Что вас беспокоит?
Алергический ринит
Ребенок 2 года, осенью начались сопли,лечили и антибиотиками и кукушки делали, максимум перерыв неделю и все по новой, последний раз были у Лора ,поставила под вопросом алергический ринит, хотя никто никогда алергию не имел из родных , прикрепляю анализы, которые лор сказала сдать,подскажите, пожалуйста, что они означают
Здравствуйте
С- реактивный белок в норме у ребёнка но это больше маркер воспаление чем признак аллергии
А кровь на общий иммуноглобулин Е вы не сдавали? Смотрели ребёнку носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, нет,нам не говорили делать такой анализ, по носоглотке стекает слизь,иногда мокрый кашель
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
А ребенок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?
Анна Юрьевна, нет,мало сморкается,я соплеотсос использую и аквамарис промываю, а анализы,которые прикрепила хорошие или есть проблемы?
В приложенном анализе вариант нормы у вас
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Анна Юрьевна, не все анализы прикрепила,теперь посмотрите,пожалуйста
В общем анализе крови есть небольшое повышение соэ которое как правило характерно для перенесённого воспаления
Других значимых изменений нет в анализе
Анна Юрьевна, была температура 3 недели назад, и опять пошли сопли ,но они уже три недели не проходят
Принятый ответ
Такие изменения в анализах могут быть характерны для перенесённой вирусной инфекции
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.
В таких случаях рационально использовать местное лечение по принципу описанному мною в сообщении выше
Здравствуйте
Вы прикрепили только С-реактивный белок, прикрепите остальные анализы
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Маргарита Александровна, прикрепила остальное, осмотр эндоскопом не проводили
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции
Чтобы исключить респираторную аллергию рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий IgE
Также рекомендовано сдать мазок из носа на флору - чтобы исключить наличие патогенной Флоры в носу
Выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте
В анализе крови нет данных за бактериальное воспаление. Кровь спокойная.
При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Здравствуйте. Анализы показывают, есть ли воспалительный процесс, или нет, а аллергию они не показывают. Дети аллергики могут быть даже у не аллергиков родителей. На аллергию сдают суммар иммуноглобулин е по крови. И из носа риноцитограмма до приёма спреев гкс.
Также после ринитов используется мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум, короткими курсами нет смысла его использовать, он также уменьшает аденоиды
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20207 ответов
- 30 Апреля 202116 ответов
- 26 Октября 202214 ответов
- 5 Июня 20244 ответа