Консультация детского лора /

Алергический ринит — вопрос №2809310

40 просмотров

Ребенок 2 года, осенью начались сопли,лечили и антибиотиками и кукушки делали, максимум перерыв неделю и все по новой, последний раз были у Лора ,поставила под вопросом алергический ринит, хотя никто никогда алергию не имел из родных , прикрепляю анализы, которые лор сказала сдать,подскажите, пожалуйста, что они означают

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

С- реактивный белок в норме у ребёнка но это больше маркер воспаление чем признак аллергии

А кровь на общий иммуноглобулин Е вы не сдавали? Смотрели ребёнку носоглотку эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, нет,нам не говорили делать такой анализ, по носоглотке стекает слизь,иногда мокрый кашель
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

А ребенок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?
Клиент
Анна Юрьевна, нет,мало сморкается,я соплеотсос использую и аквамарис промываю, а анализы,которые прикрепила хорошие или есть проблемы?
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенном анализе вариант нормы у вас

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Клиент
Анна Юрьевна, не все анализы прикрепила,теперь посмотрите,пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови есть небольшое повышение соэ которое как правило характерно для перенесённого воспаления

Других значимых изменений нет в анализе
Клиент
Анна Юрьевна, была температура 3 недели назад, и опять пошли сопли ,но они уже три недели не проходят
Детский ЛОР, ЛОР
Такие изменения в анализах могут быть характерны для перенесённой вирусной инфекции

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В таких случаях рационально использовать местное лечение по принципу описанному мною в сообщении выше
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы прикрепили только С-реактивный белок, прикрепите остальные анализы
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила остальное, осмотр эндоскопом не проводили
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции
Чтобы исключить респираторную аллергию рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий IgE
Также рекомендовано сдать мазок из носа на флору - чтобы исключить наличие патогенной Флоры в носу
Выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В анализе крови нет данных за бактериальное воспаление. Кровь спокойная.

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Анализы показывают, есть ли воспалительный процесс, или нет, а аллергию они не показывают. Дети аллергики могут быть даже у не аллергиков родителей. На аллергию сдают суммар иммуноглобулин е по крови. И из носа риноцитограмма до приёма спреев гкс.
Также после ринитов используется мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум, короткими курсами нет смысла его использовать, он также уменьшает аденоиды
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение слуха
9 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Постоянные сопли
14 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Постоянные зеленые сопли
12 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар