Симптомы надпочечной недостаточности? — вопрос №2823124
Здравствуйте! Прошу прощения, длинный текст. Отцу 62 года, онкология. В мае 2022 года была проведена операция, по удалению левой почки, по причине злокачественной опухоли. Операция прошла успешно. Затем, через некоторое время, во время планового кт обследования, выявили очаги (МТС) в обоих легких. В следствии чего, была назначена химиотерапия препаратом - Пазопаниб. Очаги в легких уменьшились. Далее, где-то ещё через полгода, снова при плановой компьютерной томографии, выявилось увеличение медиастинальных лимфоузлов. После врачебного консилиума, было решено отменить терапию препаратом - Пазопаниб и назначить лечение капельницами, с препаратом - Ниволумаб. В целом терапия переносилась достаточно легко, никаких сильных побочных эффектов не возникало. На данный момент уже прошло 24 курса химиотерапии, через каждые 2 недели. Данный вид лечения дает хороший результат. Но, осенью прошлого года, примерно с сентября месяца, отец начал жаловаться на слабость, сперва незначительная, но все более и более усиливающаяся. В итоге, в конце ноября слабость стала очень сильной, плюс добавилась потеря аппетита и тошнота. Анализ крови показал сбой в работе надпочечника, так как выявили низкий уровень гормона АКТГ, ниже 1,5. Дали направление к эндокринологу. В результате, после посещения эндокринолога, им был выписан препарат - Кортеф, в дозировке 25 мг, в сутки. 1 таблетка - 10 мг утром, затем ещё 1 таблетка - 10 мг после обеда, и ещё 1/2 таблетки (5 мг) вечером. После начала приёма препарата - Кортеф, тошнота ушла практически сразу. А ещё через несколько дней, прошла и сильная усталость. Но к сожалению, теперь добавился новый симптом, который на данный момент очень сильно влияет на качество жизни, и суть вопроса сейчас, именно в этом симптоме. А именно, что-то похожее на очень сильную нервную возбудимость. Симптомы похожи на Акатизию, он не в силах усидеть на месте, нужно постоянно двигаться, плюс нет аппетита, очень плохое засыпание и сон. А так же апатия и депрессия. Вернулась слабость, правда не такая сильная как была до этого. Но в тоже время, на фоне слабости, он не в состоянии находиться в спокойном состоянии, буквально если сядет, через пол минуты, минуту снова встает. Постоянная, непреодолимая тяга к движению. Которая не приносит облегчения. И где-то 4 дня назад начал жаловаться на чувство кома в горле. Давление в целом на уровне в пределах 140-150 на 90, пульс 68-70, но бывают скачки. Чаще до низких показателей, один раз почти до обморока. Болей никаких нет, но в тоже время, описать свое внутреннее состояние он не может, просто плохо и все. В онкоцентре отца посмотрел невролог, в итоге выписал антидепрессант - Эсциталопрам, по 1 таблетке, 10 мг с утра и противотревожное - Атаракс, сначала по 1/2 таблетке на ночь, но затем дозу увеличили по 1/2 утром, 1/2 в обед и целую таблетку на ночь. Вот уже почти 4 недели он их пьёт, эффекта нет. Так же, я на данном портале задавал вопрос неврологам, и все склоняются к мнению, что по симптоматике это очень похоже на генерализованное тревожное расстройство и что терапия назначена верно. Но если честно, создается стойкое ощущение, что дело все же, не в психическом расстройстве. И мы лечим не то что нужно. Может быть дело все-таки в надпочечной недостаточности? И нужны какие-то дополнительные меры в помощь к Кортефу? Например уколы или капельницы, именно гормонов надпочечников? Есть впечатление, что вот прямо буквально, не хватает какого-то одного укола или одной капельницы что бы купировать это ужасное состояние и таким образом решить эту проблему.
2 января отец сдавал кровь. Завтра по плану будет новая сдача, перед химиотерапией.
Вот данные по эндокринной системе, от 2 января:
ТТГ - 3,628
АКТГ - <1.5
Железо - 18,2
Ферритин - 272.8
Т3 общий - 0.94
Кортизол с утра - 2.13. До Кортефа, был меньше 1,3.
Свободный тироксин Т4 - 1.25
ГГТ - 23.2
Что-то можете посоветовать пожалуйста?
Возраст: 62
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!