Консультация терапевта /

Чем лечится на ГВ? — вопрос №2819978

144 просмотра

Здравствуйте! Болею с 9января, темп была первый день 38, потом воспалилась задняя стенка и горло из за стекания большого количества зеленых соплей, першит горло, особенно по утрам не выносимо и ночью, сейчас еще голос пропал и вчера опять темп повышалась 37.2, самочувствие ухудшилось, горло красное, глотать больно, голоса то нет, то хриплю, из носа зеленые сгустки высматриваю и откашливаю, кашель когда накопится... Лечусь мирамистином, полосканием отварами, обильное питье, промываю долфином... Помогите! Чем можно лечится на грудном вскармливании, малышке 8месяцев, смесью кормить нельзя, у нее АБКМ...

Возраст: 34

Хронические болезни: Гэрб, хр.геморрой, хр. тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По описанию у Вас ОРВИ, лечитесь Вы правильно, лечение ОРВИ в любом случае симптоматическое.
От першения в горле может помочь рассасывание любых леденцов без сахара, если есть сильная боль в горле, можно принять парацетамол или ибупрофен в качестве обезболивающего средства.
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ, а с голосом что делать?мне кажется у меня еще обострился гэрб , заброс из желудка происходит, можно ли омез, может еще что то посоветуете?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Голоса может не быть и из-за ларингита в рамках ОРВИ. В таких случаях рекомендуется соблюдать голосовой покой. Да, омепразол при ГВ можно. также можно добавить что-то из антацидов, например, "Альмагель".
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте !<br />У вас скорее всего обычная вирусная инфекция.<br />Лечение симптоматическое<br />Обильное теплое питье ,полоскание горла ромашкой /фурацилином<br />От кашля можете принимать Мукалтин,Ренгалин
При повышенной температуре -парацетамол(ну вы так и делаете ,все правильно)
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ, а с голосом что делать?мне кажется у меня еще обострился гэрб , заброс из желудка происходит, можно ли омез, может еще что то посоветуете?
Терапевт
Омепрахол или Нексиум можно
Обязательно промывать нос растворами морской воды +дыхательная гимнастика (капаете в нозжрю,зажимаете другую,и начинаете активно дышать ноздрей ,в которую закапали,потом меняете)
Очень хорошо помогает для того,чтобы все ,что скопилось в носу выходило и не было застоя
Терапевт
Касаемо голоса-нужно увлажнять воздух,плюс можете попробовать рассасывать таблетки Ларипронт
Терапевт
Если почувствуете ухудшение самочувствие ,обязательно обратитесь на очный прием к врачу
Здоровья Вам !
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте! Сдала анализы сегодня, можете расшифровать? Вирусная инфекция или бактериальная? Нужно не нужно подключать антибиотик?
Терапевт
Добрый день !
Судя по анализам-бактериальная инфекция.
Как ваше самочувствие сегодня ?Есть ли температура ?
Клиент
Дарья Андреевна, темп нет, немного получше вроде... Пью горяченькое часто, очень помогает, нос продолжаю промывать, горло тоже полощу, молчу чтоб голосовые связки не напрягать, ингаляции делаю с Физраствором, откашливаю скопившуюся слизь... Уже нет такого першения, сегодня даже лучше спала...
Терапевт
Сегодня получается первый день нет температуры ?
Клиент
Дарья Андреевна, у меня за всё время болезни темп 2раза всего повышалась, первый день до 38° и еще один раз, 37.2была... Я даже не сбивала её
Терапевт
На данный момент какие жалобы ?
Заложенность носа сильная?сопли зеленые ?
Клиент
Дарья Андреевна, нос немного заложен, одна ноздря, сопли копятся в горле, с утра прям зелые сгустки отходили долго, в течении дня больше прозрачная слизь с небольшим количеством зеленого, кашель , когда это накапливается в горле , осиплость голоса...
Терапевт
Вам бы конечно обратиться на очный прием к терапевту ,чтобы Вас прослушали
А общее самочувствие сейчас лучше ?
Клиент
Дарья Андреевна, в целом норм, очно не могу обратиться по некоторым причинам... Если Амоксиклав пить, как может отразится на малышке, какой то период соблюдать после приема таблетки?
Терапевт
Конечно его можно принимать при гв,но лучше на время приема прекратить кормление ,перевести временно на смесь на эти 5-7 дней ,а вам просто сцеживать молоко,чтобы молоко продолжало поступать .
Терапевт
Но если ваше самочувствие лучше и нет температуры ,то можно обойтись без антибиотика.
Клиент
Дарья Андреевна, с этим проблема, ребенок не признает бутылку и смесь, даже прикорм не особо ест...
Клиент
Дарья Андреевна, а можно нос греть сухим теплом?
Терапевт
Добрый вечер!
У вас сильная заложенность?
Клиент
Дарья Андреевна, нет заложенности уже
Терапевт
А зачем греть теплом ?
Терапевт
А зачем греть теплом ?
Клиент
Дарья Андреевна, чтоб быстрее прекратилось это стекание и скопление в горле, которое вызывает кашель... Говорят помогает )
Терапевт
Мокрота плохо отходит?
Клиент
Дарья Андреевна, отходит, но раздражает горло, попершивает и хочется покашлять...
Терапевт
Вы от кашля что сейчас пьете ?
Клиент
Дарья Андреевна, ничего если честно пока не пью...
Терапевт
Вот поэтому у вас и скапливается все,муколитики нужны ,чтобы мокрота отходила
Клиент
Дарья Андреевна, что лучше выбрать из муколитипов при ГВ? Ренгалин и Мукалтин вы мне писали принимать, пробовала как то, мне не помогают они...
Терапевт
Ну вы их пробовали сейчас или когда то давно?
Ну кроме них другие препараты вам нельзя ..к сожалению
Клиент
Дарья Андреевна, а стодаль можно? Он даже детям от 0+ разрешен
Терапевт
Да,Стодаль можно ,но он ваще при сухом кашле используется
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте . Надо сдать оак и срб .
Но уже сейчас понятно ,что имеет место присоединение бак инфекции ,так как появился зеленый насморк и состояние ухудшилось.
Я бы вам рекомендовала прием антибиотика ,который можно принимать во время ГВ Это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течении 7 дней .
Горло полоскать мирамистином .
Рассасывать лизобакт по 1т 3 раза в день .
Нос промывать аквалором и можно пиносол капать.

Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, а с голосом что делать?мне кажется у меня еще обострился гэрб , заброс из желудка происходит, можно ли омез, может еще что то посоветуете?
Терапевт
Пепсан по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды в течении 10 дней .
Антирефлюксный режим .
От осиплости голоса гомеовокс по 2т каждый час в течении 10 часов в сутки.как станет лучше по 2т 5 раз в день
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Я сегодня сдала анализы, можете посмотреть и расшифровать?
Терапевт
Здравствуйте .Лейкоциты в пределах нормы(но все же близятся к верхней границе) ,нейтрофилы немного повышены.
Я бы все же рекомендовала прием Амоксиклава . И отменять ГВ не надо при его приеме,он абсолютно безопасен. Как вы себя чувствуете?
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте! В принципе нормально, сопли только одолевают и кашель от них, ну и голос осиплый...
Терапевт
Тогда можно без амоксиклава попробовать.
Нос промывайте хорошо.пиносол капли в нос.
Если по состоянию будет хуже,то подключайте антибиотик
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо Вам, сегодня значительно лучше уже...
Клиент
Дарья Сергеевна, а еще один вопросик, а можно нос греть сухим теплом?
Терапевт
Нет,лучше не греть.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, лечение здесь, как и сказали коллеги, действительно симптоматическое - носовой душ (аквалор/аквамарис/долфин), лизобакт, для облегчения кашля можно применять ингаляции с физ.раствором. Но я настоятельно рекомендую осмотр отоларинголога, т.к. есть симптомы ухудшения состояния. До осмотра отоларинголога с применением антибактериальной терапии я бы повременила
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ, а с голосом что делать?мне кажется у меня еще обострился гэрб , заброс из желудка происходит, можно ли омез, может еще что то посоветуете?
Терапевт
Есть ли боли в животе, эпигастральной области, изжога?
Терапевт
Омепразол применять при грудном вскармливании можно, данный препарат совместим с грудным вскармливанием.
Клиент
Ольга Александровна, болей нет, изжоги тоже, немного пищевод чувствую тянет и горло всегда начинает болеть при обострении...
Терапевт
Длительность терапии омепразолом при гэрб 4-8 недель, с последующец поддерживающей терапией 6 месяцев.
Конечно, я советовала бы пройти ФГДС для подтверждения диагноза.
При гэрб заброс желудочного содержимого в пищевод действительно часто вызывает воспаление слизистой ротоглотки
Терапевт
Другие группы препаратов, рекомендованные для лечения ГЭРБ пр грудном вскармливании имеют умеренный риск применения, поэтому как минимум до прохождения ФГДС от них следует воздержаться. Они рекомендованы к применению природных грудном вскармливании только в случаях, когда польза превышает риск применения с определёнными нюансами во времени приёма
Терапевт
Прием омепразола по 20 мг 2 раза в день
Терапевт
Обращаю Ваше внимание на важность прохождения ЭГДС, т.к. при этом исследовании мы можем увидеть состояние слизистой, просто ли она воспалена или есть же эрозии, подтвердить заброс содержимого желудка в пищевод или содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок
Терапевт
В последних исследованиях эффективнее омепразола есть препарат Декслансопразол. Его отличия в том, что у него модифицированное высвобождение активного вещества. Его капсула содержит гранулы двух типов, высвобождающие активное вещество в зависимости от pH в разных отделах тонкой кишки: высвобождение начинается в её верхнем отделе через 1–2 ч после приема препарата и продолжается в дистальном отделе через 4–5 ч. Двойное отсроченное высвобождение активного вещества позволяет пролонгировать его действие и способствует снижению секреции соляной кислоты в течение продолжительного времени. Продолжительность действия имеет большой плюс, т.к. при ГЭРБ обеспечивает контроль ночным симптомов, которые могут нарушать качество Вашего сна
Терапевт
Спешу Вас обезопасить от применения гомеопатических средств (например, гомеовокс, т.к. препарат в своём составе имеет множество действующих веществ и эффективность и , главное, БЕЗОПАСНОСТЬ применения гомеопатических препаратов не изучена)
Клиент
Ольга Александровна, может ингаляции добавить мне еще?
Терапевт
Да,рекомендую добавить ингаляции физ.раствором для смягчения слизистой ротоглотки
Терапевт
Скажите, остались ли у Вас ещё вопросы?
Клиент
Ольга Александровна, да, всё таки кашель начался, кашляю и кашляю, не особо продуктивный, редко откашливается, что можно от кашля еще?
Терапевт
Для улучшения отхождения мокроты при грудном вскармливании можно применять АЦЦ, он будет разжижать мокроты и улучшать её отхождение, АЦЦ по 1 пакетику растворить в половинке стакана воды (если в форме шипучей таблетки,то 1 таблетку растворить) 2 раза в день, если препарат длительного действия ацц лонг, в дозировке 600 мг,то применять 1 раз в день
Клиент
Ольга Александровна, ацц сколько раз не пробовала вообще не помогает мне, а на Амброксол, если что аллергия у меня ...
Терапевт
Мы с Вами в некотором роде ограничены в выборе препаратов вследствие грудного вскармливания и аллергии на амброксол, могу посоветовать препарат Карбоцистеин ( Бронкатар, Мукодин, Мукопронт), он конечно одной группы с ацетилцистеином НО по сравнению с ним обладает дополнительным действием не только муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток что дополнительно будет облегчать отхождение мокроты и восстанавливать функцию поврежденных клеток. В сочетании с ингаляциями физиологическим раствором 0,9%, который будет смягчать слизистую и убирать ощущение сухости и першения в горле, будем ожидать достаточный положительный эффект от приема
Клиент
Ольга Александровна, спасибо, буду пробовать...
Терапевт
Всегда пожалуйста! Рада помочь! Будьте здоровы! Буду благодарна Вам за отзыв!
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте! Я сегодня сдала анализы, можете посмотреть и расшифровать?
Терапевт
Здравствуйте, по клиническому анализу крови незначительно повышены нейтрофилы, но очень обращает на себя внимание повышение СРБ - это белок, указывающий на воспалительный процесс в организме, повышение нейтрофилов этот воспалительный процесс подтверждает. Такие лабораторные анализы указывают на вероятную инфекцию. Повышение нейтрофилов до 10 обычно указывает на локальный воспалительный процесс. Подскажете, прошли ли Вы ещё какие-то обследования?
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте, больше ничего не проходила, быстрее выздоровлю чем к Лору попаду...
Терапевт
А как Ваше самочувствие относительно симптомов ГЭРБ? Не выдал ли Вам терапевт направление на ФГДС?<br />Касаемо анализов следует повторно проконтролировать срб и клинический анализ крови по окончанию лечения, потому что нейтрофилы ещё повышены незначительно, а за СРБ нужно понаблюдать
Клиент
Ольга Александровна, я не была у терапевта, сегодня уже значительно лучше стало...симптомы Гэрб тоже поутихли, кислые морсы не пью больше и диету веду... Спасибо Вам
Клиент
Ольга Александровна, еще вопросик один, можно нос греть сухим теплом?
Терапевт
Надежда, всегда пожалуйста! Рада была помочь! Рада, что Вы чувствуете себя лучше! Буду благодарна Вам за отзыв? нет, сухим теплом нос лучше не греть? лучше промывать, проводить носовой душ - аквалор/аквамарис/ долфин
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Признаки вирусной инфекции
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Орошайте носовую полость аквамарисом
При заложенности виброцил 3 раза в день 5 дней
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Клиент
Ян Ахсарбекович, здравствуйте! Сегодня сдала анализы можете расшифровать?
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата.
Как самочувствие?
Клиент
Ян Ахсарбекович, темп нет, немного получше вроде... Пью горяченькое часто, очень помогает, нос продолжаю промывать, горло тоже полощу, молчу чтоб голосовые связки не напрягать, ингаляции делаю с Физраствором, откашливаю скопившуюся слизь... Уже нет такого першения, сегодня даже лучше спала...
Терапевт
При повышение температуры рекомендуется добавлять антибиотик.
При улучшения самочувствия не требуется.
Симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Ян Ахсарбекович, спасибо большое, поняла...
Клиент
Ян Ахсарбекович, а можно вопросик еще, можно нос греть сухим теплом? Сегодня уже состояние значительно лучше...
Инфекционист
Здравствуйте Надежда! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса" Спроси Врача". Описанные вами симптомы говорят что у вас на данный момент ОРВИ. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют - Продолжайте полоскать горло солевыми растворами или отварами для снятия воспаления.
-Паровые ингаляции с настоями трав или просто с водой могут помочь облегчить симптомы.
-Используйте спреи для горла, которые подходят для кормящих мам.
- В лечении можно применять капли в нос Грипферон по 4 капли 4р\д 5 дней . При повышении температуры возможно применение парацетамола или ибупрофена для снятия болезненности в горле
- Пейте много жидкости и отдыхайте, чтобы помочь организму бороться с инфекцией.
Рекомендуют продолжать наблюдение за собственным самочувствием, приего ухудшении понадобиться осная консультация терапевта .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина 10 день появились заеды
15 июня 2022
Наталья, Домодедово
Вопрос закрыт
Острая боль в горле
30 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач сильный в своем деле Консультация полезна на все 100% Спасибо за Ваш труд. Всем своим буду...