Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание ночью
Добрый день, уважаемые доктора! Женщина 41 год, по ночам беспокоит (не всегда, а как-то периодами) учащенное мочеиспускание (бывает до 3-4 раз, а бывает и 1-2). Днем такой проблемы нет, могу сходить за весь день - 2-3 раза. Конечно чистой воды пью мало, забываю. За сутки мочи не много, 1-1,5 литра. Что я проверила: 1) Глюкоза - в норме, результат из вены - 5,01 2) Узи почек и мочевого пузыря - там норма, но в одной почке есть микролит, 3 мм, который буду выводить цистоном. 3) Щитовидка - гормоны в норме, есть 2 кисты и один истинный узел - наблюдая по УЗИ раз в полгода. 4) По женской части: миома до 1см, аденомиоз не ярко выраженный. В январе этого года, был период, когда я примерно по ночам бегала у туалет, по 3-5 раз, с недели 2-3 и сейчас это так же примерно длится. В данный момент и сейчас есть все признаки молочницы и вагинита, в январе я пролечила и 5 месяцев ночных похождений не было. Недавно перенесла операцию не внешние геморродиальные узлы и в данный момент идет легирование внутренних. Возможно что в процессе сложной гигиены опять все обострилось . У меня два вопроса: 1) Может ли молочница и вагинит - вызывать частое ночное мочеипускание? 2)Я конечно когда ложусь спать, думаю о ночных походах, может быть мои похождения от головы? Анализ мочи в январе, в период моих частых походов был хороший, плюс бак посев - был чистый. Буду очень рада, за помощь.
Принятый ответ
Добрый день! Какой у вас вес?
Лариса, 77 кг. Рост 163
В целом, если нет патологии почек, то частое ночное мочеиспускание может быть обусловлено тем, что в горизонтальном положении ваши почки лучше кровоснабжаются и формируется большее количество первичной мочи, чего не происходит в вертикальном положении из-за избытка висцерального жира (если есть "живот" визуально).
А если грамотно, то надо обследовать почечную функцию (креатинин, мочевина, анализ мочи по Земницком, суточную протеинурию).
Молочница и вульвовагинит могут быть причиной циститов и императивных позывов на мочеиспускание, но не увеличением ночного диуреза.
Лариса, Вы правы. Живот есть, при чем из-за гормональной спирали Мирена, я за 2 года прибавила почти 10 кг и эти ночные "похождения" как раз и начались в период прибавки в весе. Сейчас стараюсь ограничивать себя во всем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам надо в дни частых мочеиспусканий повести дневник мочеиспусканий. Двое суток.
Дмитрий, я это делала. Мочи не много, не более 1 литра, максимум 1,5. Порции мочи у меня не более 100 мл. за 1 раз.
100 мл это ночью порции или всегда? Позыв при 100 мл сильный или слабый? Днём какие порции? За ночь всего сколько мочи выделяется 400,500, 1000 мл ?
Дмитрий, при 100 млл, средний позый, но я просыпаюсь, чтобы сходить. Ночной диурез не более 500 млл. Дневной бывает и меньше.
Решайте гинекологические проблемы- это первое.
И пропейте Везикар 5 мг, 1 раз в день 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Воспалительные изменения во влагалище и шейке матки, безусловно, могут вызывать данные симптомы как за счет рефлекторного воздействия, так и за счет воспаления, передающегося по лимфатическим сосудам в мочевой пузырь. Если в данный момент беспокоит учащенное мочеиспускание, то необходимо повторить анализ мочи и посев. Миома также может вызывать симптомы учащенного мочеиспускания, если она больших размеров, или расположена близко к шейке мочевого пузыря. УЗИ мочевого пузыря имеет смысл сделать.
Олег, Добрый день! УЗИ мочевого пузыря я сделала неделю назад, вместе с УЗИ почками. В мочевом все идеально, а в левой почке есть микролит 3 мм, который рекомендуют вывести цистоном. Может быть Вы можете посоветовать, за сколько часов до сна лучше не пить? я перед сном все таки воду пью, стакан точно.
Лучше после 20 00 не пить вообще жидкость. 3 мм в почке- это вряд ли камень , выводить из почки не надо. Связаны ли симптомы мочеиспускания с циклом?
Олег, нет, никакой связи с циклом нет. Я Вот нашла случайно связь с молочницей и вагинитом, и сейчас и тогда - она была и анализы это подтвердили.
Значит проконтролируйте прием жидкости(большую часть- в дневное время).
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сдать свежие анализы: общий анализ мочи, бак. посев мочи, сдать мазки на микрофлору у гинеколога, так как дисбактериоз во влагалище может вызывать и дизурические расстройства. За миомой продолжать наблюдать. Сейчас она небольших размеров и не должна вызывать расстройств со стороны мочеиспускания. Перед сном за 3 часа до сна - не пить жидкость. Проблема может быть и психологического характера. Вообще ночью выделяете большие порции мочи? По количеству выделяемой мочи за сутки - больше выделяется в дневное или в ночное время? Чтобы знать суточный диурез - необходимо повести дневник мочеиспусканий и записывать сколько пьёте воды и выделяете мочи днём и ночью. Так можно увидеть - какой диурез преобладает дневной или ночной. В норме, конечно, дневной должен преобладать.
Рекомендую выполнить следующие обследования - определение остаточной мочи по УЗИ мочевого пузыря, пройти урофлоуметрию.
Если предположить, что у Вас преобладает гиперактивный мочевой пузырь, но всё же это и часто характерно и для дневных мочеиспусканий - рекомендую выполнять упражнения Кегеля для тренировки мочевого пузыря и если не страдаете закрытоугольной глаукомой, то можно начать курс - уротол 2 мг по 1 т * 2 раза в день в течение для начала 1 месяца или можно везикар 5 мг по 1 т. * 1 раз в день 1 месяц.
Галина, здравствуйте! Я могу сказать, что ночной диурез не преобладает перед дневным. Количество мочи днем больше или так-же как ночью. Если днем забываю попить чистой воды - то конечно за 10-12 часов могу сходить всего 2 раза в туалет днем, а потом вспомню, что не пила и конечно вечером пью.
Тогда Вам просто нужно нормализовать питьевой режим. Конечно, у здорового человека, если он попьёт воды на ночь или съест арбуз, то и будет просыпаться ночью для похода в туалет.
Принятый ответ
Мария,частые мочеиспускания в ночное время у Вас до сна или же Вы просыпаетесь от позыва?Что с менструальным циклом?Есть ли неудержание мочи?
Луиза, здравствуйте! Ночные ночеиспускания у меня во время сна, то есть я просыпаюсь, чтобы сходить в туалет. Недержаний не бывает и связи с циклом тоже нет.
Здравствуйте! 1) эти заболевания могут вызывать учащенное ночное мочеиспускание, действуя как внутренний раздражитель, усиливая императивные позывы к мочеиспусканию. Также причина может быть и в дисбактериозе кишечника ( возможно, также кандидозной природы). Для этого необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и пролечиться. При этих двух заболеваниях хороший эффект даёт диета с полным исключением сладкого и мучного препарат Пимафуцин по 1т (100мг) 4 раза в день 7-10 дней, интравагинально - 1 раз/сут на ночь в течение 6 дней. 2) У вас скорее всего гиперактивный мочевой пузырь , это состояние связано с нарушениями работы центральной нервной системы, а причины приведшие к этому указаны выше. Вам необходимо пролечить данные заболевания. В дополнении к этому эффективен препарат Уротол по1т (2мг) 2 раза в день , начинать с дозы 1мг 2 раза в день первые 3 дня при улучшении состояния на этой дозе, дозу до 2 мг можно не увеличивать, курс лечения до 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20212 ответа
- 1 Ноября 20211 ответ
- 23 Ноября 202420 ответов