Консультация лора /

Не проходит горло и отек небного язычка — вопрос №2819590

107 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, вот уже дней 6-7 не проходит отек язычка, горло сильно не беспокоит уже, поставили фарингит заболела с 3-4января, 6 января прописали ципрофлоксацин на 5 дней 2р по 500 не помогло, сейчас принимаю азитрамицин 3 день по 500-1 раз в день и отек не уходит, также пью антигистаминные на ночь, беспокоил нос, густые сопли без цвета, еще есть но нос дышит и соплей уже меньше. Также полоскала оки. Я боюсь за этот отек, что делать, почему он не проходит на фоне антибиотиков

Возраст: 31

Хронические болезни: ГЭРБ Фарингит Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла.
Имеется ли температура? Не могли травмировать ?
Клиент
Екатерина Андреевна, температура все эти дни отсутствовала, фото прикрепила, травмировать даже не знаю чем можно..
Когда открываешь рот язычок маленький, в спокойном состоянии опухший

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Язычок вполне спокоен, а вот задняя стенка глотки по фото воспалённая.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Екатерина Андреевна, отрыжки бывают, изжоги ни горечи нет, да стекание есть по стенке, нос дышит, но сопли присутствует
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда учитывая жалобы ваши рекомендую дообследование кт придаточных пазух носа.
Так же рекомендуется дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдайтесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас для снижения кислотности желудка рекомендовано начать прием омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Для смягчения слизистой рекомендуется полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательная часть рекомендаций, важная в исполнении: придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю, наблюдаюсь у гастроэнтеролога все время, как раз диагноза 2 и есть, которые вы написали, неужели из за желудка у меня часты фарингит может быть?

Также присутствует отек язычка больше всего беспокоит, при забросе он же не отекает и если есть сопли значит все таки это простуда.
Детский ЛОР, ЛОР
Язычок не смущает. Задняя стенка глотки реагирует.
От отечности рекомендую антигистаминные препараты на ночь-7 дней
Вероятнее да, именно проблемы с желудком и вызывают жалобы, вообще стандартные жалобы при забросе кислоты.
Клиент
Екатерина Андреевна, а может это быть аллергическая такая реакция на лекарство или пломбу в зубе, мне лечили зуб 24 декабря, а заболела я 3-4 января, но на антигистаминных не уходит отечность.Я вот боюсь сейчас антигистаминные не пить, завтра пойду просить сдать анализы крови и не пить его 2 дня. Язычек не открывая рта больше отечен чем когда я его открываю. Также нос у меня внутри сухой, но сопло есть все равно, это же не аллергия ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, аллергии не вызывает сухость. А вот микрофлора или сухой воздух может .

А травмировать могли у стоматолога?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, думаю наврядли, после стоматолога было всё нормально
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, попробуйте орошать Ингалипт аэр по 2впр*2 р.д. 7 дней.
Фосфалюгель на сон по 1 п *1 р.д. 2 недели.
Посев из ротоглотки если останутся жалобы через 2 недели.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а язычок то почему опухший и не становится нормальным? Обычно на антибиотиках он быстро становится обратно, а сейчас что то нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото отёк и покраснение слизистой. Признаки острого тонзиллофарингита.

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.
Азитромицин не используется в лечении Лор-органов, так как не входит в клинические рекомендации.

Также рекомендовано выполнить общий анализ крови и с-реактивный белок для верификации вирусного и бактериального воспаления

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Спрей тантум верде по 2 дозы 3 раза в день 7 дней.

Щадящий режим для горла (ограничение грубой пищи, горячей)

Антигистаминные способны снять только аллергический отек


Нет ли ощущения жжения или горечи в горле?
Клиент
Валерия Александровна, горло жжет, но как оно воспалено, глотать не больно.
Так стратотест будет уже не формативен, я пью уже второй антибиотик. 3 месяца назад мне с горлом помог азитромиуин
Клиент
Валерия Александровна, я уже 7 дней на антибиотиках которые сменила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если антибиотик не помогает, следовательно скорее всего воспаление не бактериальное. В таком случае лучше выполнить общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления. Стрептатест также можно делать на приеме антибиотика (только не в конце курса).
Клиент
Валерия Александровна, Также присутствует отек язычка больше всего беспокоит, но если есть сопло и горло такое, может просто антибиотики данные не помогают, обычно у меня на 3 день спадает уже отек на антибиотике
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если отёк вызван не бактериальным воспалением, то антибиотик никак не поможет. При вирусном течение болезни обычно может сохраняться длительная симптоматика в виде отека
Клиент
Валерия Александровна, поняла, надеюсь отек больше же не станет ? Антигистаминные тоже тут не помогают, если сделать стрептотест то будет ясна картина воспаление бактериальное или нет?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По стрептатесту или анализу крови будет понятна картина бактериальное это воспаление или нет
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое за информативную консультацию!!! Здоровья вам!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Не болейте!
Клиент
Валерия Александровна,можно еще вопросики последние: а может это быть аллергическая такая реакция на лекарство или пломбу в зубе, мне лечили зуб 24 декабря, а заболела я 3-4 января, но на антигистаминных не уходит отечность.Я вот боюсь сейчас антигистаминные не пить, завтра пойду просить сдать анализы крови и не пить его 2 дня. Язычек не открывая рта больше отечен чем когда я его открываю. Также нос у меня внутри сухой, но сопло есть все равно, это же не аллергия ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На аллергическую реакцию не похоже.
Если б она была, противоаллергические средства обычно работают сразу
Клиент
Валерия Александровна, спасибочки )
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,чтобы отек прошел нужно время ,полоскайте горло мирамистином 4 раза в день 5 дней .он обладает противовоспалительным эффектом
Клиент
Алиса Сергеевна, я пшикаю им горло, но почему антибиотики не помогают ?
Физиотерапевт, ЛОР
Нужно около 2-х недель чтобы сошел отек
Клиент
Алиса Сергеевна, обычно на антибиотике он спадает за 3 дня, а тут он не проходит
Физиотерапевт, ЛОР
Оксана ,заболевание каждый раз может проходить по разному ,у вас незначительный отек язычка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Азитромицин не эффекктивен при воспалении ЛОР органов
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, а вы читали выше? Что я уже принимаю антибиотики, только другие и они не помогают, уже 7 день и что мне их 2 недели пить ?
Детский ЛОР, ЛОР
Я же вам написала, что антибиотики, которые вы принимаете не эффективны при воспалении ЛОР органов, вы их можете отменить
Вам нужно сдать анализы и если подтвердиться бактериальная этиология воспаления, то начинать тот антибиотик, который подходит при остром тонзиллите
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, можно еще спросить: а может это быть аллергическая такая реакция на лекарство или пломбу в зубе, мне лечили зуб 24 декабря, а заболела я 3-4 января, но на антигистаминных не уходит отечность.Я вот боюсь сейчас антигистаминные не пить, завтра пойду просить сдать анализы крови и не пить его 2 дня. Язычек не открывая рта больше отечен чем когда я его открываю. Также нос у меня внутри сухой, но сопло есть все равно, это же не аллергия ?
Детский ЛОР, ЛОР
Врядли конечно аллергия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Целый год дискомфорт в горле и носе
8 ноября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Вопрос с совместимость лекарств
5 мая 2023
Эвелина
Вопрос закрыт
Опухла щека после удаления нерва
26 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
После кастрации мошонка бордового цвета
16 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Выделение из глаза у ребенка
23 мая 2024
Ксения, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти