Что вас беспокоит?
Рецедивирующая краснота
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть? Такой вид уже на протяжении 4 месяцев,то лучше то хуже. Ребёнок облизывает губы, говорит зудит кожа. Были у дерматолога, назначил элидел, такропик.Улучшения незначительные и только до того момента, пока вновь не начнёт облизывать губы. Может стоит показать ребёнка неврологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим. Очень похоже на грибковое поражение кожи вокруг рта. Рекомендовала бы наносить на область поражения мази с противогрибковыми компонентами (Пимафукорт или Акридерм ГК), также область покраснения можно обрабатывать фукорцином, но он достаточно ярко красит в розовый цвет все вокруг, плюс антигистаминные препараты - Лоратадин, Зодак или др.Диета с ограничением сладкого, ярких продуктов с красителями. Ребенок никогда не страдал кандидозом слизистой ротовой полости?
Екатерина, фото прикрепила.
Екатерина, кандидоз был, но давно, где то в 5-6 лет.
Если эффекта от лечения мазями не будет, возможно, стоит пропить курс флюконазола из расчета 7-10 мг\кг\сутки на 2 недели. В идеале надо бы взять мазки на микробиологическое исследование с места воспаления для определения флоры.
Екатерина, спасибо Вам большое, однозначно начнём с мазков.
Принятый ответ
Добрый день! По фотографии сейчас больше похоже на периоральный дерматит. Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога.
Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).
Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд
Также нужно сдать соскоб на грибы+ПЦР Candida albicans с кожи
Касательно лечения (начинаем после взятия анализов с кожи):
Фуцидин крем 2р/д 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней и коррекция лечения по результатам анализов
Гормоны (Акридерм, Тридерм, Комфодерм и др) на кожу лица, особенно детям, следует избегать
Марина Михайловна, спасибо Вам большое, сначала сдадим соскоб на грибы, по итогу отпишусь.
Марина Михайловна, здравствуйте! Анализ сдали, ничего не обнаружено, результат прикрепила.
Это хорошо. Значит, дополнительно к лечению ничего не добавляем противогрибковое
Хорошо, тогда начинаем назначенное вами лечение, через 10 дней пришлю фото нашего результата.
Принятый ответ
Вадим, здравствуйте!
У ребенка по фото похоже на периоральный дерматит, развивается вследствие раздражения слюной или проблем с пищеварением, хроническими инфекциями.
Возможно, имеется и аллергия.
Пройдите обследование на аллергию: общий анализ крови (важен уровень эозифилов), кровь на общий иммуноглобулин Е (суммарные аллергические антитела реагины) и эозифильный катионный белок (маркер ктивности аллергичнского воспаления).
При повышении IgE, эозифильного катионного белка можно заподозрить аллергию и паразитоз.
Чтобы не тратиться на диагностику аллергии, сделать сначала кал на паразитоз методом обогащения трехкратно и кровь ИФА на комплекс паразитов, Helicobacter pylori.
Для диагностики аллергии надо сдавать аллергопанель (анализ крови), можно сделать полную аллергопанель методом ImmunoCap или Alex (ImmunoCap наиболее точный). Или, если не полную аллергопанель, тогда по отдельности пищевую и респираторную аллегопанели, также методом ImmunoCap.
Посетите дерматолога, чтобы проверили на грибковую инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте) по фото периоральный дерматит, часто провоцирует я слюной.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP, можно сдать igE к интересующим Вас аллергенам.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Сдайте соскоб на грибы на приёме у дерматолога
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201825 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 26 Октября 20191 ответ
- 13 Января 202018 ответов