Нужна ли операция — вопрос №2832635

Здравствуйте , Татьяна !
Прикрепите пожалуйста результат проведенной колоноскопии и если тогда брали материал для биопсии , то результат биопсии тоже прикрепите , пожалуйста !

Татьяна, говоря о том, что нет результата, я так понимаю, что как были у Вас 1.5 года назад в правой нижней половине боли так и остались !
Но, хотелось бы узнать :
- что Вас ещё беспокоит ?
- были ли у Вас ремисси ща эти 1,5 года или нет, если да, то как долго они длились?

Понятно !
Что могу написать по Вашей проблеме !
Судя по результату колоноскопии и биопсии у Вас имеет место всё же Б. КРОНА ! Именно б.Кроа , а не ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ ! По происхождению это в принципе одно и то же (аутоиммунные заболевания ), а по распространенности , если ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ поражает только терминальный отдел подвздошной
кишки , то при Б. КРОНА поражаться может в принципе любой сегмент кишечника ! В Вашем случае , судя по результату колоноскопии хоть основной очаг воспаления и находится в терминальном отделе подвздошной кишки , но имеются воспалительные очаги и в сигмовидной кишке , и в прямой кишке !
Мне не понятно , по какой причине доктор проводивший колоноскопию полтора года назад взял материал для биопсии только из терминального отдела подвздошной кишки , а из сигмовидной и прямой , - нет ! Тем не менее по колоноскопии похоже , что воспаление у Вас по трём локализациям , а не только в подвздошной кишке !

Может операция необходима?
Если бы очаг воспаления у Вас был только один и воспаление носило затяжной характер , прогрессировало , консервативное лечение не помогало никак , то я бы допускал оперативное лечение !
Суть операции при Б.Крона ведь в чем заключается ?
Это конечно же не лечение самой болезни , это устранение последствий (устранение кишечной непроходимости , если таковая развивается , устранение так называемого токсического мгаколон , устранение свищей если таковые формируются ) !
Есть ли такие последствия у Вас ?
Нужно будет конечно уточнить(повторная колоноскопия и
для того ,чтобы биопсию брать не только из терминального отдела , а и из всех воспаленных очагов толстой кишки , а так же , КТ - энтероколонографию ) , но я по Вашему описанию склонен считать ,что нет ! Непроходимости нет точно , свищей наружных нет тоже , вероятнее всего у Вас просто затяжное течение воспаления в тех очагах где у Вас было обнаружено оно изначально !
Потому , пока данных для операции я не вижу , возможно что - то можно будет увидеть при новой колоноскопии и
КТ - энтероколонографии , но пока данных за то ,что нужна операция , - нет !
По Вашему описанию консервативного лечения я вижу ,что в нем не хватает звена более современного подхода к лечению , а именно нет препаратов биологической терапии (натализумаб, ведолизумаб, ингибиторы ФНО(Фактор некроза опухоли), устекинумаб) !
Потому я бы Вам рекомендовал начать с обращения к главному гастроэнтерологу Вашей области с целью коррекции лечения , включения препаратов из этой группы тоже ! Одновременно я бы рекомендовал Вам пройти и колоноскопию и КТ - энтероколонографию !
И по их результату определить окончательно , нужна операция или нет !
Это всё , что я могу написать Вам по Вашей проблеме , дать именно нужный развернутый ответ , а не как товарищ что пониже Вам что - то написал и замолчал , играет в молчанку , ждёт ,что я напишу , а он поддакнет и в результате получит то же , что и я !

Желаю Вам выздоровления и удачи !

Правильнее было брать биопсию не только из термин ального отдела , а и из описанной при колоноскопии очагов во, падения сигмовидной и прямой кишки . А так получается, что мы знаем, что терминальной илеит у Вас имеется, а очаги воспаления в сигмовидной кишке такие де или нет, мы только гадаем, предполагаем, что наверное такие же !
Всё, что написал Вам выше оставляю в силе!
Вы прочитайте всё внимательно!
Добавить мне более нечего!
Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.