Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2837799

104 просмотра

Здравствуйте! Сдала анализы по назначению терапевта. Беспокоит чувство сдавленности в груди. В анализах есть отклонения, подскажите пожалуйста, что это может быть и нужно ли сдать что то дополнительно для постановки диагноза?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП.

Для Коррекции рекомендуется:
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи как причины повышенного холестерина.

При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов

Расскажите, пожалуйста, подробнее жалобы
Нет ли изжоги? Когда беспокоят жалобы? Нет ли тревожности?
Клиент
Вероника Андреевна, тревожность бывает, случаются панические атаки, в прошлом году (полгода) испытывала сильнейший стресс

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
И подскажите, по поводу других вопросов моих выше
Клиент
Вероника Андреевна, симптомы не зависят от активности, могу ночью испытывать сдавленность в груди или в состоянии покоя. Изжоги нет. Тест прошла, результат прикрепляю
Терапевт
Симптомы, которые вы описываете, могут указывать на тревожное расстройство, в том числе на панические атаки.

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

Тест - скрининговый опрос, по нему диагноз не ставим, но при выраженной тревоге, депрессии рекомендуется очная консультация с психиатром по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).

Самостоятельно можно пробовать немедикаментозные методы коррекции - дыхание по квадрату 4 сек вдох - 4 сек выдох - 4 сек вдох - 4 сек выдох и так далее. Можно рассмотреть другие дыхательные практики (в свободном доступе в интернете)
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое за развёрнутый ответ?
Терапевт
Здоровья ❤️??
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов повышен холестерин: одна из причин- это нарушение работы жёлчного пузыря, в таком случае рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Так же может быть наследственная гиперхолестеринемия- в плановом порядке выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

По результатам полного анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции данные показатели придут в норму самостоятельно.
Повышение эозинофилов может говорить о наличии аллергической реакции ( насморк, слезотечение)
Так же о глистной инвазии- рекомендуется сдать кал методом парасепт.
Клиент
Евгения Сергеевна, большое спасибо за ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Чувство сдавленности в груди, сопровождаемое отклонениями в анализах, такими как признаки перенесенной вирусной инфекции и повышенный холестерин, может быть связано с различными состояниями, включая последствия инфекции, проблемы с сердечно-сосудистой системой, дыхательной системой или психосоматические факторы. Для уточнения диагноза необходимо провести комплексное обследование. Рекомендуется обратиться к кардиологу для выполнения ЭКГ, эхокардиографии и суточного мониторирования ЭКГ (по Холтеру), чтобы исключить скрытую ишемию или нарушение ритма. Также УЗИ сосудов шеи чтобы исключить атеросклероз.
Если подтвердится атеросклероз, потребуется диета с ограничением насыщенных жиров и назначение статинов (например, аторвастатина или розувастатина). На данный момент рекомендую кап омега 1000 мг 3 мес по разу в день При остаточной вирусной инфекции может быть назначена симптоматическая терапия, включающая противовоспалительные препараты и витамины. В случае, если симптомы связаны с тревожным состоянием, могут быть рекомендованы мягкие седативные средства по типу пустырника или валерианы 2-3 раза в день неделю.
Клиент
Алена Игоревна, большое спасибо за ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Выздоравливайте ✨?
Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимптомной,данные показатели восстановятся самостоятельно через 4-6 недель .

2. Повышение эозинофилов
обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
- Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)
И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
-Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок.

3. Повышен холестерин , ЛПНП
Повышен слегка холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз .
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

4. Учитывая сдавленность в груди
- ЭКГ
- узи сердца
- рентген легких
- спирометрия

Не исключается Данная жалоба на фоне повышенного уровня тревожности.
Можно начать прием противотревожного препарата - Атаракс по 1 т 2 р в день 1 мес(рецептурный )
Используйте релаксацию по джекобсону
Аутотренинг по Шульцу
Книга к прочтению : Роберт Лихи - Свобода от тревоги .
При неэффективности - консультация психотерапевта.
Клиент
Александра Игоревна, большое спасибо за развёрнутый ответ. Рост 164, вес 60, тренировки интенсивные 2-3 раза в неделю. я аллергик, иммуноглобулин е обычно за пределами нормы. Подскажите пожалуйста, чувство сдавленности в груди может быть обусловлено хондрозом?
Клиент
Александра Игоревна, холестерин раньше был 6, уже год не ем ничего вредного, похудела на 20 кг, не пью, не курю.
Рекомендации выполню, спасибо
Терапевт
В теории может быть на фоне остеохондроза. Но для начала необходимо исключить другие причины , лучше следовать по рекомендациям
И можно сделать рентген грудного отдела позвоночника .
Попробуйте начать приема мидокалм по 150 мг 2 р в день 14 дней . Если сдавленность уменьшится , то проблема неврологическая
Клиент
Александра Игоревна, большое спасибо
Терапевт
Выздоравливайте ! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Питание младенца
9 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Лактостаз или мастит
26 марта 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Альфа нормикс, вопросы.
25 ноября 2022
Катрина, Тольятти
Вопрос закрыт
Скопление кальцинатов в левой груди
29 декабря 2022
Татьяна, Химки
Вопрос закрыт
Родинка растёт и чешется
25 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...