Что вас беспокоит?
Изжога, ком в горле.
Здравствуйте. На протяжении нескольких дней беспокоит изжога, в последние дни появился ком в горле и постоянное желание сделать отрыжку. В связи с этим дискомфорт конечно определенный испытываю. В период новогодних праздников была нарушена система питания. Принимаю препараты для уменьшения приступов изжоги - Ренни, минеральную воду, но результат кратковременный. Запись к врачу только 21 января.Прошу подсказать какие препараты можно еще принять для снижения неприятных симптомов. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно проходили фгдс?
Яна Ринатовна, здравствуйте. Спасибо за отклик. Исследование проводилось несколько лет назад, отклонений не было выявлено. Но повышенной кислотностью страдаю часто.
До Приема врача рекомендовано начать нольпаза или Нексиум 20мг за 30 мин до еды 1р/д
После еды в течение часа не ложиться , не наклоняться , не носить тугие поясы, исключить прием пищи за 1-1,5ч до сна, спать с приподнятым изголовьем
Ограничить прием жаренного, острого, копченного
Рекомендовано так же пройти фгдс
Яна Ринатовна, спасибо за рекомендации.
Яна Ринатовна, Нольпаза и Омепразол из одной группы? Много лет назад на прием Омепразола был приступ астмы. Врач запретил его принимать.
Да
Это одна группа
Но у омеза больше побочных эффектов, препарат довольно старый
Принятый ответ
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
ЭГДС вам ранее не проводилось?
Анна Михайловна, здравствуйте. Спасибо за отклик. ФГДС проводилось несколько лет назад, отклонений не было выявлено. Но изжогой страдаю частенько.
Екатерина, какие препараты вы принимали ранее по данному поводу?
Был ли клинический эффект на фоне приема?
Изжога, ком в горле может быть проявлением ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Изжога действительно чаще всего является симптомом ГЭРБ.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол или эзомепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи до 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи до 1 месяца.
Прием антацидных препаратов по потребности, есть симптомы - пьем.
Но, на фоне приема ингибиторов протонной помпы (эзомепразол или рабепразол) антациды чаще всего не имеют смысла.
В пользу истинной ГЭРБ позволяют говорить следующие данные:
Данные эзофагогастродуоденоскопии - Эзофагит стадии В, С, Д по Лос-Анджелесской классификации.
Данные суточной рН- импедансометрии.
Что касается немедикаментозных методов коррекции:
Снижение стресса, медитация, массаж. Избегать ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление на живот. Используем клиновидные подушки, чтобы приподнять голову и плечи. Исключаются продукты-триггеры, которые вызывают и усиливают конкретно ваши симптомы. Бросаем курить, если курим. Снижаем избыточную массу тела при ее наличии. За три часа до сна не едим.
Анна Михайловна, при приступах изжоги принимались антацидные препараты - такие как ренни.
Анна Михайловна, ответьте пожалуйста - Рабепразол или эзомепразол это не идентично Омепразолу? На омепразол несколько лет назад приступы астматические случались, после этого данный препарат запретили принимать.
Екатерина - омепразол, рабепразол, эзомепразол это препараты из одной группы - ингибиторы протонной помпы.
Омепразол - это старая молекула, мы сейчас его практически не назначаем.
Нашими фаворитами на сегодняшний день являются - эзомепразол и рабепразол.
Что касается омепразола, он может давать аллергические реакции, такие как: бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек.
Рабепразол и эзомепразол - редко.
Если это действительно аллергическая реакция, может быть на всю группу.
Анна Михайловна, так как боюсь проявления аллергической реакции поэтому и уточнила про эту группу препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы помочь себе при изжоге пока вы не обратились к специалисту можно
Принять омез 20 мг утром натощак за 30 мин до еды один раз в день
Если в течении для вас будет мучать изжога примите антацид например алмагель , маалокс
Избегаете переедания , не ложитесь спать сразу после еды , обратите внимание на какие продукта у вас изжога , если вы курите желательно отказаться от курения
Будьте здоровы
Елена Олеговна, здравствуйте. Спасибо за отклик. Омепразол вызывал астматический приступ несколько лет назад. Врач аллерголог запретил его принимать.
Заменить на H2-блокаторы гистаминовых рецепторов фамотидин 20 мг 1 раз в сутки на ночь
В таком случае может быть рекомендован прием блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин).
Можно начать с приема 20мг один раз в день
При отсутствии эффекта от терапии доза может быть увеличена-двойная доза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Соблюдать режим питания : чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
- нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте! Приступы изжоги и отрыжки обусловлены наличием рефлюксов из желудка в пищевод, которые появились на фоне погрешности в питании. Прием препаратов типа ренни и их аналогов ( фосфалюгель, маалокс и пр.) дают кратковременный и нестойкий эффект. Учитывая, что имеется аллергическая реакциия на омепрозол желательно принимать фамотидин 20 мг х 2 раза в день ( перед завтраком и ужином) и ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Фамотидин тоже может вызывать бронхообструкцию. Поэтому если вы принимаете бронхолитики, то осложнений не будет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 201819 ответов
- 12 Апреля 202013 ответов
- 29 Апреля 202022 ответа
- 8 Июня 202010 ответов