Верно ли назначено лечение? Что не так с анализами — вопрос №1352024

Question

Верно ли назначено лечение? Что не так с анализами — вопрос №1352024

Евгения

283 просмотра

19 апреля 2023

Добрый вечер!
Пишу не от себя, а по просьбе.
Тромбы нижних конечностей.
Диагноз, лечение и анализы прикрепляю в файлах.
Поставлены фильтры, забились тромбами, проходил теорию в больнице. Сейчас носит компрессионное бельё, пьёт назначенные коогулянты. У нас в городе нет гемотолога, очень боимся, упустить что либо

Возраст: 36

Хронические болезни: Затрудняюсь ответить

Вопрос закрыт

больница

гемотолог

город

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 19 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Евгения, добрый вечер!
Лечением тромбозов занимаются хирурги и сосудистые хирурги. Лечению у вас правильное, антикоагулянты назначены в лечебной дозировке. Периодически надо контролировать показатели красной крови и коагулограмму. Если есть гастрит или другое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, делать анализ кала на скрытую кровь.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Евгения, здравствуйте!
Необходимо дообследование для исключения тромбофилий:
- волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно)
- молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания),
- определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови,
- исследование уровня протеина C в крови,
- определение активности протеина S в крови.
На фоне приема антикоагулянтов анализы на волчаночный антикоагулянт и протеин S могут быть не достоверны, поэтому их желательно сдавать вне приема антикоагулянтов.
Пока лечение нужно продолжить по назначению сосудистого хирурга.
Изменения в коагулограмме ожидаемы для приема антикоагулянтов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2023

Клиент

Диляра, добрый вечер. Эти анализы сдали в прикреплённых файлах.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Простите, я еще раз пересмотрела анализы. Но не вижу их. Напишите, пожалуйста, название документа или номер по порядку.

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2023

Клиент

Диляра, 4й сверху

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2023

Клиент

Диляра, файлы скриншот это анализы

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2023

Клиент

Диляра, благодарю, поняла!

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 апреля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Евгения, пациенту антикоагулянты необходимо будет пожизненно

Пока выявлена только гипергомоцистеинемия, необходим прием ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год, далее прием Фолиевой кислоты или метилфолат по 800мкг в сутки, контроль уровня гомоцистеина через 2-3 месяца

Дополнительно надо проверить уровень протеина С, протеина S, сдать генетические маркеры тромбогенного риска (только F2 и F5), агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с АДФ, адреналином, коллагеном)
С результатами анализов повторная консультация гематолога

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2023

Клиент

Мария, доброе утро.что бы удобнее смотреть Протромбиновое время
11.0 cек

Протромбин (по Квику)
108 %

МНО
0.96
АЧТВ
39.6 сек *

РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Фибриноген
4.0 г/л
2.0 — 4.0 г/л
Тромбиновое время
52.9 сек *

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ
.
Антитромбин III, % активности
121 %

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
.
D-димер
250 нг/мл *

Гомоцистеин
15.50 мкмоль/л

Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела
1.86 *

Подтверждающий тест с ядом гадюки Рассела
1.30
Нормализованное отношение
1.43

Волчаночный антикоагулянт
СМ. КОММ
Волчаночный антикоагулянт обнаружен, эффект слабо выражен. Единичный положительный результат не является диагностическим критерием для постановки диагноза АФС.
Протеин C, % активности
109 %

Протеин S свободный
115.5 %

АТ к фосфолипидам IgM
1.5 Ед/мл

АТ к фосфолипидам IgG
1.3 Ед/мл

Фактор VIII (антигемофилический глобулин «А»)
142 %

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после медикаментозного прерывания беременности

6 ответов

26 ноября 2022

Амина

Вопрос закрыт

Дренаж после операции

1 ответ

10 мая 2023

Даниил

Вопрос закрыт

Срок беременности 35 недель

1 ответ

1 октября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Диаскен тест

2 ответа

8 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Билирубин и аст

7 ответов

17 февраля

Оля, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T21:11:51+03:00

Возможно, Вы неправильно поняли, но там нет необходимых анализов.
Их необходимо сдать по списку.
Также у него немного повышен гомоцистеин, дополнительно к лечению нужно принимать ангиовит в течение 1 месяца, затем повторно сдать анализ. Если гомоцистеин нормализовался (ниже 12-13), то контролировать анализ раз в 6-12 месяцев.