Что вас беспокоит?
Воспаление придадочных пазух носа
Болит лоб, нос дышит, выделений нет. Есть результаты мрт, лор направляет на кт и лечение не назначает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте. Как давно появились симптомы головной боли?
Действительно, для выявления патологий придаточных пазух носа информативнее выполнить КТ. На МРТ видны не все структуры.
Анастасия Вячеславовна, уже месяц.
А вы болели до этого? Был ли насморк , до головной боли?
Анастасия Вячеславовна, прикреплен файл с результатом мрт. Может быть может Вам.
Анастасия Вячеславовна, был заложен нос. Пропила курс антибиотиков.
Да, по результатам МРТ у вас в верхнечелюстных пазухах и решетчатых отмечается пристеночный отек, это может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
По утрам нет заложенности носа?
Анастасия Вячеславовна, нет заложенности. Очень беспоят голлвные боли в нижней лобной части.
В пазухах нет жидкости, чтобы могло свидетельствовать о гнойном воспалении. Поэтому для более точной диагностики необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, если по результатам исследования все будет в порядке, тогда необходимо обратиться к неврологу с головными болями
Анастасия Вячеславовна, мне невролог и назначил это мрт, после чего направил к лору. Перехожу от специалиста к специалисту, а лечения к сожалению не назначено. Страдаю от головной боли.
А вы сдавали анализы? ОАК с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок?
Анастасия Вячеславовна, нет. А, что показывает этот анализ?
Воспалительный процесс в крови, С- реактивный белок, более чувствителен к воспалительному процессу.
Принятый ответ
Здравствуйте
А МРТ по какому поводу делали?
Для диагностики придаточных пазух носа используется КТ. Но если оценить МРТ, то в правой верхнечелюстной пазухе, клиновидной (основной) и в ячейках есть отек. Отек обычно лечится без применения антибиотика.
Усиливаются ли боли при наклоне головы вниз?
Каким антибиотиком Вы лечились?
Что в нос использовали?
Анализ крови не сдавали?
Валерия Александровна, при наклоне боль не усиливается. Антибиотик был назначен амоксиклав и промывала нос физраствором. Обратилась уже к неврологу с постоянной головной болью, т.к. лор после лечения антибиотиков меня выписал сказав здорова. А невролог направил на мрт, а по его результатам направил обратно к лору. Лор направляет на кт, лечение не назначает.
КТ действительно является золотым стандартом диагностики придаточных пазух носа, так как на МРТ можно не достоверно увидеть информацию.
Когда Вам назначено КТ?
Валерия Александровна, в конце месяца. А головные боли не возможно терпеть к сожалению.
Если оценить МРТ, то в пазухах не сильный отек, который навряд ли принесет боль.
Но лечение в любом случае необходимо начать.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и МРТ , рекомендуется ;
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня ,
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Мария, а головные боли уйдут после данного лечения?
После этого лечения , уйдет отек в пазухах , который присутствует у вас , по заключению МРТ .
Отек в пазухах , повышенное давление внутри них , может провоцировать головные боли .
Мария, подскажите отек это гедолеченный насморк?
Отек это последствие перенесенной инфекции .
Мария, подскажите пжз чем можно заменить промывание носа. Не мовсем умею это делать. Боюсь ушных осложнений.
Можно орошать слизистую носа Аквамарисом .
Мария, пользоваться им как спреем для носа. Просто вертикально впрыскивать?
Да да , все верно .
Мария, аквамарис 2-3 раза в день -7 дней?
Да , всё правильно .
Мария, и последний вопрос. Паралельно данному лечению, что можно еще от головной боли применять действенное, пока отек не спадет в пазухах.
Можно любое обезболивающее ( найз , аскафен , ибуклин )
Мария, спасибо)
Здоровья вам !
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек
Но МРТ не совсем информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани, а не на костные структуры
Для большей информативности действительно рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Сейчас рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад17 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад15 ответов