Что вас беспокоит?
Сложный средний отит
В конце ноября у ребенка текло из уха. Пролежали 6 дней в больнице, поставили 12 уколов, ухо чистили и ставили вату с ципромедом. Сейчас сутки текло из левого уха, сразу же госпитализировались, как будто бы и ничего не было. Прокололи 3 укола, но сейчас вот думаю не много ли будет этих уколов. Сколько лучше проколоть? И С чем это может быть связано? Какое дальнейшее лечение лучше брать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Перфоративный гнойный средний отит как правило требует курса лечения антибиотиком не менее 10 -14 дней для купирования воспаления в среднем ухе
Берегли ли вы ухо от попадания воды ?
Какие антибиотики вам кололи и сколько полных дней и в какой дозировке? Какой вес ребёнка?
Как дышит нос, есть ли насморк, храп ?
Неделю пролежали в больнице. Поставили 12 уколов. Именно какие антибиотики сейчас не скажу. Напишу завтра. 14 кг весит ребенок. Тогда насморка не было.
Сейчас есть, лежим 2 день в больнице. Сейчас тоже лучше пролежать 10-14 дней. Не много ли этих антибиотиков?
После выписки дней 10 не купались
Анализ вроде не плохой. С таким анализом поступили
При купировании папа выраженного обострения можно переходить и на таблетированные или форму приема антибиотиков в суспензии, но курс согласно клиническим рекомендациям должен составлять не менее 10 -14 дней непрерывно
Антибиотик внутрь это основной препарат для лечения острого перфоративного гнойного среднего отита
Также большое внимание стоит уделить ограничению попадания воды в ухо пока Перфорация не закрылось
Т.е. мы можем через 5 уколов перейти на таблетки? Просто в больнице карантинный режим, не охота и ротавирус прихватить
В бане лучше месяц не купать наверное, да?
Купать можно как только доктор скажет что перфорация перепонки затянулась
На таблетированные формы как можно как правило можно перейти через 3-5 суток от начала лечения
Хорошо, спасибо
А что по счет анализов скажете?
В анализе есть признаки сдвига лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции
Также есть признаки анемии которую стоит контролировать в динамике и при сохранении снижения гемоглобина и других параметров красной крови скорректировать под контролем педиатра
С чем может быть связано этот отит? Если немножко простудиться, то всегда будет течь? Что нам посоветуете? С аденоидами может юфть связано?
Да конечно, планово стоит выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов в таких случаях
Ребёнок привит вакциной Превенар?
Нет, не привита
Вакцинация превенаром является доказанным методом профилактики отитов и синуситов у детей поэтому лучше поставить ребёнку данную вакцину
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие уколы вам сейчас проводят?
При гнойном среднем отите с перфорацией показан курс антибиотика строго 10 дней
Ребенок привит от пневмококка?
Точно не скажу. Спрашивала, но забыла.
Мы в ноябре неделю пролежали в больнице. Поставили 12 уколов
Не привита
Нужно поставить прививку от пневмококка - это профилактика развития среднего отита
Нужно продолжать антибиотик 10 дней
Также важно проводить лечение среднего уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 0, 025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Спасибо. А можно ли после 6ти уколов на таблетки перейти?
Да, можно
Нужно узнать какой антибиотик вы получали
Принятый ответ
Здравствуйте , при перфорации барабанной перепонки антибиотик назначают на 10 дней .
Также обязательно разгрузочная терапия в нос :
- називин детский по 1 дозе 2 раза в день -5 дней , через 10 минут спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -14 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего антибиотик ребенок получает из группы цефалоспоринов, через 3-5 дней после начала лечения и при положительной динамики можно будет перейти на таблетированную форму, курсом до 10-14 дней.
Также важно, чтобы нос хорошо дышал и не было никакой слизи.
Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуп) по 2 капли 3 раза в день 5-6 дней
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
После выздоровления рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу для выполнения эндоскопии носоглотки с целью выявления причины рецидива
Огромное спасибо! Что думаете насчет прививки?
Согласно клиническим рекомендациям по профилактике острого среднего отита вакцина (сделанная в сроки) снижает риск развития отита у детей до 5 лет. Но при этом нет доказательной базы на эффективность вакцины при рецидивирующих отитах. После года вакцинация также обоснована, но пока нет достаточной доказательной базы
Спасибо Вам!
Выздоравливайте!
После выздоровления через 3-4 недели необходим будет очный осмотр ЛОР-врача для оценки подвижности барабанной перепонки (лучше ещё выполнить тимпанометрию)
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20191 ответ
- 30 Апреля 20201 ответ
- 26 Июня 20201 ответ
- 26 Ноября 20208 ответов