Что вас беспокоит?
Короткая шейка матки при беременности
Неделю назад прошла узи на сроке 14,4. Шейка 26 мм зев щелевидный. Через неделю 15.4 26,3 мм, зев сомкнут. На протяжении этой недели принимала йодинол 200, д3 1000, Утрожестан 200*2р/д. Сейчас мне назначили Утрожестан 200*4 р/д ( впервые слышу такую дозировку). Зачем мне назначали кучу анализов еще ( кал, моча, кровь ( коалуграмма, общий анализ крови, глюкоза и т.д), мазок на посев с влагалища. Зачем такая рутина? Что то опасное может быть? Как мои дела обстоят? Есть шанс выносить беременность до срока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Формально шейка матки более 25 мм считается нормальной, но, учитывая близость значения к нижней границе нормы и маленький срок беременности, могут рекомендовать наблюдение и контроль через 7 дней.
Вагинальный прогестерон при ИЦН обычно назначают по 200 мг на ночь, именно такая доза указана в официальных клинических протоколах. Максимальная используемая доза вагинального прогестерона в принципе - это 600 мг (по 200 *3 раза в день).
Посев, мазки могут взять на всякий случай, если вдруг в ближайшее время потребуется наложение швов на шейку матки при дальнейшем укорочении.
Предсказать, как поведет себя шейка дальше нельзя.
Получается 4 раза не стоит вставлять, мучать себя этим Утрожестаном?
Можно уточнить у вашего акушера-гинеколога, почему была назначена именно такая дозировка.
При ИЦН обычно назначают по 200 мг в сутки на ночь.
Просто в инструкции даже нет такой дозировки ?
И это издевательство 4 раза, неужели это всё усваивается?
Избыточные дозировки могут дать обратный эффект, так как рецепторы перестают воспринимать вводимый прогестерон.
3 раза буду делать, этого вполне будет достаточно?
При ИЦН обычно назначают по 200 мг в сутки на ночь.
Если врач, наблюдающий вас, назначает дозы выше, то лучше уточнить, какие еще могут быть у вас показания к дозе больше, чем 200 мг. Дозировки гормональных препаратов при беременности обычно назначает врач на очном приеме, если рекомендации вызывают сомнения, то можно получить второе мнение у другого специалиста.
До обнаружения короткой шейки, всё было в норме, мне отменили Утрожестан, принимала с первых недель беременности 3 раза в день, после первого скрининга отменили и спустя 2 недели шейка с 38 мм стала 26мм.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае нужно использовать Утрожестан по 200 мг три раза в день, далее контроль УЗИ через 14 дней, короткой считается шейка менее 25 мм
Здравствуйте. В этом случае нужно использовать Утрожестан по 200 мг три раза в день, далее контроль УЗИ через 14 дней, короткой считается шейка менее 25 мм
А зачем мне назначали кучу анализов, нахожусь в дневном стационаре в женской консультации, хожу на капельницы магнезию. Что в анализах может быть не так? Очень переживаю за свою беременность. Хочется выносить до нужного срока.
Анализы всегда назначают при госпитализации не переживайте, это не говорит о какой-либо патологии
То есть можно ставить 3 раза свечи, 4 раза это много?
Да все верно
Спасибо ? А в моей ситуации реально доносить до срока малыша? Каковы шансы?
Конечно шансы есть, не переживайте и соблюдайте все рекомендации
Скажите пожалуйста, зачем гинеколог отправляет на мазок на цитомегаловирус и простой герпес? Неужели мазок информативен? Разве не кровь надо сдавать?
Это нужно спросить у вашего врача
А мазок также информативен как и кровь на эти вирусы?
Да информативен
А всем беременным назначают мазок на иппп + торч ?
Да всем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нормальная длина шейки матки составляет не менее 25 мм. По результатам УЗИ как таковой ИЦН у вас нет, но с учетом того, что значения длины шейки матки пограничные, рекомендую вам:
- контроль цервикометрии через 7-10 дней
- половой и физический покой
- Утрожестан по 200 мкг 3 раза в сутки вагинально.
Спасибо большое ?
Скажите пожалуйста, зачем гинеколог отправляет на мазок на цитомегаловирус и простой герпес? Неужели мазок информативен? Разве не кровь надо сдавать?
Здравствуйте.
Верно, по мазку не определить наличие заболевания. Самый точный метод диагностики - анализ крови на ВПГ и ЦМВ.
Там мазок я посмотрю полимерная цепная реакция ( хламидии, микоплазма, герпес, цитомегаловирус),таким мазков последние два вируса не определить?
Там мазок я посмотрю полимерная цепная реакция ( хламидии, микоплазма, герпес, цитомегаловирус),таким мазков последние два вируса не определить?
Есть анализ мазка методом ПЦР комплекс, в который включены данные вирусы. Либо анализ сдается отдельно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая длину шейки матки и срок беременности, рекомендован контроль цервикометрии в динамике, половой физический покой. Как правило, дозировка утрожестана 200 мг 3раза в день.
Скажите, пожалуйста, срок 16 недель, не чувствую совсем шевелений малыша, прикреплен по задней стенке, и животу как будто не увеличивается, во всяком случае явно его не вижу. Начинаю волноваться. Это так и должно быть? Фото живота прикрепила
Здравствуйте. В 16 недель вы можете не ощущать шевеления, как правило, шевеления ощущают ближе к 20 неделе.
А рост живота?
Оценивать будут ВДМ при плановых явках для контроля динамики.
А на моём сроке нормально, что его не видно ещё?
Конституция тела у всех индивидуальная.