Болевые ощущения у основания 5й плюсневой кости у ребенка ,8 лет. — вопрос №2833701

Question

Болевые ощущения у основания 5й плюсневой кости у ребенка ,8 лет. — вопрос №2833701

Ирина

193 просмотра

17 января 2025

Ребенка периодически беспокоит боль , ноющего характера , в области основания 5й плюсневой кости . Сделали рентген- в описание под вопросом перелом .
Дочь занимается художественной гимнастикой .
При нажатии на выступающую зону шишки на боковой поверхности болевых ощущений нет , ходит , передвигается как обычно .
Со слов дочери , боль носит непостоянный характер , а больше периодически возникающий .
на физкультуре при беге , переодически на тренировках по гимнастике .
Возраст 8 лет .
Прошу помочь разобрать ситуацию :
- пепелом ли это
- если ли смещение
- характер травмы
- степень сложность
- рекомендации
- можно ли посещать далее тренировочный процесс

Возраст: 40

Вопрос закрыт

перелом основания 5й плюсневой кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.

По приложенному фото наиболее вероятным представляется старый не сросшийся авульсивный перелом основания 5 плюсневой кости.
Он с диастазом, есть замыкательная пластинка, уже не срастётся.
Для верификации диагноза рекомендуют сделать рентгенографию здоровой стопы и сравнить.
Так же не лишним будет на УЗИ проверить состояние связок.

Если болей нет, можно ничего не делать. Периодически использовать мази и проходить физиотерапию.
Например, Диклак гель, фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Есть шанс, что со временем осколок рассосётся.

Если на фоне спортивных нагрузок боль начнёт носить постоянный характер и шишка начнёт воспаляться (бурсит), рассматривают оперативное лечение по удалению осколка, иссечению бурсы, пластики связки (если требуется).

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю Вас за обратную связь. По рекомендациям на дополнительные исследования выполним , результаты приложим :
1. Рентген левой стопы
2. УЗИ проверим связки
Вопросы :
- Надо ли делать МРТ или КТ
- Модно ли далее продолжать тренировки ,снизив нагрузку на проблемную стопу
- Надо ли купить ортез для стабилизации - дочь очень активная постоянно в движении
По ощущениям сейчас :
Боль стала появляться таще , носит переодический характер , а именно
в спокойном положении и ходьбе - не болит
При активных движениях :
Бег на физкультуре , активные тренировки по гимнастике - появляется , ноющего характера .
Был ушиб у дочери где то 1,5-2,0 мес назад в этом месте .
Есть ли вероятность начав сейчас выправить ситуацию?
Приложены фото сейчас стопы - проблемного места - шишка , выступ, чуть больше чем на левой ноге.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 января

Ортопед, Травматолог

- Надо ли делать МРТ или КТ - нет.

- Модно ли далее продолжать тренировки ,снизив нагрузку на проблемную стопу.
Нельзя преодолевать боль. Если нет болей - можно, если есть - нельзя.

- Надо ли купить ортез для стабилизации - дочь очень активная постоянно в движении
Не нужно. Нет подходящих ортезов для таких случаев.

Есть ли вероятность начав сейчас выправить ситуацию?
Нужно понять, перелом или болезнь Иселина, оценить состояние связок. Потом будут достоверные прогнозы.
В любом случае лечится. Инвалидами не остаются. Пока рекомендации те же.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю . Порядок действий понятен . Вернемся ,когда будут выполнены доп. обследования .

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Константин Эдуардович, доброго дня. в продолжении , рентген левой стопы и узи выполнили , результаты прикрепила.

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Константин Эдуардович, огромная благодарность за подробные рекомендации.
Теперь есть ясность.
Хорошего дня .

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 18 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с болезнью Иселина (остеохондропатия основания 5 плюсневой кости) ,часто путают с переломом.

Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;

-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Расул Маденядович, благодарю Вас за обратную связь. На будущей неделе выполним дополнительные обследования , для уточнения диагноза . И вернемся .

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Расул Маденядович,
добрый день.
Выполнили доп исследования
рентген левой стопы и узи обоих стоп , результаты прикрепила.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 22 января

Ортопед, Травматолог

Данные указывают на болезнь Иселина.
Рекомендации давал выше по этому состоянию.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Латыпов Руслан, 21 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
На снимках болезнь Изелина (остеохондропатия основания V плюсневой кости). Привело к фрагментированию либо хроническая нагрузка, либо факт травмы (ушиба) 1,5-2 мес. назад. Лечить рекомендуется как перелом. Эффективных средств фиксации для данной области нет. УЗИ, КТ, МРТ только подтвердят диагноз.
В лечении рекомендуется:
1. Ограничить физические нагрузки на период лечения на 1-1,5 мес. Затем начать дозированные нагрузки.
2. Электрофорез с эуфиллином на данную область №10, затем с хлористым кальцием №10.
3. Витамин Д 1500МЕ по утрам длительно.
4. Компливит Кальций Д3 по 1 таб. х 1 раз в день 1 мес.

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Руслан Ильмирович, благодарю Вас за обратную связь.
Выполнили доп исследования :
рентген левой стопы и узи обоих стоп , результаты прикрепила.

Пожаловаться

Латыпов Руслан, 22 января

Ортопед, Травматолог

Добрый день.
Я оставляю свое заключение и рекомендации как писал выше.

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Руслан Ильмирович, благодарю , будем действовать согласно рекомендаций , теперь ситуация стала понятной . Хорошего дня .

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, если коротко, то данная патология "идет" из детства и могла быть не диагностирована если ничего не беспокоило.

По лечению болезни Иселина, экстренных мер не требуется, как правило рекомендуется:
- ограничить нагрузки на стопы, степень нагрузки должна быть такой, которая боли не вызывает;
- физиотерапевтическое лечение (УВЧ - терапия 10 сеансов, затем перерыв 1 неделя, затем парафин или озокерит №10 );
- местное применение Диклоран Плюс 2 раза в день, 10 дней !

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Виталий Леонтьевич, благодарю за обратную связь.
Выполнили доп исследования :
рентген левой стопы и узи обоих стоп , результаты прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда сидит, то скругляет спину

3 ответа

вчера, 17:29

900.00 р.

Екатерина, Тайшет

Боли в колени

2 ответа

вчера, 17:22

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли ортопидия моих рёбер

1 ответ

вчера, 14:40

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Умеренные боли в суставе лучезапястном.

3 ответа

вчера, 12:32

899.00 р.

Владимир, Москва

Ребенок 2 месяца лежит на животе

3 ответа

вчера, 10:05

900.00 р.

Карина, Москва

Вальгусная деформация стопы

3 ответа

вчера, 06:56

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в колене после артроскопии

2 ответа

12 апреля

900.00 р.

Татьяна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T09:50:09+03:00

По результатам обследования больше данных за болезнь Иселина.
Она чаще возникает у детей-спортсменов, на фоне плоскостопия, неудобной обуви, имеет наследственную предрасположенность.
Болезнь Иселина может быть вызвана незначительной травмой, и повышенным тонусом мышцы Peroneus brevis, которая крепится сухожилием к головке 5 плюсневой кости.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Диклак гель 2р в день
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, электрофорез с Са №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Носить профилактическую ортопедическую обувь, индивидуальные стельки (Форм Тотикс), не перегружать стопы.

Физические нагрузки возможны, если не вызывают боли. Если игнорировать боль, дело до операции может дойти.