Что вас беспокоит?
Покалывание в конечностях
Здравствуйте!Есть диагноз диабет 1 тип, начали мерзнуть ноги даже в тепле, в правой ноге появились покалывания в конечностях при ходьбе, но когда расходишься проходит, когда ногу вытягиваешь будто мурашки в пальцах именно на одной ноге.Бывает повышается давления, но постоянно на препаратах , сейчас для похудения принимаю голдлайн плюс 10 мг, может быть это связано с приемом этого припарата?До этого эндокринолог назначил метформин, но он не помог.3 года назад была схожая ситуация, только были сильные боли ног и онемение, невролог прописал галидор и элтоцин
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Уровень глюкозы в пределах нормы? Гликированный гемоглобин?
Обычно также назначаем в таких случаях таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром натощак 1 месяц.
По необходимости если симптомы останутся, то подключаем капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Марина Алексеевна, сахар бывает завышен, все эти симптомы появились резко именно сегодня, вчера ничего не было
В первую очередь, конечно, важно держать уровень глюкозы в норме.
Можно начать тиоктовую кислоту сначала.
Марина Алексеевна, галидор не нужен?Раз я принимаю голдлайн может он влиять на сосуды?
Галидор не нужен, голдлайн уже сколько дней принимаете?
Марина Алексеевна, только 10 дней
Можно попробовать отменить на несколько дней, в целом на препарате это очень редкий побочный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это могут быть побочные эффекты нового препарата. В таких случаях он отменяется и смотрят, уходят ли симптомы.
+ необходим строгий контроль глюкозы в крови. Это единственная профилактика развития неврологических осложнений.
Нашрузки на ногу не было? Может сидели в неудобной позе?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, нет нагрузок не было, препарат принимаю 10 дней никаких побочек не было, схожее у меня уже было, прям так же, только нет онемения
Не было ли травм ранее? Нагрузку на ноги даёте одинаково? Плоскостопия нет?
Ничего не было, утром только заметила что при ходьбе чуть покалывают пальцы ноги, только кончики и ноги холодные
Если симптомы возникли резко после сна и только в одной ноге, то вполне вероятно, что была неудобная поза во сне.
При неврологических осложнениях СД симптомы были бы симметричны.
Можно использовать в таких случаях миорелаксант для снятия мышечного спазма в ноге,например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + растяжка
Анастасия Юрьевна, а нет каких то профилактических препаратов для сосудов?
Вы проходили УЗИ сосудов нижних конечностей? Неврологические осложнения сахарного диабета не связаны с сосудами ног, это чаще всего полинейропатия
Анастасия Юрьевна, нет не проходила
Анастасия Юрьевна, странно что мерзнут ноги даже в тепле, и с вечера холодные не согреваются
Ранее быши периоды холодных ног? Часто это бывает индивидуальная особенность вегетативной нервной системы
Анастасия Юрьевна, было такое когда ноги немели, боли были я обращалась к неврологу.Прошло почти 5 лет и вот опять холодные ноги
Сами по себе холодные ноги- это ещё не признак нарушения кровообращения. Но лучше проконсультироваться с хирургом.
Маловероятно, что это полинейропатия. Для уточнения необходим очный приём невролога для оценки неврологического статуса, т к при ней есть снижение рефлексов, силы в ногах и расстройство чувствительности
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно из-за похудения идет недостаток микроэлементов. Проверить калий , натрий , кальций , железо
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Принятый ответ
Здравствуйте! лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12, электролиты, чтобы исключить дефицитарные состояния
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Рекомендую узи артерий и вен нижних конечностей
ЭНМГ нижних конечностей
К лечению сейчас рекомендую
Трентал 100 мг 2 раза в день 14 дней
Аксамон 20 мг 3 раза в день 1 месяц
При наличии болевого синдрома, рекомендую
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20203 ответа
- 23 Августа 202113 ответов
- 27 Ноября 202318 ответов
- 31 Января 202513 ответов