Повышен с-реактивный белок — вопрос №2820330

Question

Повышен с-реактивный белок — вопрос №2820330

Олеся

86 просмотров

14 января 2025

Добрый день, подскажите повышен или С-реактивный белок сдавала методом высокой чувствительности результат 1.09.Из жалоб боли в эпигастрии отдают в лево иногда в право, стул либо каждый день, либо 1 раз в два дня кашеобразный, один раз была слизь коричневая (но мне так показалась, до этого ела свеклу).газообразование, метеоризм.Колоноскопию делала 1.5 года назад -норма, ФДГС-гастрит ,узи ОБП-норма, в желчном неоднородное содержимое,предположили песок. Анализы, СОЭ-10, Лимфоциты-53%, остальное норма.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 14 января

Терапевт

Здравствуйте, прогностически незначимо повышен всего на 0.9 сотых. Это не имеет клинического значения, и не является маркером активного воспалительного процесса в организме.

Сдайте лучше базовую биохимию и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, это будет нести более ценную информацию о состоянии организма.

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Евгений Николаевич, добрый день, сдала я дополнила вопрос.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 14 января

Терапевт

Немного снижены гранулоциты и повышены лимфоциты, вероятно перенесли вирусную инфекцию, не исключено что бессимптомно или со скудной симптоматикой.

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 14 января

Терапевт

А по копрограмме, исследуйте брюшную полости, для начала УЗИ органов брюшной полости, возможно есть патология желчевыводящих путей, из за этого реакция кала щелочная и есть кристаллы трипельфосфаты

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Евгений Николаевич, да Вы правы, в желчном всегда была взвесь, а сейчас неоднородное содержимое . Узи делала 1 месяц назад

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Евгений Николаевич, а из за этой всей картины может повысится с-реактивный белок?

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 14 января

Терапевт

На фоне перенесенной вирусной инфекции конечно может повыситься, тем более вы делали высокочувствительным методом.

А насчет желчного, обязательно нужно лечить, прием урсодезоксихолевых кислот (урсосан, урсодез, урсофальк) 10мг на кг веса на прием 1раз в сутки на ночь - 90 дней.

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Евгений Николаевич, да если честно ,я и сама не знала каим методом делают, в клинике сказала мне анализ на с-реактивный белок , они и пробили что подороже.
Подскажите пожалуйста а если нормальной чувствительности сдать там такой же результат будет, или там как то по другому смотрят?

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 14 января

Терапевт

Нет, обычным методом 5мг\мл норма и ниже, и обычным методом, скорее всего будет в норме, так как высокочувствительным методом повышен лишь на 0.09 сотых.

Конечно подороже сделают) им то выгоднее))
не переживайте, все хорошо у вас, но желчный пузырь обязательно лечите!

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Евгений Николаевич, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 14 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день, С-реактивный белок является неспецифичным маркером воспаления, у Вас он повышен незначительно.
Не могли бы Вы прикрепить ОАК, процентное повышение лимфоцитов не всегда точно отражает клеточный состав крови. Так же не могли бы вы прикрепить результаты УЗИ ОБП И ФГДС, для врача важно оценить полную картину исследования,а не только 2 строчки в заключении

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, к сожалению нет яна работе,анализы дома.

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила ОАК

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 14 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

По ОАК абсолютное число лимфоцитов чуть выше верхней границы нормы, нейтрофилы снижены, что может свидетельствовать о перенесенной ранее вирусной инфекции: например в виде ринита, иногда симптоматика может быть скудной по типу легкой слабости и головной боли. Незначительное повышение СРБ при такой инфекции имеет место быть. Это не критично.

Учитывая характер боли в животе в рамках дообследования я бы рекомендовала досдать:
-биохимический анализ крови расширенный: АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ЛДГ
-копрограмма
-кал на скрытую кровь методом ИХА
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на я\г методом парасеп трехкратно
-дыхательный водородный тест на СИБР
-если не проводилось обследование на Helicobacter p: 13С дыхательный водородный тест или кал на определение антигенов методом ИХА

Для уменьшения вздутия реокмендуется питание по протоколу LOW-FOODMAP. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
Полный перечень разрешенных и исключаемых продуктов Вы можете самостоятельно найти в интернете, так как информация достаточно объемная.

При нарушении оттока желчи возможно развитие СИБР. В данном случае, так как по описанию результата УЗИ наблюдается взвесь в желчном пузыре, или так называемы билиарный сладж, можно порекомендовать:
1. мебеверин 200мг по 1тб 2 раза в день 14 дней
2. урсодезоксихолиевая кислота 10-15мг на 1 кг массы тела на ночь или разделить дозировку на 2 приема. в течение 3х месяцев
Повторить УЗИ ОБП через 3 месяца для контроля

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Вы недавно болели? повышение лимфоцитов это показатель пернесенной инфекции, могли перенести без симптомно. На это так же и мог среагировать срб.
Ваши жалобы со стороны жкт, могут быть на фоне нарушение оттока желчи, кишечника.
На фоне нарушение оттока желчи как правило, развивается сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике) на фоне его и могут возникать такие симптомы со стороны кишечника( нарушение стула, газообразование).
Для уточнения в таком случае назначают:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминт методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном тесте на сибр необходимо санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, далее уже нужно заниматься желчным пузырем.

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста анализ копрограммы

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

копрограмма хорошая в целом без признаков воспаления, но йодофильная флора косвенно указывает на сибр.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ребрах и стул нарушен

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Хеликобактер

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ЖКБ, операция

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Побочка на даларгин - головная боль

2 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Сашнева Светлана Вячеславовна

О кишечнике

1 ответ

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Диарея, вздутие

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Ksenia, Нижний Новгород

Нужна ли колоноскопия?

1 ответ

7 часов назад

1200.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковалев Евгений Николаевич, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:24:30+03:00

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 14 января

Терапевт

Рад помочь! Здоровья вам и вашим близким!

Принятый ответ