Консультация офтальмолога /

Сильная боль в глазном яблоке, отек — вопрос №1879545

210 просмотров

Добрый вечер. Проблема такая, в 2020 году у папы (82 года) постепенно пропало зрение, буквально за пару месяцев. Мы обследовались, но врачи сказали, что помочь ничем не могут. Фото прилагаю. И вот сейчас воспалился левый глаз, дня три назад начал жаловаться, что побаливает глаз, течет слеза.. А вчера уже болел глаз сильно и левая часть головы, плюс на лбу и голове высыпал герпес. Вызвала врача на дом, но видимо перегруз в поликлинике и врач не пришел. Ночь была тяжелая и утром я вызвала скорую. Давление поднялось до 200/90. Приехали на скорой врачи, дали две таблетки нифедипина, сделали укол анальгина, а по поводу глаза сказали, что это так герпес действует. Посоветовали купить мазь зовиракс и таблетки ацикловир. Вопрос, разве герпес может давать острую боль именно глаза? Нам кажется, что герпес — это сопутствующее заболевание, а основное все-таки наверно проблема в самом глазном яблоке?.... Попыталась сфотографировать глаз, еще отек есть над глазом и под глазом образовался синяк, но фото это не передает…… может фото поможет понять общую картину…Помогите пожалуйста, объясните, что происходит и как нам действовать? Папа старенький, слабенький…но надо как-то его вылечить. Всем ответившим врачам спасибо!

Возраст: 82

Хронические болезни: сердечная недостаточность, тахикардия, мерцательная аритмия, аденома простаты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Да, герпес может давать такую симптоматику. Вы начали прием ацикловира?
Ацикловир слабый препарат. Скорее всего быстро не поможет. Рекомендую или валацикловир или ганцикловир. Да, они дороже. Но эффективнее. Особенно учитывая слабость пациента. Ацикловир глазная мазь нужна.
Корнерегель за нижнее веко.
Внутрь нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен или нимесулид по 1 таблетке 2 раза в день.
И обязательно нужен очный осмотр. Пару нужно посмотреть как минимум в щелевой лампе под увеличением для оценки состояния переднего отдела глаза
Клиент
Александра Евгеньевна, Спасибо большое, за ответ! К сожалению, очно не получается попасть к врачу. Спасибо за рекомендации, будем лечить.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Поняла Вас
А сам ацикловир внутрь уже начали принимать или нет?
Клиент
Александра Евгеньевна, да вчера выпили одну таблетку. Врач прописал по 1 табл 2 раза в день. Это не мало? Я сегодня поищу те лекарства, что вы написали, их как принимать?
Офтальмолог
Это очень мало. Если ацикловир, то по 400 мг 8 раз в день. Его лучше другие препараты, как написала выше. Ацикловир слабый.
Если, например, валацикловир, то по 500 мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое! Значит сегодня поищу валацикловир и начнем пить его! Спасибо. А мазь зовиракс поменять на ацикловир глазной?
Офтальмолог
Здравствуйте! Да, такие жалобы и клинические проявления вызывает вирус герпеса.
Нужно начать приём либо ацикловира, либо фамцикловира или валацикловира внутрь. Ваш отец начал приём одного из этих препаратов? В какой дозировке?
3% мазь ацикловира 5 р/д смазывать высыпания на коже 7 дней.
В глаз можно интерферон-офтальмо 12 дней 6р/д, гель вирган если есть в местности, где вы проживаете хорошо добавить 5р/д, если геля нет, то мазь ацикловир глазная именно форма 5р/д.
Внутри при сильных болях принимать нпвс (нимесулид, которое, ибупрофен)
Выздоровления!
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо вам за ответ и рекомендации!
Клиент
Мария Алексеевна, начали прием ацикловира 200 мг два раза в день.
Офтальмолог
Если ацикловир, то надо по 200 мг 5 р/д или по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Офтальмолог
Доброе утро,ацикловир усваивается в объеме 15% от принятой дозы- практически бесполезный препарат.
Нужен валацикловир (валтрекс,валвир ) 1000 мг *1р\день на 7 суток минимум ,далее через неделю будем снижать дозировку,но лечиться минимум 3 недели .

В глаз закапывать противовирусный препарат эксинта 6р\день
с промежутком в 10 минут
За нижнее веко ганцикловир( ацикловир )4р\день не более 10 суток .

Через неделю обязательно пишите как дела будем корректировать лечение!
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
Офтальмолог
кожу чем обрабатываете ?
Офтальмолог
Здравствуйте.Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания, визуально -фото, у вашего папы клиническая картина герпетической инфекции, как следствие герпетический кератит. Если на теле элементов нет, значит это вирус простого герпеса, Если есть на теле- это опоясывающий герпес с очень выраженным болевым синдромом. Если вы пьете таблетки ацикловир- это не эффективно , либо надо в день 5 тпо 200 мг/ 1000 суточная доза/Но лучше более очищенный и эффективный, это Валтрекс в дозе 1000мг 1 т в день/ есть по 500мг/ тогда 2т/7-10 дней!Местно на коже элементы смазывать 5% мазь ацикловир/ На теле, если есть , смазывайте фукарцином! Это спиртовый раствор, который подсушивает и не вызывает мокнутий. Пока появляются пузырьки новые- это говорит о том , что герпес в активной фазе, поэтому рекомендую валтрекс! МЕСТНО В ГЛАЗ - мазь ацикловир глазная форма / закладывать за нижнее веко 6 раз в день/10 дней, капли интерферон- эксинта /по 2 к 5 раз в день,/10/ дней, гель заживляющий- корнерегель 5 раз в день/14/ дней., и неванак или диклофенак капли / при болях/ по1 к 3 раза в день/10/ дней. Внутрь таблетки антигистаминные - цитрин по 1 т на ночь /5/ дней.Таб нурофен внутрь по 1 т 2 р в день/ при болях/ Конечно рекомендую очный осмотр. Выздоравливайте.
Клиент
Инга Владимировна, Спасибо за рекомендации! Будем лечить.
Офтальмолог
Пожалуйста.Рада была помочь
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте таблетки лучше использовать валтрекс по 1000 мг 1 р в день или по 500 мг 2 р в день 7 дней. Мазь ацикловир глазная 6 р в день. Капли эксинта 6 р в день. Корнерегель заживляющее 4 р в день. Через 7 суток надо будет оценить динамику
Клиент
Иван Александрович, Спасибо, за ответ.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Герпес действительно вызывает сильную боль.
Ацикловир замените на валацикловир 500 мг. По 1 таб 2 раза в день 10 дней.
В глаз капать капли эксинта по 1 кап 4 раза в день, мазь ацикловир глазная также 4 раза в день через 10 мин после капель. На ночь мазь флоксал за нижнее веко. 10 дней.
На коже высыпания смазывать мазью ацикловир для наружного применения
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за ответ.
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревматоидный артрит.
14 января 2017
Дарья, Санкт-Петербкрг
Вопрос закрыт
Покраснение и зуд ладоней
5 августа 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Отёки ног
15 сентября 2023
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Возьмут ли в армию с данным зрением?
14 января
Ярослав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома