Повышен билирубин у новорожденного — вопрос №2832497

Question

Повышен билирубин у новорожденного — вопрос №2832497

Анна, Тула

102 просмотра

17 января 2025

Добрый день. У малышки 9 дней жизни, пришли результаты анализа крови, где билирубин завышен до 186, аст до 54.9, алт до 36.3. В поликлинике прописали пить капли Хофитол. Очень не хотелось бы пичкать такого маленького ребёнка лекарствами. Подскажите насколько обоснованно такое лечение? Может можно выбрать другую тактику? Насколько критичны данные показатели анализов?

Возраст: 9

Вопрос закрыт

завышен билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите, то что сдавали анализы не на голодный желудок, может отразиться на результатах?
Ребёнок на смешанном вскармливании, как правильно пить воду? Какой должен быть обьем воды и как лучше, давать ее из бутылочки или лучше с ложки?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

питьевой режим поддерживать на уровне 30 мл на кг веса в сутки.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 17 января

Педиатр

Здравствуйте!
Алт, аст в норме.

Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца.

Ваш уровень билирубина не опасен, но требует наблюдения. Если при контроле уровня билирубина через 3 дня, не будет тенденции к снижению- рекомендую фототерапию, Вы можете взять лампу на дом ( аренда).
Максимально длительно быть в лампе, через 3 дня после фототерапии контроль уровня билирубина.
Если ребенок на ив- допаиваем дробно водой.
На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.

На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
Хофитол и другие препараты ребенку не показаны.

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Валентина, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите, то что сдавали анализы не на голодный желудок, может отразиться на результатах?
Ребёнок на смешанном вскармливании, как правильно пить воду? Какой должен быть обьем воды и как лучше, давать ее из бутылочки или лучше с ложки?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 17 января

Педиатр

То что анализы сданы не на тощак не влияет.
Какой обьем докорма смесью у ребенка?

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Валентина, примерно 30 -40 мл за один приём пищи.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 17 января

Педиатр

Анна, 20 мл на кг веса.

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Валентина, доктор, еще такой вопрос. Малышка родилась у меня в срок 38.6 недель, весом 2850 и ростом 51 см, очень переживаю за ее вес, подскажите, является ли это вариантом нормы для нашего срока рождения?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 17 января

Педиатр

Да, вес от 2500г является нормой

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Валентина, спасибо ?

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Валентина, доктор, и крайний вопрос, каким должен быть нормальный билирубин для нашего возраста, чтобы на него ориентироваться?

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 17 января

Педиатр

Менее 160

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Валерия Олеговна, добрый вечер, спасибо за ответ. Находимся на смешанном вскармливании, подскажите, в каком обьем давать воду малышке?

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 17 января

Педиатр

20-30 мл/кг/сутки. Даем дробно, между кормлениями.

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Валерия Олеговна, доктор, еще такой вопрос. Малышка родилась у меня в срок 38.6 недель, весом 2850 и ростом 51 см, очень переживаю за ее вес, подскажите, является ли это вариантом нормы для нашего срока рождения?

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 17 января

Педиатр

Согласно центильным таблицам ваш вес соответствует норме, не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Валерия Олеговна, благодарю за ответ ?

+ 1

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 17 января

Педиатр

Растите здоровенькие)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка жидкий стул, боль в копчике, в животе

1 ответ

23 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T17:26:15+03:00

Здравствуйте. Основное лечение по снижению билирубина это фототерапия. Рекомендую приобрести или взять в аренду фотолампу. Светить практически постоянно только забирать ребёнка на кормление и переодевание. Билирубин выводится с мочой и калом поэтому прикладывайте к груди почаще и поите водой и детским чаем по возрасту. Хофитол с 0 разрешён, с месяца Фламин - ускоряют выведение билирубина в кишечник и там он подвергается метаболизму бифидобактериями если нет запоров можно добавить Бак-сет либо любой другой пробиотик.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Ражева Валентина, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T17:35:56+03:00

Здравствуйте!
Алт, аст в норме.

Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца.

Ваш уровень билирубина не опасен, но требует наблюдения. Если при контроле уровня билирубина через 3 дня, не будет тенденции к снижению- рекомендую фототерапию, Вы можете взять лампу на дом ( аренда).
Максимально длительно быть в лампе, через 3 дня после фототерапии контроль уровня билирубина.
Если ребенок на ив- допаиваем дробно водой.
На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.

На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
Хофитол и другие препараты ребенку не показаны.

Пискун Валерия Олеговна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T17:52:19+03:00

Здравствуйте, АЛТ и АСТ соответствуют нормам для ребенка 9 дней жизни. Есть гипербилирубинемия, но такие значения соответствуют физиологической желтухе новорожденного, которая есть практически у всех здоровых детей начиная с конца 2-х - начала 3-х суток жизни. Такая желтуха не требует лечения и проходит самостоятельно к 2-4 месяцам жизни. Показаний для фототерапии на таких цифрах билирубина нет. Назначение хофитола так же не требуется. В вашем случае что рекомендуентся: грудное вскармливание по требованию ребенка ( не делать больших перерывов в кормлении(более 4 часов), допаивать водичкой на естественном вскармливании не нужно(в молоке содержиться достаточно жидкости). если на искуственном вскармливании тогда необходимо кормить ребенка каждые 3,0-3,5 часа, и между кормлением давать водичку.

Иманова Эльнура Назимовна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T11:24:15+03:00

Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Асадова Шалала Теймур кызы, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T09:34:24+03:00

Здравствуйте Анна, данный показатель не критичный но при билирубине выше 160, рекомендуется лечение фототерапией курс 3-5дн, возьмите лампу напрокат посветитесь в домашних условиях, препараты не влияют на снижение билирубина, по чаще прикладывайте малыша к груди , через 10дн пересдайте анализ крови на билирубин для динамического наблюдения. Билирубин может сохраняться до 3-4 месяцев. Будьте здоровы!