Нарушения вестибулярного аппарата — вопрос №2820954

Question

Нарушения вестибулярного аппарата — вопрос №2820954

Наталия

74 просмотра

14 января 2025

Здравствуйте . 3 недели назад при повороте головы начало все расплываться, не могу сфокусировать зрение, шаткость при движении . В 2022 году была операция на внутреннем ухе (стапедопластика), через 2 недели спустя было похожее состояние . тогда положили в клинику , кололи винпоцетин , витамины в , Церебролизин. Стало лучше. Сейчас все повторилось. На приёме у невролога был выписан препарат Актовегин - почему то его страшно пить , он очень аллергенный как я прочитала. Можно его заменить мексидолом ? Также были назначены Фезам, бетасерк . и на ночь Атаракс 1/2 т.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

шаткость при движении

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Это даже не головокружение , а как будто все плывет вокруг , В помещении ещё более менее , на улице все прыгает при ходьбе . При повороте головы предметы расплываются. Атаракс выписали для уменьшения тревоги , но я не могу сказать , что сильно нервничаю , но конечно же переживаю из за этой проблемы . Страх , что это останется навсегда

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 января

Невролог

По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, шаткости при ходьбе. Чаще всего развивается у людей,у которых долгая статическая поза (за компьютером, водители и др).
Основное лечение- это вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
По ссылке есть картинка с упражнениями.
Если эффекта нет в течение пары недель,то назначаются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Ноотропы не используются в современной медицине. Актовегин содержит чужеродный белок и запрещен во многих странах

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, когда лежала в клинике после операции , при обследовании поставили Периферическая вестибулярная гипофункция. Тогда симптомы были очень похожи.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 января

Невролог

Это скорее не диагноз, а синдром. Такого диагноза нет в международной классификации болезней. Вероятнее тогда тоже было ПППГ. Оно может проходить и само

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо огромное за ответ. То есть главное как я поняла это делать упражнения ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 января

Невролог

Да, при выполнении вестибулярной гимнастики очень хороший эффект. Делать не менее 3 р в день.
Атаракс можно оставить, если есть трвожность. Выраженность симптомов он тоже должен убрать, т к обладает антигистаминным эффектом

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 14 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Наталия, 15 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а можно ли принимать с этими препаратами ( Актовегин , Фезам , бетасерк) препарат флуоксетин ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 января

Невролог

Актовегин и фезам не нужны. Бетагистин можно оставить, но он больше эффективен при вестибулярном головокружении. Для чего назначен флуоксетин? Он лечит ПППГ

Пожаловаться

Наталия, 15 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, флуоксетин не назначали , ну сказали - можно попить ... Я опираюсь на знакомых , которые его принимают , с их слов - жизнь заиграла новыми красками ))

Пожаловаться

Наталия, 15 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, я просто пытаюсь понять , в чем была причина такого состояния. Т. К никаких стрессов, переживаний не было , я на тот момент вообще была на море и все было прекрасно. Началось все внезапно.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 января

Невролог

Флуоксетин можно рассмотреть, т к это препарат для лечения ПППГ. Пока можно попробовать с вестибулярной гимнастики, а далее по ситуации

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 15 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю ?

Пожаловаться

Наталия, 15 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо !

Пожаловаться

Наталия, 15 января

Клиент

Марина Алексеевна, когда я лежала в больнице с похожими синдромами , мне кололи винпоцетин , Церебролизин и витамины в. Тогда помогло достаточно быстро. Поэтому я и не удивилась назначением невролога . теперь уже не знаю

Пожаловаться

Наталия, 16 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо !

Пожаловаться

Наталия, 15 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, а что могло быть причиной этого проявления ? Я просто пытаюсь понять , сопоставить факты , но не получается. Никаких депрессий не было , в тот момент я вообще была на море в отпуске. Пытаюсь понять хоть причину этого состояния. Как бы ни с чем не связано

Пожаловаться

Наталия, 16 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ ! А что могло быть причиной этого состояния ? Никаких стрессов не было , началось все в отпуске на море , поэтому вобще не могу с чем то это связать. Ну какая то причина же должна быть

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 января

Невролог

Чаще возникают истинные головокружения . То есть когда кружится комната. И после них раздается пппг

Пожаловаться

Наталия, 16 января

Клиент

Лилия Альбертовна, скажите ещё пожалуйста. Сейчас я пью Актовегин ( уже пропью , не дешёвый ?) , бетасерк , Мильгамма композитум и Фезам ( шум в голове и ухудшение памяти ). Можно ли с этими препаратами флуоксетин принимать ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка мрт сосудов головы

2 ответа

вчера, 14:01

800.00 р.

Андрей, Норильск

Покалывание в пальцах и боль в локтях после физ. напряжения рук.

3 ответа

вчера, 13:43

800.00 р.

[email protected], Москва

Грыжа L4/L5

2 ответа

вчера, 13:11

800.00 р.

Никита

Болит голова и шея

1 ответ

вчера, 13:06

699.00 р.

Анонимный пользователь

Чувство потери сознания, тяжесть в организме и на фоне этого появляются мысли негативные

1 ответ

вчера, 12:56

700.00 р.

Илья, Екатеринбург

Потеют ладошки и ступни

3 ответа

вчера, 12:49

1000.00 р.

Артем, Ростов-на-Дону

Запрокидывает голову назад в 9 месяцев

1 ответ

вчера, 12:26

1000.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T17:45:06+03:00

Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Атаракс назначен от тревоги? Есть повышенная раздражительность?

Фатнева Марина Алексеевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T01:12:35+03:00

Здравствуйте!
Головокружение по типу шаткости, опьянения больше характерно для ПППГ, психогенного головокружения.
Оно лечится немного иначе, обычно рекомендуют медикаментозное лечение антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс).
Ноотропами и сосудистыми препаратами такой вид головокружения не лечат, эти препараты не имеют доказанной эффективности.
Также можно выполнять вестибулярную гимнастику, например, как по ссылке:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T08:08:19+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T07:53:54+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Махсудян Офелия Игнатовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T20:54:18+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 19 января

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Актовегин можно заменить на мексидол 5,0 внутримышечно 10-15 дней, затем 125 мг 3 раза в день 1 месяц

Принятый ответ