Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2839562

Что вас беспокоит?

Туберкулёз

На МСКТ легкого было обнаружено очеговое уплотнение средней интенсивности в s10 левого легкого,жалоб у меня не каких не было, на ПЦР-РВ обнаруживают ДНК выявляют устойчивость к препаратам но на микроскопии осадка и посевах методом BACTEC MGIT 960 микобактерия туберкулёза не обнаружили,дст отрицательно и спустя 1.5 месяца после МСКТ на рентгенографии без очеговых и инфильтративных изменений.На коком основании ставят мне очеговый туберкулёз в фазе инфильтрации не пойму.

ВИЧ-инфекции
42 года
20 Января 2025·Просмотров: 73·Алексей, Кемерово

Здравствуйте, Алексей.
Туберкулез могут выставить на основании наличия изменений на КТ органов грудной клетки, даже при отсутствии бактериовыделения в мокроте.
Уточните, пожалуйста, какое лечение Вы получали эти 1,5 месяца, за которое изменения в лекгих рассосались, получали ли противотуберкулезные препараты за это время ?
Диаскинтест может быть отрицательный при низких СД4, даже если палочка есть в организме.

Виктория Викторовна, здравствуйте не какой противотуберкулезной терапии за этот период я не получал.

Виктория Викторовна, здравствуйте и как они обнаружили ДНК туберкулёза в макроте не обнаружив микобактерию на посевах?окончательный диагноз они мне ставят 27.09.2021г.а на следующий день я зделал рентгенологическое обслуживание 28.09.2021г.патологических изменений огк не выевлено.

Такое бывает, если микроорганизм ослаблен предшествующей антибиотикотерапии, например, тогда само ДНК (генный материал) в мокроте могут обнаружить, а в посеве роста нет, и зависит ещё какую порцию взяли на исследование, обычно 3 порции сдают на анализ. Возможно на ПЦР ушла одна порция, на Бактек другая порция мокроты.
В этом году проходили уже КТ?

Виктория Викторовна, но такая форма туберкулёза не могла пройти сама без личения тем более ПЦР они мне делали около двух месяцев доверять такому исследованию я имею полное право, так как оно делается 2-3 дня, тем более такая форма туберкулёза это активная форма туберкулёза и чтоб на посевах не была обнаружена микобактерия такого просто быть не может,они меня должны были изолировать так как я был опасен для окружающих этого зделано не было это просто машеничество.

Обычно в спорных случаях рекомендуют сделать фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа на ПЦР, посевы и микроскопию, это будет более точный метод диагностики

Виктория Викторовна, просто на тот момент этого они мне даже не предложили у меня конфликт с октября 2021 года и по сей день, задою вопрос им как они обнаружили ДНК не обнаружив микобактерию ответа не получаю, и как ставят такой диагноз когда на рентгене без патологий
,требую заключение мскт где они обнаружили очеговоподобные тени не предоставляют .




Случаи, когда при положительном ПЦР не высеяна микобактерия бывают (если ранее принимали курс профилактики, если заболевание вызвано нетуберкулезной микобактерией, если микобактерия находится в персистирующей Lформе).
Тогда ДНК в мокроте микобактерии есть, а в посеве она не растет.
По КТ - можно на дисках взять все свои обследования и отдать на пересмотр друному врачу, не описания, а сами снимки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.