Что вас беспокоит?
Бессонница
Здравствуйте Родила 1,5 года назад. Плохо засыпала, была тревожность, болела голова до рвоты, ссоры с мужем.. Выписали тофизопам на день и перед сном на ночь триттико 150. Невролог сказала пить 2 месяца и отменять, если все наладится. Я пропила 2,5 месяца и отменяла снижением дозы по 5 дней. Как только легла спать без триттико на ночь, не могла уснуть до 5 утра.. Купила в аптеке мелатонин, помогает быстро уснуть, но не ухожу в глубокий сон, сплю по часу, а то и меньше, просыпаюсь от любого шума и не могу долго уснуть.. прошло 6 дней с момента отмены АД. Что теперь делать? Неужели теперь я всегда буду мучиться со сном? Скоро на работу выходить.. к таблеткам возвращаться не хочу.. От них у меня были одышки, голова болела, тошнота, повышенное сердцебиение и пульс.. от тофизопама вообще смысла не увидела Была недавно на регулярном приеме у эндокринолога, советовала заменить на атаракс, но не хочется больше пить таблетки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее бессонница связана с тревожным расстройством
Начните лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс
Алена Алексеевна, здравствуйте.. а что со временем это не пройдёт ? Еще подскажите это не может быть связано с тем, что я ад отменила? Может их нужно было дольше принимать?
Да, не исключен синдром отмены антидепрессанта
Лечение минимум год
Алена Алексеевна, почему тогда невролог сказала 2 месяца принимать и отменить ?
Возможно некомпетентен врач
Принятый ответ
Здравствуйте. Бессонница, как правило, является проявлением каких-либо ментальных проблем, поэтому лечить изолированно нарушения сна не совсем правильно. Мишенью коррекции в вашем случае, скорее всего, должно быть тревожное расстройство. Если не настроены на лечение медикаментозной терапией, то нужно подключать работу с психологом или психотерапевтом, наиболее эффективным направлением является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии. Для самокоррекции могу порекомендовать книгу Р.Бузунова "Как победить бессонницу".
Ирина Вячеславовна, здравствуйте.. а что со временем это не пройдёт ? Еще подскажите это не может быть связано с тем, что я ад отменила? Может их нужно было дольше принимать?
Вы принимали антидепрессант, который применяется для коррекции сна, но лишь симптоматически. Даже продолжительный прием не решил бы проблему. Возможно, сон со временем наладится самостоятельно. Старайтесь строго соблюдать гигиену сна.
Ирина Вячеславовна, а что на счет атаракса? Стоит или нет? Или оставить только мелатонин или можно что то другое?
Оба этих препарата вреда не нанесут, их можно применять для кратковременного эффекта.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Причина бессонницы может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта и эндокринолога. Вам назначат анализы сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете. Она очень хорошо работает.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, насколько это возможно с маленьким ребенком, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Берегите себя.
Кристина Айговна, депрессия 2. Тревога 6.
Спасибо за рекомендации. Как думаете, можно ли вернуться к нормальному сну снова без препаратов? Оставить ли мне на данный момент мелатонин или что то другое?
Спасибо за результаты теста, отличные баллы. Полагаю что можно как минимум попробовать, я бы попробовала, тревожность совсем не высокая, депрессии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте подключить психотерапию, тк нарушение сна может быть на фоне тревоги. тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Гигиену сна соблюдать + можно перед сном выполнять аутогенную тренировку по Шульцу
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Если хотите попробовать решить проблему со сном без медикаментозной помощи, обратитесь к психотерапевту/психологу, работающего методом когнитивно-поведенческой терапии.
Для самопомощи перед сном выполняйте дыхательные техники, они помогут вам расслабиться и снизить тревожность, релаксационное упражнение по Джекобсону, медитации. Хорошо помогает йога.
Так же перед сном старайтесь не употреблять тяжёлую пищу, ограничьте потребление кофе, избегайте интенсивных физических нагрузок, ограничьте просмотр телефона, примите теплую ванну с магниевой солью, почитайте.
Здравствуйте!
Триттико довольно эффективный антидепрессант с выраженным противотревожным действием.
Средний курс в среднме 6-8 месяцев, а потом уже можно постепенно его снижать постепенно аккуратно.
Если триттико работал эффективно, отмечали максимально стабильное состояние, то значит он подходил и его желательно бы вернуть, так как пропили довольно маленькое количество времени.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20181 ответ
- 26 Ноября 20181 ответ
- 5 Ноября 20201 ответ
- 28 Января 202213 ответов