УЗИ щитовидной железы — вопрос №2841922

Question

УЗИ щитовидной железы — вопрос №2841922

Евгений, Стародуб

113 просмотров

20 января 2025

Добрый день уважаемые доктора.... в рамках обследований было проведено УЗИ щитовидной железы. Прошу помощи в расшифровке т.к некоторые моменты настораживают.... в частности... в левой доли в верхней третьей гипоэхообразования 8 мм на 6 мм.... Ранее 13.12.24...был сдан анализ гормонов щитовидной железы т4 свободный 9,70.... ТТГ 3.10... также был сдан анализ на тиреоглобулин который в данном моменту ещё не готов.... Прошу помощи в расшифровке на сколько всё критично ...настораживает наличие гипоэхообразования и пониженной и повышенной эхогенности, а так же общие размеры щитовидной железы в норме ли они? куда двигаться дальше, нужно ли проводить дополнительные исследования? спасибо..... Протокол УЗИ в приложении...

Возраст: 40

Хронические болезни: Поверхностный гастрит....

Вопрос закрыт

гипоэхообразования... эхогенность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Диффузная неоднородность может быть признаком АИТ или йододефицита. Узелок по размерам маленький. К сожалению нельзя судить о риске злокачественности узелка, так как его структура никак не описана
В этом случае лучше переделать узи у другого специалиста, который детально опишет узелок и выставит риск злокачественности по системе Тирадс.
Всего 6 классов Тирадс от 1 до 6. Обычно доброкачественные узелки описывают как Тирадс 2 или 3. Чем ближе к 6, тем выше риск

Если риск будет низким, тогда далее контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

В плановом порядке потом сдайте анализ на АТ-ТПО (оценить наличие аутоиммунного процесса в железе)

Тиреоглобулин при наличии железы бесполезный анализ. Его смотрят только после полного удаления железы. Он показывает, есть ли у вас ткань железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, большое спасибо за ответ в качестве профилактики йододефицита можно ли использовать такие препараты как Йодомарин 100?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января

Эндокринолог

Если вы не употребляете соль в пищу и продукты, богатые йодом, тогда можно. По лучше профилактическую дозу получать именно с пищей в естественном виде

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, большое спасибо за ответ

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 20 января

Эндокринолог

Здравствуйте!
1. Уровень ТТГ 3.10 говорит о том, что функция щитовидной железы не нарушена. Анализ крови на тиреоглобулин не несет информативности в вашем случае, скорее всего он будет повышен, так отражает то, что у вас есть ткань щитовидной железы.
2. Гипоэхогенные узелки менее 10 мм не требуют активных действий, рекомендуется контроль через 6 месяцев, так как не описана классификация узлов по TIRADS. Объем ЩЖ в норме (у мужчин норма до 25.0 см3).
3. В качестве скрининга всем, у кого есть узлы, назначается анализ крови на кальцитонин.
4. Для профилактики формирования новых узлов ЩЖ предпочтительнее использование йодированной соли в пищу вместо обычной.

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Дарья Михайловна, большое спасибо за ответ в качестве профилактики её дефицита можно ли использовать такие препараты как Йодомарин 100 или 200? Порекомендуйте что-то другое?

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Дарья Михайловна, большое спасибо за ответ

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Нина Ивановна, большое спасибо за ответ... анализ т4 свободный 9, 70... ТТГ 3.10... качество профилактики йододефицита можно ли использовать такие препараты как Йодомарин или какие-либо другие?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 20 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вам абсолютно не за что переживать? ваша щитовидка работает в должном режиме. Объем щитовид железы в норме (у мужчин до 25см3). Смешанная эхогенность может указывать на признаки аит, который носит лишь вероятностный характер, так как доктор этого не указал.
В любом случае из трех признаков, обязательных для аит (признаки на узи, ттг выше 10, повышенный титр ат-тпо), ттг - 3,что исключает этот диагноз.
Образования абсолютно безобидные, никакой из них не подозрительный, Вам лишь нужно контролировать узи щит железы 1 р в год и ттг тоже 1р в год. И в плановом порядке сдайте кальцитонин ( он сдается в качестве скрининга для исключения медуллярного рака щит железы, рекомендуется всем при образованиях на узи щитовидки).
А для профилактики роста и образования новых узлов рекомендуется заменить обычную соль на йодированную и есть продукты,богатые йодом в разумных пределах.
Есть еще вопросы??

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Лиана Анатольевна, огромное спасибо за ответ... в качестве профилактики йододефицита..можно ли использовать такие препараты как Йодомарин либо какие-либо другие?

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Александра Александровна, большое спасибо за ответ....

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это значит.

3 ответа

18 мин. назад

700.00 р.

ВЛАДИМИР

Вопрос закрыт

Расшифровка пункции узла щитовидной железы

4 ответа

56 мин. назад

700.00 р.

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Высокий пролактин и ожирение

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Краснодар

Cахар 8 и 4

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Иван, Москва

Расшифровка анализа

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Светлана

Как сочетать витамины в течение дня между собой

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Виктория

Вопрос закрыт

Повышен общий кальций

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Мария, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T14:58:01+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января

Эндокринолог

Будьте здоровы

Принятый ответ

Афанасьева Дарья Михайловна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T14:45:28+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 20 января

Эндокринолог

Можно, но лучше йодированную соль. Таким образом вы сможете пожизненно получать необходимое количество йода, а также все члены семьи тоже.

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T14:31:50+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен ( норма до 18) , выявлен узел . Но он не описан подробно.
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы у другого специалиста с выставлением баллов по шкале tirads
Ттг в норме . , т4 св в норме ? В каждой лаборатории свои нормы ( зависит от анализатора )
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Канкулова Лиана Анатольевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T14:56:36+03:00

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 20 января

Эндокринолог

Нет, йодомарин показан лишь детям, беременным и кормящим грудью женщинам. Остальным - добавлять в рацион продукты, богатые йодом.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-01-20T14:39:30+03:00

Здравствуйте!
Объем щитовидной железы в норме.
Описаны маленький не тревожный узел, нужен контроль УЗИ 1 раз в год с описанием по категории Тирадс. Участки пониженной эхогенности бывают при йодном дефиците.

Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит, замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Дополнительно: рекомендую сдать анализ крови на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, контроль ТТГ, свТ4 1 раз в год.