Консультация психотерапевта /

Бессонница — вопрос №2824566

61 просмотр

Здравствуйте
Родила 1,5 года назад. Плохо засыпала, была тревожность, болела голова до рвоты, ссоры с мужем.. Выписали тофизопам на день и перед сном на ночь триттико 150. Невролог сказала пить 2 месяца и отменять, если все наладится. Я пропила 2,5 месяца и отменяла снижением дозы по 5 дней. Как только легла спать без триттико на ночь, не могла уснуть до 5 утра..
Купила в аптеке мелатонин, помогает быстро уснуть, но не ухожу в глубокий сон, сплю по часу, а то и меньше, просыпаюсь от любого шума и не могу долго уснуть.. прошло 6 дней с момента отмены АД. Что теперь делать? Неужели теперь я всегда буду мучиться со сном? Скоро на работу выходить.. к таблеткам возвращаться не хочу.. От них у меня были одышки, голова болела, тошнота, повышенное сердцебиение и пульс.. от тофизопама вообще смысла не увидела
Была недавно на регулярном приеме у эндокринолога, советовала заменить на атаракс, но не хочется больше пить таблетки

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее бессонница связана с тревожным расстройством
Начните лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте.. а что со временем это не пройдёт ? Еще подскажите это не может быть связано с тем, что я ад отменила? Может их нужно было дольше принимать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, не исключен синдром отмены антидепрессанта
Лечение минимум год
Клиент
Алена Алексеевна, почему тогда невролог сказала 2 месяца принимать и отменить ?
Невролог
Возможно некомпетентен врач
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Бессонница, как правило, является проявлением каких-либо ментальных проблем, поэтому лечить изолированно нарушения сна не совсем правильно. Мишенью коррекции в вашем случае, скорее всего, должно быть тревожное расстройство. Если не настроены на лечение медикаментозной терапией, то нужно подключать работу с психологом или психотерапевтом, наиболее эффективным направлением является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии. Для самокоррекции могу порекомендовать книгу Р.Бузунова "Как победить бессонницу".
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте.. а что со временем это не пройдёт ? Еще подскажите это не может быть связано с тем, что я ад отменила? Может их нужно было дольше принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Вы принимали антидепрессант, который применяется для коррекции сна, но лишь симптоматически. Даже продолжительный прием не решил бы проблему. Возможно, сон со временем наладится самостоятельно. Старайтесь строго соблюдать гигиену сна.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а что на счет атаракса? Стоит или нет? Или оставить только мелатонин или можно что то другое?
Психиатр, Психотерапевт
Оба этих препарата вреда не нанесут, их можно применять для кратковременного эффекта.
Психолог
Мария, здравствуйте.
Причина бессонницы может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта и эндокринолога. Вам назначат анализы сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете. Она очень хорошо работает.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, насколько это возможно с маленьким ребенком, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Берегите себя.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, депрессия 2. Тревога 6.
Спасибо за рекомендации. Как думаете, можно ли вернуться к нормальному сну снова без препаратов? Оставить ли мне на данный момент мелатонин или что то другое?
Психолог
Спасибо за результаты теста, отличные баллы. Полагаю что можно как минимум попробовать, я бы попробовала, тревожность совсем не высокая, депрессии нет.
Психолог
Здравствуйте! Попробуйте подключить психотерапию, тк нарушение сна может быть на фоне тревоги. тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Гигиену сна соблюдать + можно перед сном выполнять аутогенную тренировку по Шульцу
Принятый ответ
Психолог
Мария, здравствуйте!
Если хотите попробовать решить проблему со сном без медикаментозной помощи, обратитесь к психотерапевту/психологу, работающего методом когнитивно-поведенческой терапии.
Для самопомощи перед сном выполняйте дыхательные техники, они помогут вам расслабиться и снизить тревожность, релаксационное упражнение по Джекобсону, медитации. Хорошо помогает йога.
Так же перед сном старайтесь не употреблять тяжёлую пищу, ограничьте потребление кофе, избегайте интенсивных физических нагрузок, ограничьте просмотр телефона, примите теплую ванну с магниевой солью, почитайте.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Триттико довольно эффективный антидепрессант с выраженным противотревожным действием.
Средний курс в среднме 6-8 месяцев, а потом уже можно постепенно его снижать постепенно аккуратно.
Если триттико работал эффективно, отмечали максимально стабильное состояние, то значит он подходил и его желательно бы вернуть, так как пропили довольно маленькое количество времени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как выйти из депрессивного состояния
18 октября 2019
Нелли
Вопрос закрыт
Не могу заснуть ночью.
6 февраля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток