Может ли скарлатина быть без боли в горле — вопрос №2821493

Question

Может ли скарлатина быть без боли в горле — вопрос №2821493

Яна

194 просмотра

14 января 2025

Добрый день!
У ребенка 12 лет второй день температура, поднимается до 38,5, на теле сыпь кружевом, щеки очень красные, глаза припухли, горло вообще не болит, но немного красное,врачи педиатры затрудняются ставить диагноз, тест стрепто- отрицательный. Поставили диагноз под вопросом скарлатина или инф мононуклеоз, прописали антибиотик супракс. Вчера выпили таблетку супракса, сегодня другой врач говорит отменяйте супракс, так как вдруг скарлатина, и она супраксом не лечится.
Лечится ли скарлатина супраксом?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

сыпь

скарлатина

супракс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Панова Елена Евгеньевна, 14 января

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте.
Есть возможность прикрепить фото? Обязательно руки и ноги. Сдавали ли анализы? Для лечения скарлатины препаратом выбора являются пенициллины (амоксициллин) или защищенные пенициллины (амоксиклав)

Пожаловаться

Яна, 14 января

Клиент

Елена Евгеньевна,фото прикрепила. Анализы не сдали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Панова Елена Евгеньевна, 14 января

Инфекционист, Педиатр

Увидела. Есть ли сгущение сыпи в локтевых сгибах, подколенной ямке, паховых складках?

Пожаловаться

Яна, 14 января

Клиент

Елена Евгеньевна, сгущения нет

+ 1

Пожаловаться

Панова Елена Евгеньевна, 14 января

Инфекционист, Педиатр

В таком случае рекомендую как минимум сдать ОАК+лейкоцитарная формула, чтобы решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии. В качестве дифференциальной диагностики мононуклеоза сдается ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВИ или ИФА на наличие IgM и IgG. Для диагностики парвовируса так же сдается ПЦР крови.
По фото не очень похоже на скарлатину и парвовирус, рекомендую все же дообследовать ребенка.

Пожаловаться

Яна, 14 января

Клиент

Елена Евгеньевна, спасибо большое за ответ! А ничего страшного, если мы сегодня не примем антибиотик?

Пожаловаться

Панова Елена Евгеньевна, 14 января

Инфекционист, Педиатр

Судя по вашему описанию, у ребенка возможно парвовирусная инфекция

+ 1

Пожаловаться

Яна, 14 января

Клиент

Мария Геннадьевна, большое спасибо за развернутый ответ!

Пожаловаться

Яна, 15 января

Клиент

Мария Геннадьевна,

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 января

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Нет, для скарлатины один из ведущих критериев - ангина, которая сопровождается сильнейшей болью в горле. Да и отрицательный "Стрептатест" говорит не в пользу этого диагноза.
Судя по описанию (кружевная сыпь и красные щёки) у ребёнка парвовирусная инфекция В19, она же "синдром нашлёпанных щёк". Это вирусная инфекция, она не требует антибиотиков, а только симптоматического лечения, пройдёт сама в течение 1-2 недель. Для диагностики можно сдать кровь на IgM и IgG либо ПЦР крови.
Скарлатина, если что, "Супраксом" тоже прекрасно лечится, но этот антибиотик избыточен при скарлатине, достаточно обычного амоксициллина.

Пожаловаться

Яна, 14 января

Клиент

Ольга Александровна, спасибо большое за ответ! Я забыла еще описать, что увеличены лимфоузлы и врач ощупывая живот сказала, что вроде как печень увеличена и селезенка где-то, не поняла я где

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 января

Врач УЗД, Инфекционист

Это тоже обычные симптомы для парвовирусной инфекции.

Пожаловаться

Яна, 15 января

Клиент

Ольга Александровна, посмотрите пожалуйста прикрепила анализ крови. Я так понимаю, это скарлатина?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по Описанию может быть парвовирусая инфекция, она диагностируется по пцр на парвовирус, лечится симптоматически
Дополнительно оак и срб

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 января

Инфекционист

Здравствуйте! На скарлатину не похоже, сыпь не типичная, ангины нет.
Вероятнее всего вирусная экзантема. Сдайте общий анализ крови. По результатам решать вопрос о назначении антибиотиков.

Пожаловаться

Яна, 14 января

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо за ответ, ребенок еще жалуется на покалывания в пальцах рук и ног, и глаза краснющие и щеки(((
Почему может покалывать?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 января

Инфекционист

Покалывание может сопровождать кожные проявления. Вирусы и их токсины находятся внутри кожи, вызывая её внешние зменения и неприятные ощущения. Бывают зуд, покалывание, жжение.
По динамике процесса похоже на парвовирусную инфекцию, желательно сдать общий анализ крови, чтобы не пропустить анемию.

Пожаловаться

Яна, 15 января

Клиент

Нина Владиславовна, посмотрите, пожалуйста, наш анализ крови, фото прикрепила. Это скарлатина?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 января

Инфекционист

По крови получается бактериальная инфекция. Как себя чувствует девочка?

Пожаловаться

Яна, 15 января

Клиент

Нина Владиславовна, не очень хорошо, температура 38,5 (4й день), лицо к вечеру красное, сыпь есть, принимаем супракс , сегодня в 22 00 будет 3й прием (таблетку делю по 200)

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 января

Инфекционист

С 12 лет дозировки взрослые, дают 400 мг

Пожаловаться

Яна, 15 января

Клиент

Нина Владиславовна, я сначала дала 400, а потом наша врач хотела прекратить прием антибиотика, и я дала дозу меньше до выяснения анализа крови и перед самим анализом, как мне сейчас продолжить давать 400 ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 января

Инфекционист

Надо давать 400, давать также антигистаминные средства.

Пожаловаться

Яна, 15 января

Клиент

Нина Владиславовна, я имею в виду в сутки даю 400 ,а прием разделен на 2 раза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь что делать

1 ответ

2 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Сыпь по всему телу, зуд

1 ответ

19 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Красные зудящие пятна на туловище

6 ответов

15 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Раздражение на лице у ребенка

4 ответа

24 января

Мм, Самара

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка на внутренней стороне рук

5 ответов

24 марта

800.00 р.

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Панова Елена Евгеньевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T15:47:36+03:00

Если вы приняли один раз - ничего страшного, сдайте кровь и тогда уже можно решить вопрос о необходимости антибиотика. Если больше одного - лучше продолдить, чтобы не вырабатывалась резистентность ("привыкание"бактерии к антибиотику).
Безопасным будет обильное питье из расчета 50мл/кг/сут, при зуде - антигистаминное (цетиризин, хлоропирамин и тп), при боли в горле - любой местный антисептик, контроль температуры.

Рагулина Мария Геннадьевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T15:37:06+03:00

Здравствуйте, Яна!
Вы описываете клиническую картину Парвовируса В19 (лихорадка, сыпь по типу кружева, красные щеки). Данная инфекция лечится симптоматически, как и практически любая другая вирусная инфекция (в основном обильное питье и жаропонижающие).
Инфекционный Мононуклеоз тоже не всегда требует назначения антибиотиков.
По поводу скарлатины - да, она лечится супраксом тоже, однако препаратом первого ряда является Амоксиклав. Однако, така как идёт диф диагностика с инфекционным мононуклеозом , врачи не стали его назначать, ТК при Мононуклеозе Амоксиклав противопоказан.
Та клиническая картина, что вы описываете на скарлатину не очень похожа. Я бы рекомендовала сдать анализ крови и, если в нем есть выраженные изменения, характерные для бактериальной инфекции , то тогда начать прием Супракса.
Для диагностики инфекционного Мононуклеоза обычно сдают анализ крови ИФА, IgG, IgM к вирусу Эпштейн Барр.
Для диагностики Парвовируса В19 - анализ крови методом ПЦР ДНК парвовируса в крови.
* По фото на парвовирус не очень похоже.

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T21:52:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 января

Инфекционист

Можно давать один раз 400

Принятый ответ