Консультация детского дерматолога /

Острая крапивница — вопрос №2817072

28 просмотров

Девочке 1 год и 10 месяцев. Общий стол, ГВ на дневной сон и ночью. Аппетит плохой. Стула может не быть по три дня, либо по 4 раза в день. В рацион включены фрукты, овощи, биолакт в обильном количестве.
Состояние на 31.10.24 - после дневного сна появились на ногах волдыри. Сразу обратились в приемный покой. Сказали аллергия. Мы сполоснули водой, дали 7 капель цитерезина и местно помазали волдыри тоже фенистилом. Помогло.
До 3.11.24 высыпаний не наблюдалось.
3.11.24, 4.11.24 - после дневного сна опять вижу волдыри на ногах, обращаемся к дерматологу. Диагноз - острая крапивница. Назначают диету и курс 7 капель фенистила 10 дней, местно мазать циндолом при появлении. Убираем фрукты и овощи, стул стал ещё реже.
Обращаемся к педиатру, прошу анализы. Врач отвечает, что сдавать анализы с аллергией до 9 лет бессмысленно, ничего не назначает.
До 3.01.25 сыпь иногда продолжает появляться только после дневного сна. Характер высыпаний на фото. Локализация - ноги.
Решаем отменить ГВ. Добавляем фрукты и овощи. Аппетит наладился, ребёнок начал хорошо есть и стабильно ходить в туалет по-большому каждый день.
С 03.01.25 - сыпь КАЖДЫЙ ДЕНЬ в обильном количестве, не только после дневного сна. Начинаю замечать волдыри, когда кожа перегревается (например, после горячей ванны), но не всегда. Они могут появиться и сами по себе. Волдыри начинают подниматься выше на ягодицы, а также один раз заметила на руке. Начинаем давать перед сном 7 капель цитерезина. Убираем глютен.
12.01.25 ночью поднимается температура 38,8. Все ягодицы в волдырях, они горячие. Мажем фенистилом. Очень долго проходят. Утром 13.01 на ягодицах опять появляются два волдыря. температура 38,0 держится. Других симптомов нет.
Примерное меню ребёнка:
Завтрак (каша молочная (рисовая, пшенная, гречневая), теплая вода, несколько кусочков отварной курицы)
Перекусы (банан, биолакт без сахара)
Обед (супы, котлеты духовые, огурцы)
Ужин (одинаково с обедом).
Фрукты и овощи с 3.01 не ограничиваю, чтобы ребёнок мог ходить в туалет. Перед температурой съела три чайные ложки свежего ананаса (не консервы) и пила гранатовый сок. Грешу на них.
Вопросы: точно ли это пищевая аллергия? какого меню нам придерживаться и сколько? Точно ли это пищевая аллергия? Нужно ли ждать 9 лет, чтобы сдать анализы на аллергии? Как действовать дальше? К какому врачу обращаться?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Добрый день, я правильно понял, ежедневное появление высыпаний только последние 10 дней? Или с ноября ежедневно? От этого зависит формулировка диагноза и подход к лечению.
Принятый ответ
Клиент
Григорий Валерьевич, каждый день появляются последние 10 дней (обильно)

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
А до этого?
Клиент
Григорий Валерьевич, редко, не обильно, бледно-розовые, только после дневного сна.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Значит, пока это состояние следует расценивать как острую крапивницу. На данном этапе требуется соблюдение неспецифической гипоаллергенной диеты: http://dermatolog-gtn.ru/gipoallergennaya_dieta.html
Ежедневный прием Цетиризина (Зодака) в каплях в возрастной дозировке, в Вашем случае 5мг/сут в течение 14 дней.
Консультация аллерголога-иммунолога, анализ крови общий, С-реактивный белок, ТПО, триптаза, С3-С4 комплемент, антинуклеарные антитела. Дальше смотреть по динамике.
Клиент
Григорий Валерьевич, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елизавета
По фото и описанию можно думать о крапивнице
Аллергического характера
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Все подозрительное - исключайте
- зиртек 10 кап в день 10 дней
- энтеросгель или полисорб по схеме 5 дней
- наружно: адвантан эмульсия 2 раза в день
7-10 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Причину искать

Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
Проучить очную консультацию аллерголога в период обострения сейчас
Надо видеть ребенка полностью и сдать анализы сразу
Сейчас высыпания такие еще на фоне вирусной инфекции
Рекомендовано лечь в стационар на обследование
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте. А не может быть наоборот-температура повысилась от сыпи?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Не вижу связи при таком раскладе
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявление острый крапивницы. Ограничить водные процедуры, строго гипоаллергенная диета, питьевой режим. Нутрь постоянный прием антигистаминных препаратов. Возможно коротким курсом гормонотерапия и наблюдение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне новорожденных
19 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...