Остеосклероз копчика — вопрос №2822716

Здравствуйте.
Для уточнения по поводу остеосклероза нужно делать мскт копчика, так как костные ткани мскт видит чётче. В плане болей. Они только когда сидите,

Здравствуйте!
По данным исследования нет причин подозревать опухолевый процесс.
Описывается загиб копчика. Но надо провести МСКТ.
Боли по 10-балльной шкале как оцениваете по интенсивности ?

Здравствуйте, Дмитрий.
Описанные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) - это возрастные изменения позвоночника, которым подвержены все прямоходячие, начиная примерно с 17-18 лет...
Протрузия дисков поясничного отдела является прямым следствием прогрессирования остеохондроза. Предпосылками для развития заболевания являются: травмы спины разного рода; повышенные физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия определенными видами спорта; малоподвижный, сидячий образ жизни; нарушения обменных процессов; несбалансированное питание; искривления позвоночного столба (сколиоз, лордоз) и т.д.
Признаков опухолевого процесса у вас не описано и даже не заподозрено! Вы можете уточнить о наличии костных деформаций на Ро-гр. пояснично-крестцового отдела п-ка со спондилографией, КТ костей копчика и таза, однако к этому нет предпосылок.

Боли в пояснице при статической нагрузке это частые жалобы, обычно возникают на фоне мышечно-тонического синдрома.
Возрастные боли в спине нужно уменьшать при помощи физ.нагрузки, занятий спортом и укреплением мышечного корсета.
Возможная общая схема лечения может включать в себя следующие медикаменты НПВП, миорелаксантов центрального действия, противоэпилептических препаратов и антидепрессантов:
- Используется ступенчатый принцип лечения, применяя сначала инъекционные формы НПВП, затем таблетированные (пероральные) препараты в течение 2 недель:
- Диклофенак 3,0 в/м №7-10, затем диклофенак 100 мг 1т. 1-2 р/д №7-10 дней или
- Мелоксикам 1,0 в/м №7-10 в/м, затем мелоксикам 15 мг 1т. 1-2 р/д 7-10 дней или
- Ксефокам 8 мг в/м №7-10, затем Лорноксикам (Ксефокам) 8 мг 1 таб. 2 р/д 7-10 дней или
- Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
Совместно с НПВП обязательно принимать ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего!
- При напряжении мышц использовать центральные миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 4 мг вечером 14-21 день;
- При недостаточной эффективности к лечению добавляют противоэпилептические препараты: капс. Габапентин 300 мг 1 капс. 1 р/д 3 дня, далее 1 капс. 2 р/д 3 дня, далее 1 капс. 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли, пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12 ч. в день 7-10 дней.