Камень застрял в мочеточнике 1 см. Температура до 37,5 и постоянная кровь вместо мочи. — вопрос №2809429

Question

Камень застрял в мочеточнике 1 см. Температура до 37,5 и постоянная кровь вместо мочи. — вопрос №2809429

Екатерина, Санкт-Петербург

129 просмотров

11 января 2025

Добрый день!

Моя сестра лежит в больнице, госпитализировали с печеночной коликой. Сделали УЗИ и КТ, обнаружили камень 1 см, застрявший в мочеточнике. Установили стент, делали капельницы эуфилин 4 раза, ношпу, омнипак 1 раз в день и Цистон по 2 три раза в день.

В нашем городе операции по дроблению камней не делают, нужно ехать в другой. Но сказали, сначала нужно снять воспаление. При всех процедурах, которые проводят, температура сохраняется и кровь вместе мочи все так же идет и меньше не становится, а так же болевой синдром присутствует.

Что посоветуете в данной ситуации? Врач очень халатно относится к пациентам, без дополнительной помощи не обойтись. Сестра уже неделю в больнице, воспаление не снимается, а чтобы поехать дробить камень, его нужно снять, иначе не примут!

Вопрос закрыт

воспаление

дробление камня

печеночная колика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

По результатам обследования камень в мочеточнике. После установки стента делали 2 снимка, по ним ничего не сказали.Обследования на руки не дают, это городская больница.
Температура 37.1-37,2
Если нужна какая-то еще информация, напишите, я спрошу у сестры, чтобы она запросила у врача.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 января

Андролог, Уролог

А камушек в нижней трети?
Что по результатам ОАК?УЗИ почек?
Такая температура может быть.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Как сестра отпишется, я напишу вам, что по анализам, но там все так по дурацки, анализы не выдают, все у врачей. На обходе просто врач зашел посмотрел, что сестра на койке и ушел! Отрицает, что может сильно кровить, вообщем кошмар одним словом! Помогите пожалуйста!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 января

Андролог, Уролог

По возможности приложите результаты

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Добавила выписной эпикриз, гляньте пожалуйста.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

По лечению хотела уточнить: точно ли указанный метод удаления камня сработает, ведь некоторые камни так не распадаются и их удаляют лапараскопически.
Нужно ли придерживаться какой-то диеты? У сестры еще есть камни в почках, что нужно делать, чтобы их убрать или чтобы они не становились больше?
Ранее врачи рекомендовали ей воздержаться от приема антибиотиков на год минимум, так как у нее видимо развивается резистентность из-за их частого употребления. Что в этом случае делать, если их назначат, конкретно в нашем случае, так как фурадонин это антибиотик.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

А как снять воспаление? Что для этого нужно сделать? Как уменьшить кровотечение?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 11 января

Уролог, Андролог

Воспаление должно быть подтверждено по общему анализу мочи, также желательно и общий анализ крови совместно смотреть. Назначается противовоспалительная терапия, на фоне стента, при плохом анализе мочи можно порекомнедовать добавить фурамаг 100 мг 3 раза в день в течение 7 - 10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

А что включает в себя противовоспалительная терапия в данном случае? Ей просто ношпу дают!

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Почему много крови в моче и не уменьшается?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 января

Уролог, Андролог

При подтверждении воспаления по общему анализу мочи могут назначаться уросептики, например, фурагин или фурамаг. Также совместная терапия растительными препаратами (канефрон или цистон и т.д.). Но - шпа как обезболивающее и средство улучщающее перестальтику мочевыводящих путей, что может способствовать продвижению камня.

Пожаловаться

Екатерина, 15 января

Клиент

Сестра 17-го числа скинет мне выписной эпикриз, там все будет видно. Я его сюда закину.

Ее в итоге отправили на операцию в другой город, но какая именно операция будет, пока не сказали.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 15 января

Уролог, Андролог

Понятно. Хорошо.

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Добавила выписной эпикриз. Гляньте пожалуйста.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 11 января

Уролог, Андролог

Принимать рекомендовано роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца, омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня.
Галидор или Но – шпа 40 мг или дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Контроль лабораторных анализов, узи почек и мочевого пузыря в динамике.

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Добавила выписной эпикриз, гляньте пожалуйста.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 18 января

Уролог, Андролог

Посмотрела. Показатели работы почек в норме, общий анализ мочи без воспаления, эритроциты увеличены, что часто наблюдается при мочекаменной болезни.

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Добавила выписной эпикриз, гляньте пожалуйста.

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Добавила выписной эпикриз, гляньте пожалуйста.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 января

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Судя по выписке лечение назначено. Что по жалобам на настоящий момент?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

По лечению хотела уточнить: точно ли указанный метод удаления камня сработает, ведь некоторые камни так не распадаются и их удаляют лапараскопически.
Нужно ли придерживаться какой-то диеты? У сестры еще есть камни в почках, что нужно делать, чтобы их убрать или чтобы они не становились больше?
Ранее врачи рекомендовали ей воздержаться от приема антибиотиков на год минимум, так как у нее видимо развивается резистентность из-за их частого употребления. Что в этом случае делать, если их назначат, конкретно в нашем случае, так как фурадонин это антибиотик.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 18 января

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Антибиотики назначают по показаниям. К Фурадонин очень редко встречается резистентность.
Сейчас главное камень в мочеточнике, потом уже всё внимание на остальные

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Добавила выписной эпикриз, гляньте пожалуйста

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 18 января

Уролог

Стент не нужно удалять перед дроблением. Со стентом лучше ехать в больницу где делают такие операции. Если в вашей больнице такие операции не выполняются ,то пусть вам дадут направление в другую больницу.
По анализу крови и мочи нет данных за пиелонефрит. Но кровь и общий анализ мочи и посев (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа) лучше пересдать, так как уже 2 недели прошло. Также рекомендуется соблюдать режим мочеиспускания (каждые 1-1,5 часа) даже если нет позывов и пить 1,5-2 литра воды в сутки.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

По лечению хотела уточнить: точно ли указанный метод удаления камня сработает, ведь некоторые камни так не распадаются и их удаляют лапараскопически.
Нужно ли придерживаться какой-то диеты? У сестры еще есть камни в почках, что нужно делать, чтобы их убрать или чтобы они не становились больше?
Ранее врачи рекомендовали ей воздержаться от приема антибиотиков на год минимум, так как у нее видимо развивается резистентность из-за их частого употребления. Что в этом случае делать, если их назначат, конкретно в нашем случае, так как фурадонин это антибиотик.

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 19 января

Уролог

Дробление камня может быть как дистанционным (с помощью ультразвука), так и контактным (то есть специальным инструментом через мочевые пути) - это зависит от расположения и плотности камня. Надо диск кт смотреть, чтобы понимать это. Лапароскопическое удаление камней производится крайне редко. Камни в почках можно удалить с помощью гибкого инструмента (который можно провести снизу до самой почки). Тактику обычно выбирает уролог, который будет оперировать.
Чтобы понимать есть ли чувствительность к антибиотикам, обычно сдаётся посев мочи.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 января

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Рекомендации и тактика вполне адекватные.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 18 января

Уролог, Андролог

Посмотрела. Хорошее назначение. Придерживайтесь этих рекомендаций.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января

Клиент

По лечению хотела уточнить: точно ли указанный метод удаления камня сработает, ведь некоторые камни так не распадаются и их удаляют лапараскопически.
Нужно ли придерживаться какой-то диеты? У сестры еще есть камни в почках, что нужно делать, чтобы их убрать или чтобы они не становились больше?
Ранее врачи рекомендовали ей воздержаться от приема антибиотиков на год минимум, так как у нее видимо развивается резистентность из-за их частого употребления. Что в этом случае делать, если их назначат, конкретно в нашем случае, так как фурадонин это антибиотик.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в углу глаза и припухлость

3 ответа

21 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Запретили 3 месяца беременеть

4 ответа

5 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Воспаление на пальце руки

4 ответа

10 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T17:25:58+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 января

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Приложите результаты обследований,перечислите препараты ,которые принимает.
Делался ли обзорный снимок после установки стента?УЗИ почек после стентирования?Какие цифры температура?

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T17:28:34+03:00

Здравствуйте. Камень крупный. Если сам не выходит, то рекомендуется хирургическое его удаление. Потребовалась разгрузка почки для восстановления уродинамики - установление стента.
Да, сначала рекомендуется снять воспаление.

Попов Владимир Александрович, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T18:09:00+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 11 января

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Мало исходных данных. Нужно знать результаты анализов, УЗИ до стента и после, КТ. Что сейчас принимает.
На фоне стента интенсивность болей должна быть на порядок меньше.

Принятый ответ

Кодзоков Мурат Анатольевич, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T08:37:43+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Когда начались жалобы и когда стент установили? После установки стента какой контроль был (узи, рентген)? При наличии камня и стента в принципе кровь в моче может быть, но, как правило не сильно выраженная, поэтому надо убедиться, что стент стоит правильно. А антибиотики какие-то назначили?