Что вас беспокоит?
Выпадение волос, сонливость, проблемы с памятью, пропажа либидо и проблемы с потенцией
Здравствуйте. Мне 17 лет. Начал замечать выпадение волос, зябкость кожи, проблемы с памятью , снижение либидо и проблемы потенцией. пью l-тироксин 50 ТТГ-3.03 ulU/ml FT4(свободный)-17.19 pmol/l ферритин-75.3 витамин B12- 293 кальций- 2.53 очень волнуюсь по этому поводу. раньше такого не было. такие проблемы уже около 3 месяцев. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Алена Алексеевна, тревога 11 из 21,
депрессия 5 из 21
Симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства
Рассмотрите к приему препарат из группы сиозс ( серената, цмпралекс и т д)
Когнитивно -поведенческая терапия
Алена Алексеевна, а что лучше принимать и какую дозу?
Серената, медленно увеличивая дозировку до рабочей 100 мг
Алена Алексеевна, а с какой дозы начать и как его правильно принимать?
25 мг каждый 3 дня
50 3 дня
75 -3 дня и так выйти на 100
Прикрыть побочные действия можно атараксом 25 мг 1/2 т 2 р в день 1 мес
Алена Алексеевна, получается оставшийся месяц пить 100мг?
На месяц атаракс
Антидепрессант минимум 6 мес
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса спросиврача. Ознакомился с Вашей историей.
В таком случае Врачи могут рекомендовать сдать анализы на уровень тестостерона, ЛГ, ФСГ и пролактина. Проверить уровень Витамина Д , если будет ниже 30-ти , Врачи могут рекомендовать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , затем перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель .
Также описанные Вами симптомы могут быть на фоне психологических факторов ,они часто влияют на либидо и потенцию.
Александр Юрьевич, ЛГ-4.51 мМЕ/мл
ФСГ-3.06 мМЕ/мл
Тестостерон- 3.70 нг/мл
витамин D- 32нг/мл
Пролактин мономерный- 233.8 мЕд/л
В целом анализы неплохие , Врачи могут рекомендовать в профилактической дозировке принимать Витамина Д.
Также проконсультироваться с Врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тревожные состояния? Эмоциональные напряжения?
Ян Ахсарбекович, да, имеется тревога. бывает очень волнуюсь и накручиваю себя.
Вышеуказанные симптомы характерны при тревожных состояниях.
Рекомендуется консультация психотерапевта для подбора противотревожных средств.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно , есть смысл обсудить дозировку тироксина с эндокринологом , бывает так , что ТТГ уже в норме , а симптомы гипотериоза остаются.
И конечно нужно до обследоваться у врача терапевта - сдать оак , биохимию, магний , В9, В6, витамин Д. Витамин В12 у вас тоже низковат.
Если все будет в порядке, то конечно , можно подозревать тревожное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, Билирубин общий (T-BIL)
12.22
(5-21 )
Мочевина (UREA)
7.08
(2.8-7.2 )
Креатинин крови (CREA)
95.49
(64-104 )
Калий сывороточи. (ISE.K)
3.87
(3.5-5.1 )
Магний (Mg)
0.90
(0.73-1.06 )
Железо сывороточное (IRON) |
15.46
(11.6-31.3 )
Холестерин (CHOL)
4.08
(3.2-5.2 )
ACT (AST)
25.06
(0-50 )
АЛТ (ALT)
15.82
(0-50 )
Коэффициент де Ритиса
1.58
((0.91-1.75 ) )
ЛДГ (LDH)
202.71
(0-248)
Мочевая кислота (UR AC)
416.59
(208.3-428.4 )
Общий белок (TPROT)
72.56
( 66-83 )
Антистрентолизин-О (ASL-O)
167.62
(0-200 )
Глюкоза (GLUC)
5.03
( 3.89-6.1 )
вот биохимия
В целом , все по анализам неплохо.
Я бы вам порекомендовала дойти до психиатра и вновь обсудить ваше лечение от гипотериоза у эндокринолога
Алина Николаевна, а что сказать эндокринологу? Если по анализам ТТГ все хорошо
Что ваши симптомы до сих сохраняются , может быть недостаточно дозировки ? Такое бывает и эндокринологи об этом знают и могут повысить дозу.
Алина Николаевна, здравствуйте. Был сегодня, сказали дозировку оставить
Вы сказали по проблеме ? Что врач вам предложил? Попробуйте здесь вопрос на сайте эндокринологам задать тоже. Возможно , вам подскажут.
Если же все же все будет исключено и дело не в этом , то стоит искать причину в тревоге.
Алина Николаевна, врач сказал что все нормально. Но еще я вспомнил один момент, я раньше очень часто пропускал прием тироксина и все было хорошо. Но потом я начал усердно его пить и начались симптомы. Это может быть как-то связано?
Маловероятно. Скорее совпадение.
Тогда пройти вновь терапевта с данными симптомами все же стоит
Алина Николаевна, а есть смысл пропить мультивитамины для мужчин?
Обычно толку от них мало, лучше сдать на витамины и пропить отдельно то, что снижено в крови
Алина Николаевна, так а что мне надо сдать чтобы провериться? Какие анализы? И может что-то посоветуете пропить?
Основа для витамин - это железо, Д, витамины группы В, магний , цинк
Если будет дефицит - то пропивать уже отдельно каждый витамин , но его должны тоже дозу подобрать, это делает терапевт
Алина Николаевна, а если они будут в норме, то что тогда делать?
Тогда в вашем случае я бы получила мнение доказательного терапевта , такого можно посмотреть на сайте док ма и если по его части все будет в порядке , то ищем психогенную природу симптомов
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 29 Января 202020 ответов
- 28 Февраля 20201 ответ