Изменения на голенях — вопрос №2818675

Здравствуйте! Решил отправить Вам данное обращение по поводу моей проблемы со здоровьем, возникновение которой по времени совпадает с вакцинацией и ревакцинацией от COVID-19. В мае-июне 2021 года мне провели вакцинацию компонентами I и II вакцины «Гам-КОВИД-Вак», а 20.01.2022 года – ревакцинацию вакциной «Спутник Лайт». После вакцинации в течение двух дней наблюдалось повышение температуры тела до 38,0–38,4ºС, головная боль, звон в ушах, тошнота, боли в голеностопных суставах. Затем состояние нормализовалось. Однако ориентировочно к концу 2022 года на коже обеих голеней появились изменения, как на фотоснимках ниже, в сочетании с постоянным повышением температуры тела до субфебрильных значений – 37,2 – 37,4, эпизодами болей в голеностопных суставах. Такие изменения на голенях наряду с субфебрильной температурой сохраняются в течение всего периода по настоящее время. Наблюдаюсь у дерматолога по месту жительства. Первоначально был поставлен диагноз варикозной экземы, однако проведенное УЗДГ сосудов нижних конечностей не выявило какой-либо патологии. Данных за патологию внутренних органов, которая могла бы проявляться описанными изменениями, на данный момент нет. Инфекционная дерматологическая, хирургическая патология исключена.
Данные анализов (указал только те показатели, которые выше нормы): СРБ - 16,0 (реф. менее 5), IgE - 160 (реф. менее 100), тромбоциты - 423 (реф. 150-400 тыс/мкл), нейтрофилы - 8,01 (реф. 1,78-5,38 тыс/мкл).
Лечение, назначенное дерматологом, включало в себя применение топических глюкокортикоидных препаратов, внутривенные инъекции «Актовегина», прием препаратов «Супрастин», «Полисорб МП». На фоне лечение изменения на голенях становились менее выраженными, однако после прекращения курса терапии снова усиливались спустя 1,5–2 недели. Проводился курс антибактериальной терапии препаратом «Панцеф» - без эффекта.
21.12.2024 года на базе Государственного научного центра дерматологии и косметологии было проведено исследование биопсийного материала с измененного участка кожи голени.
Морфологическое заключение:
«Эпидермис утолщен с умеренно выраженным гиперкератозом, акантозом, незначительный спонгиоз. Дерма отечна, склерозирована, преимущественно в верхней трети отмечается пролиферация капилляров, между которыми расположены фиброзированные пучки коллагеновых волокон. Просвет капилляров расширен, стенки утолщены, склерозированы, вокруг них скудные лимфоцитарные инфильтраты. Окраска конго рот – фоновое окрашивание, окраска толуидиновым синим – очагов метахромазии не выявлено. Необходимо дифференцировать между остаточными явлениями хронической экземы на фоне хронической венозной недостаточности и остаточными явлениями продуктивного васкулита».
Поскольку данных за хроническую венозную недостаточность не имеется, в настоящее время врачи сосредоточились на выявлении причины продуктивного васкулита. Для дальнейшей дифференциальной диагностики планируется направление к врачу-ревматологу. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл обращаться или моя проблема не имеет отношения к травматологии?

Возраст: 44