Что вас беспокоит?
Стоит ли поднимать дозировку Ципралекса
Добрый день. Последние 5 лет принимаю Ципралекс в дозировке 10 мг. У меня было тревожное состояние (боязнь не уснуть, бессонницы). Все было хорошо, всегда засыпал, даже когда иногда опять накатывали мысли. Но последние несколько дней такое ощущение что Ципралекс перестал на меня действовать. Были мысли что может досталась поддельная пачка, хотя покупал всегда в одной аптеке. Возможно накопилась какая то тревога и сейчас 10 мг действует не в полную силу. Самостоятельное не заснуть. Посоветуйте что делать: увеличивать дозу Ципралекса? Может добавлять временно какие то противотревожные препараты? Сегодня ночью выпил 1/2 тераледжана 5 мг (хотя бы поспал). И можно ли временно увеличить дозу Ципралекса, а когда состояние нормализуется вернуться на свои 10 мг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если Вы в течение 5 лет принимаете ципралекс, то, конечно, уже выработалась толерантность на него и доза 10 мг перестала работать. ПОвышайте антидепрессант по 2.5 мг каждые 7 дней до 15 мг. Если есть какой-нибудь противотревожный препарат, то тоже его добавьте на 2 недели. Тералиджен подойдет.
Никанор Васильевич, а потом оставаться на 15 мг? или можно будет вернуться на 10? Просто я чувствую что сам загоняюсь. Все возникло из за того что днем поспал. Со мной давно такого не было. Плюс Новогодние праздники сбили ритм. И когда лег спать очень долго не мог уснуть. Ну и по прошествии нескольких часов начал себя загонять.
Потом надо будет уже оставаться на 15 мг всё время.
Никанор Васильевич, а 15 мг также могут работать некоторое время и потом прекратить? или это более лечебная дозировка?
Мы подбираем терапевтическую дозу антидепрессанта. Она у каждого человека своя. Со временем 15 мг тоже перестанет работать, если антидепрессант принимать долгое время. Обычно антидепрессанты принимают в диапазоне 6 мес - 2 года, далее препарат отменяют. И антидепрессивный эффект должен сохраниться. Я не знаю почему Вам не отменяли антидепрессант так долго..
Никанор Васильевич, отменяли. Через некоторое время состояние возвращалось. Поэтому было принято решение оставаться на нем постоянно.
Вас понял. В любом случае сейчас повышайте постепенно, по 2.5 мг в неделю, дозу до 15 мг. Рецидив тоже может возникать из-за недостаточной дозы антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, вам нужна выше доза или замена АД, тк вы уже очень длительно его принимаете.
Скажите , психотерапией пробовали заниматься , врач рекомендовал , тк это клинические рекомендации по лечению подобных состояний ? Откаты могут быть , если лечение проводится только медикаментозно.
Алина Николаевна, нет не занимался. А какими антидепрессантами можно заменить?
Обычно рекомендуют из группы СИОЗ. Но тут лучше в врачом на очном приеме решать этот вопрос.
Или просить увеличение дозировки.
Психотерапию все же лучше пройти , это позволит получить стойкую ремиссию
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожных расстройствах стабильное состояние обычно бывает на дозировках 15-20мг. У вас идет минимальная доза, поэтому логичнее сейчас увеличить дозировку до 15мг и в течение месяца понаблюдать за состоянием, с большей долей вероятности симптомы купируются.
Ирина Вячеславовна, уже продолжительное время я на дозировке 10мг. Можно будет увеличить для нормализации состояния, а потом через какое то время вернуться на 10 мг?
Скорее всего развилась толерантность к этой дозе. Было бы разумнее оставаться на той дозировке, которая откажется эффективной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
да, конечно увеличивайте дозировку до 15мг, так как 10мг в целом маленькая дозировка и часто динамику полностью не оказывает. И остатстья на 15мг (это не большая дозировка), в целом почти всегда приходится до 20мг (это адекватная рабочая дозировка эсциталопрама, на этой дозировке возникает противотревожное действие).
Возможно, что тут параллельна желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения работы со своими мыслями/эмоциями.
Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
Артур, а возможна такая схема приема препарата: увеличить дозу до 15 на период обострения, а потом когда все наладиться, опять вернуться на 10мг? Я же на дозировке 10мг долго нахожусь, все было хорошо. Просто мне кажется что сейчас у меня временная тревожность. И еще я опасаюсь, что перейду на большую дозировку, а она опять через несколько лет перестанет действовать, что мне потом придется делать? Переходить на другой антидепрессант? Какой? Да, Вы правильно говорите, психотерапию надо попробовать. Просто мысли, а если психотерапия не поможет. Как таковых страхов у меня нет. Кажется что нервная система перенапрягается и только после этого включается страх бессонницы. Появляется страх не уснуть, начинаю переживать, усиливается тревога. Замкнутый круг
Да, эти состояния довольно сложны.
Про подьеме до 15 и обратным снижением до 10 возможно усилит тревогу.
Еще такой вариант, что сейчас можно просто добавить противотревожный препарат например грандаксин, стрезам, фенибут временно до 2-3х недель.
Артур, можно увеличить до 15, а при стабилизации вернуться на 10? Если тревожность будет возвращаться, то опять поднимать дозировку. Например летнике время быть на дозировке 10, зимние на 15. И еще вопрос: организм при длительном приеме и к 15 со временем привыкнет? Или это все индивидуально?
Все индивидуально, но при повышении дозировки до 15мг не даст улучшений на 10мг после. Поэтому при подбери надо будет продолжать оставаться на этой дозировке.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20222 ответа
- 23 Сентября 202413 ответов