Консультация гематолога /

Не повышается уровень ферритина — вопрос №2836967

57 просмотров

Здравствуйте! Подскажите почему может не подниматься уровень ферритина при приеме препаратов? В марте анализ показал значение 10, пропила тотему по 2 ампулы в день 3 месяца, поднялся до 20, продолжила пить по 1 ампуле, поднялся до 40, продолжила пить по одной и упал до 28. Может стоит поставить капельницу? Гемоглабин в норме, ттг тоже.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Скажите, менструации необильные? Нет ли миомы/Эндометриоза?
Указан гастрит, давно выполняли фгдс?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, минстуации нормальные, есть эндометриоз, гастроскопию делала пол года назад, сейчас есть проблемы с кишечником, по анализам никаких воспалений и отклонений не выявляли.
Терапевт
Эндометриоз довольно часто является причиной избыточного расхода ферритина
В таких случаях рекомендуется профилактика препаратами железа при менструации - 7-10 дней приема пероральных форм железа в начале цикла

В данном случае не показано капельное введение железа , только профилактика при менструации
Гематолог
Здравствуйте, Вероника, подскажите пожалуйста у вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Какие заключения у вас были по ФГС и ФКС?

Основная причина железодефицита у менструирующих женщин это хроническая кровопотеря вследствие менструаций
Норма Ферритина от 30, у вас он сейчас на нижней границы нормы и показаний для назначения внутривенных препаратов железа нет

Вам сейчас необходим только профилактический прием препаратов железа - после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Контроль Ферритина 1 раз в 4-6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, обильные только первые два дня, потом скудные. Хронический неатрофический гастрит. Дуоденит.
Клиент
Мария Игоревна, сгустки бывают иногда.
Гематолог
В этом и причина развития железодефицита

Во время менструаций в обильные дни можно пропивать кровоостанавливающие препараты - дицинон или Транексам для уменьшения кровопотери
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
После достижения нормы по ферритину необходимо оставить поддерживающий прием железа( 10 дней каждого месяца после менструаций).

Все хронические патологии,воспаления пролечивать , так как они тоже меняют обмен железа.

Капельницу можно делать если имеются выраженные признаки анемического синдрома и ферритин ниже нормы несмотря на прием пероральных препаратов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для эффективности ферротерапии необходимо выявить и по возможности устранить причину снижения ферритина.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
При отсутствии эффекта от приема таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
8 часов назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
9 часов назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
11 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
вчера, 14:34
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
вчера, 14:09
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
вчера, 13:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи