Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Здравствуйте. Ребёнок 5,5 лет. Заболела. Диагноз тонзиллит и фолликулярная ангина под вопросом. Назначено лечение: экоклав 250мг + 62,5мг по 10 мл 2 раза в сутки, 10 дней. На 5 день лечения на теле появилась сыпь, очень похожа была на потничку. Сейчас сыпь выглядит уже вот так. Что интересно, в течении дня ослабевает, а утром после ночи особенно яркая. Что это? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и фото можно предположить амоксициллиновую сыпь - это побочный эффект амоксициллина (не аллергия) на фоне некоторых вирусных инфекций, чаще при инфекционном мононуклеозе.
Клиника инфекционного мононуклеоза очень похожа на ангину,но если не проводили стрептатест, то всегда есть риск при назначении амоксициллина.
Сыпь проходит самостоятельно ,как правило,но может сохраняться до 5-7дней.
Эффективность антигистаминных слабая,но если есть зуд,то рекомендуется давать в возрастной дозировке
Также рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на игМ к вирусу эпштейна-барр и цмв(для исключения инфекционного мононуклеоза)
Екатерина Владимировна, подскажите, пожалуйста, отменять ли антибиотик? Пропили 9 дней из 10 назначенных.
При амоксициллиновый сыпи рекомендуется отменить приём антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
По фото и описанию могу предположить, что сыпь на коже похожа на вирусную экзантему
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
Лечение по симптомам
- если есть зуд
Зиртек 16 кап день 10 дней
Нет зуда, не пейте
- наружно:
Циндол болтушка 2 раза в день 5 дней
Затем переходите на неотанин крем 2 раза в день 14 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 15 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото элементы похожи на амоксициллин-ассоциированную сыпь, которая является одним из диагностических признаков инфекционного мононуклеоза. Эта реакция возникает на фоне приема антибиотиков пенициллинового ряда, так как белый налет в горле нередко трактуется некоторыми педиатрами как необходимость немедленного назначения антибиотиков.
Важно понимать, что амоксициллин-ассоциированная сыпь не является аллергической реакцией в классическом понимании. Это прямое следствие приема антибиотика на фоне вирусной инфекции, а не аллергия. Это означает, что в будущем, при необходимости повторного назначения амоксициллина, подобная реакция у ребенка не возникнет.
Сыпь при мононуклеозе появляется всегда при испгантибиотиков данной группы и может напоминать корь. Она обычно проявляется через 3–10 дней после начала приема антибиотиков. В большинстве случаев амоксициллин-ассоциированная сыпь проходит самостоятельно и не несет опасности, но ее часто ошибочно принимают за аллергическую реакцию.
Рекомендую обязательно вызвать педиатра, чтобы он осмотрел ребенка полностью.
Для диагностики можно сдать общий анализ крови и антитела IgM к капсидному белку вируса Эпштейн -Барр (эти антитела сохраняются до трёх месяцев)
Натела Александровна, подскажите, пожалуйста, отменять ли антибиотик? Пропили 9 дней из 10 назначенных
Принятый ответ
Здравствуйте, это похоже на вирусные проявления. Ограничить водные процедуры, внутрь приема антигистаминных препаратов, наружно крем или спрей Неотанин
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 23 Октября 201929 ответов
- 19 Января 20201 ответ
- 1 Апреля 202015 ответов