановления. Это может положительно повлиять и на артериальное давление.
Принятый ответ
Здравствуйте. В ОАК изменение тромбоцитарного ростка, может быть на фоне травмы.
В ОАМ лейкоцитурия и бактерии. Воспаление. Из-за этого может повышаться АД. Нужно исключать патологию почек, мочевого пузыря. Проведение УЗИ. Возможно сделать посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Д-димер может повышаться при травмах и при воспалении.Травма всегда риск тромбоэмболии, поэтому рекомендации сделать УЗИ органов малого таза, вен нижних конечностей. Учитывая, что пациентка в возрасте и лежит. То если есть возможность вызвать на дом специалистов, то можно сделать диагностику на дому.
Осмотр очный доктора для аускультации легких.
По экг ритм синусный, гипертрофия миокарда и ав блокада 1 ст. По описанию признаки гипертонии, острого ничего нет.
По поводу кроворазжижающих, нужно смотреть сначала сосуды на предмет тромбов.
Обсудить с травматологом профилактический прием.
Нолипрел можно увеличить дозу до 10/2,5
Здравствуйте.
1. По анализам причин, которые бы вызывали скачки давление нет. Мочу стоит пересдать, так как создаётся впечатление просто нарушения правил сдачи. Чуть изменения со стороны щитовидной железы.
2. Лечение подобрано адекватно, но раз имеются скачки давления, стоит обсудить увеличение дозы нолипрела.
3. Д димер является белком острой фазы, повышается не только на тромбоз, но и в ответ на воспаление и травму. Однако ввиду того, что пациентка мало передвигается, стоит сделать узи вен нижних конечностей и вен малого таза на предмет тромбов, и оценивать д димер в динамике.
4. С учётом скачков давления, по возможности, УЗИ сосудов шеи, для оценки наличия или отсутствия бляшек, УЗИ почек, ЭхоКГ.
Также оьсудить с травматологом необходимость профилактического назначения антикоагулянтов
Здравствуйте
1. По анализам обращает на себя внимание изменения в моче, поэтому необходимо её в первую очередь пересдать. Также повышенный холестерин, в таких случаях обязательно назначается узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
2. С лечением согласна , ну конечно, в связи с высоким давлением требуется коррекция дозы препаратов , в частности увеличить дозу нолипрела
3. В связи высоким Д-димер и малоподвижностью в настоящее время обычно назначается узи вен нижних конечностей для исключения тромбообразования
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад5 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 6 часов назад16 ответов