Консультация гастроэнтеролога /

Изжога, ком в горле. — вопрос №2816677

69 просмотров

Здравствуйте. На протяжении нескольких дней беспокоит изжога, в последние дни появился ком в горле и постоянное желание сделать отрыжку. В связи с этим дискомфорт конечно определенный испытываю. В период новогодних праздников была нарушена система питания. Принимаю препараты для уменьшения приступов изжоги - Ренни, минеральную воду, но результат кратковременный. Запись к врачу только 21 января.Прошу подсказать какие препараты можно еще принять для снижения неприятных симптомов. Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Бронхиальная астма, Гипертоническая болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Как давно проходили фгдс?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте. Спасибо за отклик. Исследование проводилось несколько лет назад, отклонений не было выявлено. Но повышенной кислотностью страдаю часто.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
До Приема врача рекомендовано начать нольпаза или Нексиум 20мг за 30 мин до еды 1р/д
После еды в течение часа не ложиться , не наклоняться , не носить тугие поясы, исключить прием пищи за 1-1,5ч до сна, спать с приподнятым изголовьем

Ограничить прием жаренного, острого, копченного

Рекомендовано так же пройти фгдс
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо за рекомендации.
Клиент
Яна Ринатовна, Нольпаза и Омепразол из одной группы? Много лет назад на прием Омепразола был приступ астмы. Врач запретил его принимать.
Терапевт
Да
Это одна группа
Но у омеза больше побочных эффектов, препарат довольно старый
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
ЭГДС вам ранее не проводилось?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Спасибо за отклик. ФГДС проводилось несколько лет назад, отклонений не было выявлено. Но изжогой страдаю частенько.
Гастроэнтеролог
Екатерина, какие препараты вы принимали ранее по данному поводу?
Был ли клинический эффект на фоне приема?
Гастроэнтеролог
Изжога, ком в горле может быть проявлением ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Изжога действительно чаще всего является симптомом ГЭРБ.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол или эзомепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи до 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи до 1 месяца.
Прием антацидных препаратов по потребности, есть симптомы - пьем.
Но, на фоне приема ингибиторов протонной помпы (эзомепразол или рабепразол) антациды чаще всего не имеют смысла.

В пользу истинной ГЭРБ позволяют говорить следующие данные:
Данные эзофагогастродуоденоскопии - Эзофагит стадии В, С, Д по Лос-Анджелесской классификации.
Данные суточной рН- импедансометрии.

Что касается немедикаментозных методов коррекции:
Снижение стресса, медитация, массаж. Избегать ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление на живот. Используем клиновидные подушки, чтобы приподнять голову и плечи. Исключаются продукты-триггеры, которые вызывают и усиливают конкретно ваши симптомы. Бросаем курить, если курим. Снижаем избыточную массу тела при ее наличии. За три часа до сна не едим.
Клиент
Анна Михайловна, при приступах изжоги принимались антацидные препараты - такие как ренни.
Клиент
Анна Михайловна, ответьте пожалуйста - Рабепразол или эзомепразол это не идентично Омепразолу? На омепразол несколько лет назад приступы астматические случались, после этого данный препарат запретили принимать.
Гастроэнтеролог
Екатерина - омепразол, рабепразол, эзомепразол это препараты из одной группы - ингибиторы протонной помпы.
Омепразол - это старая молекула, мы сейчас его практически не назначаем.
Нашими фаворитами на сегодняшний день являются - эзомепразол и рабепразол.
Гастроэнтеролог
Что касается омепразола, он может давать аллергические реакции, такие как: бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек.
Рабепразол и эзомепразол - редко.
Если это действительно аллергическая реакция, может быть на всю группу.
Клиент
Анна Михайловна, так как боюсь проявления аллергической реакции поэтому и уточнила про эту группу препаратов.
Терапевт
Здравствуйте, чтобы помочь себе при изжоге пока вы не обратились к специалисту можно
Принять омез 20 мг утром натощак за 30 мин до еды один раз в день
Если в течении для вас будет мучать изжога примите антацид например алмагель , маалокс
Избегаете переедания , не ложитесь спать сразу после еды , обратите внимание на какие продукта у вас изжога , если вы курите желательно отказаться от курения
Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте. Спасибо за отклик. Омепразол вызывал астматический приступ несколько лет назад. Врач аллерголог запретил его принимать.
Терапевт
Заменить на H2-блокаторы гистаминовых рецепторов фамотидин 20 мг 1 раз в сутки на ночь
Гастроэнтеролог
В таком случае может быть рекомендован прием блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин).
Можно начать с приема 20мг один раз в день
При отсутствии эффекта от терапии доза может быть увеличена-двойная доза.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Соблюдать режим питания : чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
- нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Екатерина здравствуйте! Приступы изжоги и отрыжки обусловлены наличием рефлюксов из желудка в пищевод, которые появились на фоне погрешности в питании. Прием препаратов типа ренни и их аналогов ( фосфалюгель, маалокс и пр.) дают кратковременный и нестойкий эффект. Учитывая, что имеется аллергическая реакциия на омепрозол желательно принимать фамотидин 20 мг х 2 раза в день ( перед завтраком и ужином) и ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Фамотидин тоже может вызывать бронхообструкцию. Поэтому если вы принимаете бронхолитики, то осложнений не будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс эзофагит
23 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Ком в горле и боль при глотании.
25 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Изжога, отрыжка
6 сентября 2023
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Постоянная отрыжка воздухом
17 октября 2023
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Ком в горле , панические атаки
19 августа 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Бывают ли наследственные запоры
10 сентября 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва