Консультация терапевта /

Беременность и орви — вопрос №2822585

53 просмотра

Здравствуйте, беременность 10 нед. Две недели назад начались сопли зеленые , затем через неделю начался кашель сухой и заболело горло ,затем отит.
Лор выписал лоротокс , оксифрин+окомистин ,доктор мом пастилки. Температура была до 37,5 ( с начала беременности темп была в пределах 37.2) . Сейчас спустя 5 дней лечения , отит прошел( судя по тому что ничего не болит в ухе и не мешает..) сопли в основном только после ночного сна , немного зеленые комочки (ранее было прям много гнойных) кашель так же почти только тогда , когда я лежу либо после сна ,днем тоже есть,но не часто.температура от 36.9- до 37,2 . Слабость раз через раз есть(но она и до болезни была )
В общем, лор сказал если чз 5 дней не будет улучшений пить амоксицилин, улучшения есть но полностью не прошло(сопли и горло) .Дело в том , что позавчера я сдавала анализы и пришли такие результаты, как я понимаю есть бак.инф. Нужно ли пить антибиотик?или все же кровь не единственный показатель? (так же до болезни в начале января был конъюктивит -заразилась от ребенка)…

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Приложите анализы к вопросу, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, загрузила
Терапевт
Спасибо. В 1 триместре (ваш срок беременности соответствует 1 триместру),
норма лейкоцитов составляет от 5,7- 13,6,
Норма нейтрофилов 3,6-10,1 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита 33- 41%.
Норма гемоглобина 110-139 г/л.
Норма эритроцитов-3,42-4,55* 10 12степени.
Норма СОЭ 4-57 мм/ч.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.

Если для небеременных взрослых повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции, то для беременных таких изменения в норме характерны! То есть тут неоднозначно, что бактериальная инфекция есть.
Вам лучше на С-реактивный белок сдать. И по уровню С-реактивного белка, при бактериальной инфекции как минимум выше 50 С-реактивный белок.
Тогда можно будет уже думать о добавлении антибиотиков.

Общие рекомендации Согласно Клиническим Рекомендациям по ОРЗ:
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
-В нос сосудосуживающие капли детские, если будет заложенность, там меньше всего концентрация ксилометазолина, можно Називин Бэби 0,01%. Его детям можно с самого маленького возраста.
- Лизобакт или Лизолицим можно рассасывать беременным по 2 т* 3 раза в день до 8 дней.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ обильно и часто.
Терапевт
Пришлите результаты анализов
Клиент
Димитрий Витальевич, загрузила
Терапевт
Да, в общем анализе крови признаки бактери инфекции, но пока не вижу причины ввиду улучшения принимать антибиотики
Пока Мукалтин по 1 т 3 раза в день 5 дн
Мирамистин обрабатывать нос и зев 3-4 раза в день 5 дн
Обильное питье
Далее уже смотреть по жалобам
Терапевт
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции - повышение лейкоцитов и нейтрофилов - в пределах нормальных значений, учитывая беременность.

Поэтому пока лечение симптоматическое:
- промывать нос Аквалором 3-4р/сут.
- В нос детские капли можно, тот же Називин детский по 1-2 дозы 2р/сут 5 дней
- Рассасывать Лизобакт по 2т 3р/сут при боли в горле, полоскать Мирамистином /Фурациллином 4р/сут
- Витамин С 500мг 2р/сут и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут 7 дней. Обязательно обильное питье, проветривать и увлажнять помещение.
- При температуре выше 38.5 - парацетамол 500мг.
- А от кашля, если влажный, Мукалтин по 1т 3р/сут до 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови изменения , которые могут и в норме при беременности , так же и при инфекции, поэтому в этом случае ориентируемся на состояние пациента.
С учётом улучшения самочувствия, рекомендую продолжить лечение и набодюдение еще пару дней, далее при отсутствии улучшений добавить антибиотик.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте) раз улучшения есть лучше не начинать прием антибиотиков. По анализам в пользу бактериальной инфекции,но цифры не высокие
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
На данный момент не увидела показаний к назначению антибиотиков.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие сдать анализы
38 мин. назад
800.00 р.
Анна, Курск
Проблемы с жкт
44 мин. назад
700.00 р.
Карина
Боли в спине
56 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кровяная шишка
58 мин. назад
700.00 р.
Антон, Орёл
Острый бронхит
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Тверь
Болит горло
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск