Сакроилеит, боли по бедру и ягодице ближе к крпчику. — вопрос №2811826

Question

Сакроилеит, боли по бедру и ягодице ближе к крпчику. — вопрос №2811826

Женя, Санкт-Петербург

56 просмотров

12 января 2025

Здравствуйте! Боли начались с 7 декабря, после мытья полов с простреоа справа в районе поясницы. Из лечения: мидокалм 150*3 10 дней, 5 уколов мильгамма, 5 уколов дексометауон, энтерококсиб 1 месяц 90*1 в день. После перестала его принимать из-за предстоящего обследования (кт с контрастом) Сейчас начала пить снова (перерыв в приеме дня), сильных болей нет, но продолжает болеть бедро от таза до колена спереди, как перекачала мышцу, если согнуть ногу и потянуть пяткой к ягодице болезненность чётко спереди до колена , иногда ощущения нервного тика (как на глазу), небольшая слабость в ногах (бёдрах) из положения присяд тяжело встать. Так же болит справа, не сильно, при определённых движениях и позах в ягодице, примерно куда делают уколы, и к копчику, и немного постреливает слева в районе копчика. Ещё, в этот промежуток был герпес на ягодице, пропила 5 дней ацикловир. До этого уже обращалась с сакроилеитом, было рекомендовано сдать определённые анализы, все сделала. Результаты правда получены на фоне месячного лечения. Их прикрепляю, но все будто спокойно.

Возраст: 46

Хронические болезни: Тонзиллит, шейный остеохондроз

Вопрос закрыт

сакроилеит

боли в ноги

слабость в мышцах бедер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января

Невролог

Здравствуйте! Начальные признаки сакроилеита - это возрастные изменения. По анализам все хорошо,кроме ферритина. Необходим приём препарата железа в таких случаях, например, мальтофер 1т 1р в день под контролем ферритина через 1-2 месяца.
Симптомы возникли после герпеса? Чаще всего такой длительный болевой синдром даёт постгерпетическая невралгия

Пожаловаться

Женя, 12 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Нет, не после, герпес появился через неделю примерно. Он вообще последние года три появляется в этом месте с периодичностью раз в пол года примерно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января

Невролог

Боли по ходу нерва могут появиться до начала высыпаний, такое бывает. В таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Бывает,что достаточно только 300мг на ночь, дозировка подбирается индивидуально

Пожаловаться

Женя, 12 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а какое-то дообследование необходимо? Мрт таза/бедер/колен например?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января

Невролог

Если боли именно в поясничном отделе нет, то дообследование не требуется, т к посгерпетическая невралгия - это клинический диагноз. Специфического обследования нет

+ 1

Пожаловаться

Женя, 12 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Женя, 12 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, они не совсем там, от позвоночника к бедру в центре

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 января

Невролог

Здравствуйте
Ферритин низкий. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют :

Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Женя, 12 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо! Так понимаю, от приёма габапентина мне не отвертеться) боюсь его

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сакроителит ли это ?

1 ответ

22 ноября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Какой препарат лучше при псориатическом спондилоартрите

4 ответа

4 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения КТ крестца и таза

3 ответа

11 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Доза акнекутана

2 ответа

21 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Двусторонний сакроилеит

2 ответа

5 января

Степан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T17:27:40+03:00

После перенесенной ветряной опытавирус герпеса поселяется в передних рогах спинного мозга и в определённых ситуациях уже может проявляться опоясывающим герпесом и высыпаниями по ходу нервных корешков. Иногда постгерпетические боли могут быть длительными

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T13:55:10+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 января

Невролог

Либо дулоксетин. Он имеет тоже противоболевой эффект

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T17:49:17+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.