СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличен лимфоузел,грануляционные изменения в области послеоперационного рубца

Здравствуйте,в 2020 году была операция по удалению опухоли молочной железы , Рмж 1 стадия,димфоцзлы чистые,принимаю тамоксифен Недавно на узи обнаружен увеличеный подмышечный лимфоузел с правой стороны(здоровая грудь) с левой оперирования грудь врачу не понравилась област рубца,узи прилагаю посмотрите пожалуйста,что это может быть ,рицедив? По маммографии претензий нет,за ранее благодарю вас за ответ.

48 лет
11 Июня 2023·Просмотров: 1313·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
СКТ легких,
скт брюшной полости и малого таза с контрастом когда были?
прикрепите узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория, узи прикрепила

нужно сделать узи в Онкодиспансере
при подозрительности выполнят пункцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория, лечение прошла полное,химия и лучевая терапия

когда последний раз был контроль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория, на данный момент прохожу контроль,по продлению группы,Вопросы только по узи,у онколога на проверке была 24 мая ,очный осмотр и пальпация так же без нареканий.

Принятый ответ

Вам нужно делать все исследования полноценно
Если пол года назад не было увеличено л.у. , то относится подозрительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория, благодарю вас за ответы

Здравствуйте
Лимфоузел совершенно нормальный - у него нормальные размеры, нормальная форма и не измененные характеристики - есть деление на слои
По поводу рубца - вероятно, это на самом деле гранулема или рубцовая ткань - образование лишено кровотока.
Рекомендую вам обратиться в онкологическое учреждение и выполнить УЗИ там для получения второго мнения по рубцу. А также после этого необходим очный осмотр онколога-маммолога. Если по второму УЗИ и по результатам осмотра будут какие-либо сомнения, то можно выполнить биопсию образования в рубце.
Но пока я не вижу никаких поводов для беспокойства - по УЗИ картина типичная для гранулемы

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Владислав, 2,4 см это нормальные размеры лимфоузла?

Да, это вполне нормально для подмышечного лимфоузла
Тут более принципиальны его другие параметры:
1. Короткая ось 9 мм - все, что менее или равно 10 мм именно по короткой оси - признак добра
2. Длинная ось более чем в 2 раза больше, чем короткая - это тоже добро
3. У лимфоузла нормальная бобовидная форма
4. По картинке есть четкое деление на слои
Итого, у лифмоузла есть все признаки доброкачественности

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Владислав, благодарю вас за ответы

Принятый ответ

Здоровья Вам!
Уверен, что лимфоузел абсолютно нормальный!!
Проследите лишь за гранулемой, но по УЗИ так тоже все хорошо

Здравствуйте!
Грануляционные изменения - это ничего страшного.
Увеличение лимфоузла надо дифференцировать.
Рекомендую выполнить УЗИ в специализированном онкологическом учреждении, как для подтверждения грануляционных изменений, так и для исключения метастатического поражения лимфатического узла, и для решения вопроса о проведении биопсии, так как в данном УЗИ не описано насколько сохранена его структура.

Так же необходимо выполнить УЗИ брюшной полости и КТ грудной клетки, если данные исследования не выполнялись больше года.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елизавета, лимфоузел на здоровой стороне,молочная железа на этой стороне без нареканий только подмышечный лимфоузел

Принятый ответ

Более внимательно посмотрела ваше УЗИ лимфатический узел нормальный.

Я понимаю, что он на противоположной стороне, бывают метастазы в противоположные стороне поражения лимфоузлы, поэтому внимательно следует смотреть все региональные лимфатические узлы.

Ничего критично страшного я не вижу. Рекомендую либо выполнить УЗИ для второго мнения в онкодиспансере, либо выполнить УЗИ контроль у того же специалиста через 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елизавета, благодарю вас

Здравствуйте

Если есть в динамике изменения; то врач онколог должен назначить тонаоигольную биопсию этих зон (рубца и лимфоузлов) с цитологическим исследованием.
Также надо делать кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.