Консультация гинеколога /

Цистит или что-то другое? — вопрос №2807524

90 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, в каком направлении двигаться, и что это может быть. В начале декабря прошлого года заболела ОРВИ (и это на фоне приема омеги 3, витамина д, ежегодной плановой промывки миндалин из-за хронического тонзиллита в сезон простуд, какой-то вирус), без температуры, был насморк, сухой кашель после ужасной ломоты в горле, всё вылечилось за неделю, вставляла свечи виферон 1 млн, в нос виброцил, горло ренгалин, поставили ларинго-фарингит. Выздоровела, а через две недели заболела еще сильнее, температура 39,4, вся носоглотка в густой зеленой слизи, кашель густыми комками с кровью, из носа то же самое, головные боли, слабость, потливость, закладывало уши, подключили антибиотики, пропила Клацид СР в дозе 500 5 дней, в нос назонекс, разные спреи в горло, с 1 таблетки антибиотика полегчало, поставили трахеобронхит. С ноября месяца пила пробиотики по рекомендации гастроэнтеролога из-за жалоб на расстройство жкт, так что прикрытие было. Пробиолог, флориоза, нексиум. Закончила их принимать чуть позже, чем кончился курс антибиотиков. Спустя неделю чувствовала себя абсолютно здоровой, мокрота прозрачная, температуры нет, бодрость. Антибиотики пила последний день 26 декабря, а 27 пришли месячные и вместе с ними жжение после мочеиспускания. С циститом была знакома пару раз, обычно он у меня начинался с просто увеличенного числа походов в туалет, а потом уже подключалась тяжесть и дискомфорт при мочеиспускании, рези, подумала, что это связано со спазмами в месячные, обычно 1-2 дни бывают болезненными, но терпимыми, иногда могу принять новиган или спазмалгон, что я и сделала в этот раз, но мне не помогла таблетка ни в 1 день, ни во 2 день, на 2 день боль обычно слабее, а в этот раз меня просто пополам сгибало, терпела, в итоге на 3 день отпустило более менее, но вместо обычных 4-5 дней месячные шли 7 дней, умеренно, но обильнее, чем обычно, боли продолжались легкие все 7 дней, потом с окончанием месячных ушли. Еще через неделю снова заметила жжение в конце мочеиспускания, было очень странно, как будто бы очень долго терпела и наконец сходила, вот такое ощущение. Подумала, что мало пью воды, стала много пить чистой воды, ничего не изменилось. После туалета печет минут 20-30, потом отпускает. Решила, что всё-таки это цистит, который я не заметила в месячные и новиганом заглушила симптоматику. Списала на побочку от антибиотиков. В этот момент была в командировке и пришлось думать, как поступить. Стала пить канефрон в таблетках, 2 шт 3 р в день, заваривать бруснивер, пошла сдавать анализы крови и мочи (КАК, почечные, СРБ, СОЭ, общую мочу, Нечипоренко, Бакпосев). Подключила потом фурамаг 50 мг 1 шт 3 р в день. Антибиотики типа Монурала пока не стала пить, ждала анализ. Должна сказать, что при похожей симптоматике давно, я пила Монурал, он всегда помогал, вопросов даже не было, но анализы я не сдавала при этом, лечила просто как цистит, потому что тогда были поводы простыть, застудиться и т.д. Анализы пришли сносные, только СОЭ 37, списала на остаточное после бронхита, потому что еще есть легкое остаточное покашливание. Моча тоже пришла нормальная вроде, как и бакпосев. Я сходила на обследование к гинекологу. Последний раз была 1,5 года назад, планово, делала УЗИ, сдавала мазки на фемофлор-16 и онкоцитологию, всё было в порядке. Цикл регулярный, около 29 дней. Партнер муж, постоянный, используем презервативы. Беременностей не было. Сейчас на приеме у гинеколога провели опрос, ручной осмотр, сделали УЗИ, провели тест pH, никаких патологий не выявлено. Мазок брать не стали, потому что я сейчас в командировке в другом городе, гинеколог не предложила. Антибиотики не прописали, так как сказали, что нет показаний. Вдобавок к Канефрону, Брусниверу и Фурамагу добавили Уриналгин Ф на два дня и отпустили с диагнозом острый цистит, но сказали, что если через 2 дня не полегчает, то обращайтесь к урологу. Здесь добавлю, что осенью прошлого года планово делала также УЗИ ОБП с почками, прошла маммолога, невролога, эндокринолога (сейчас колю Энлигрию, курсом, уже 2,5 месяца, лечу инсулинорезистентность, есть лишний вес, рост 174, вес 107, похудела на 10 кг). Патологий нет. На данный момент прошло уже 4 дня с посещения гинеколога, состояние, конечно, интересное. Позывы к мочеиспусканию сильные, воды пью очень много, мочегонит меня мощно. Хожу в туалет 1-2 раза в час. Жжение возникает не в каждый поход в туалет. Возникает через раз, и только после мочеиспускания, когда вся моча выйдет. Печет потом минут 30 и отпускает. Иногда в такие моменты есть ощущение разливания тепла по всему малому тазу. Помимо этого продолжает тянуть низ живота, похоже на то, как его тянет за 3-5 дней до начала месячных, ощущаю покалывание как будто бы то ли в мочевом, то ли в матке. И еще есть ощущение как будто недавно взяли мазок из уретры или шейки, похожее ощущение. При натуживании, смехе, ощущения появляются чаще. Постоянно хочется расслабить таз, присесть, надоело очень сильно, настроение портит ужасно, при всем при этом либидо никуда не делось, секс был, боли при этом не испытывала, всё как обычно. Иногда низ тянет очень сильно, но недолго, чаще просто ощущение того, что что-то не так с шейкой или в уретре, хотя гинеколог заверила, что всё выглядит отлично. Еще меня беспокоит, что после антибиотиков стул до сих пор не восстановился, иногда есть спазмы в жкт, стул по большей части кашицеобразный, есть газы, но вздутия не чувствую. Иногда тошнит, есть небольшая изжога, то ли от таблеток, то ли само по себе, уже устала строить теории...Помогите, пожалуйста, разобраться, что делать дальше, нужны ли мазки? Гинеколог просит обследоваться еще у гастроэнтеролога, говорит, могу путать ощущения с ЖКТ, но я таких ощущений ранее еще не испытывала, да и ЖКТ обсмотрен вдоль и поперек, от октября копрограмма, фекальный кальпротектин, УЗИ, всё идеально. При пальпации кишечника болей нет.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте, повторите фемофлор-16, анализ мазка на ВПЧ- не исключается вирусная этиология, если антибиотики не помогают. А также проведите уретроцистоскопию- метод обследования с визуализацией уретры и мочевого пузыря изнутри- не исключается лейкоплакия мочевого пузыря.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте


Ср стороны гинекологии нужно сдать ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин, оценить флору, исключить ИППП.

И повторить УЗИ почек и мочевого пузыря, исключить мочекаменную болезнь и другие патологии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Симптомы цистита не обязательно бывают именно воспалением мочевыводящих путей вызваны, но и МКБ мочекаменной болезнью почек. Микролиты проходят по мочеточникам иногда это именно так и ощущается.
Совет - выполните УЗИ почек , мочевого пузыря , малый таз. Цистоскопию с забором ПЦР септоскрин и Фемофлор скрин . Бак посев мочи с определением чувствительности к пр/микробным препаратам повторите .
Будет больше понятно с вашим состоянием.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Что касаемо гинекологии нужно сдать ПЦР на иппп: хламидии, гонорея, тоихомониаз, микоплазма генитальная, а также фемофлор 16 (или флороценоз, любое исследование для оценки условно-патогенной флоры)
Повторить узи почек и мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте! Для обследования в области гинекологии необходимо сдать ПЦР-анализы на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), а также мазок на микрофлору, например, Фемофлор 16. Также рекомендуется повторно пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с целью исключения мочекаменной болезни.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
15 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Консультация анализов
27 января 2024
Анастасич
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
13 февраля 2024
Анна, Иркутск
Вопрос закрыт
Кашель при беременности (9 недель)
25 февраля
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган