Что вас беспокоит?
Подскажите по результату МРТ ГМ
добрый день, сыну 21 г, последний месяц беспокоят головные боли с тошнотой, сделал МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, DWI, Т2 Hemo, Т1 3D визуализированы суб- и супратенториальные структуры; Срединные структуры не смещены. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, патологических изменений очагового и диффузного характера в больших полушариях, стволе и мозжечке не выявлено. Повышения сигнала в режиме DWI – острой ишемии - не выявлено, низкого сигнала в режиме Hemo – кровоизлияния в вещество мозга - не определяется. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны. III-й желудочек не расширен, IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширено, мозжечка — не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны не расширены. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Турецкое седло обычной формы и размеров. Гипофиз расположен интраселлярно, в размерах не увеличен. Верхний контур гипофиза ровный. Структура гипофиза при нативном исследовании однородная. Дифференцировка и объемные соотношения адено- и нейрогипофиза не нарушены. Воронка гипофиза расположена симметрично. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены, сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Параселлярные структуры без особенностей. Эпифиз в размерах не увеличен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. В ячейках сосцевидных отростков, околоносовых пазухах без патологического содержимого. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричны, правая 3,6 мм, левая 2,5 мм. Вдоль наружного контура правого сигмовидного синуса определяется образование размерами 14х15х25 мм Р Рекомендовано: Заключение: МР–данные образования вдоль наружного контура правого сигмовидного синуса — вероятнее, аберрантные пахионовы грануляции. Скажите пож-ста, куда обращаться? насколько это опасно? Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! что с ад?
Маргуба, да, когда болела голова, давление намерили 140-145/85-90, но сын эмоционально лабильный и я не уверена, что давление не поднялось в момент измерения
Тогда надо пройти смад. так будет об,ективно
также проверила бы ткдг экдг , состояние сосудов глазного дна
Принятый ответ
Здравствуйте. То что на МРТ предположили что образование это пахионовы грануляции - не взывают такие изменения головных болей и тошноту. Внтуричерпеной гипертензии не выявлено, желудочки в норме. Тут в другом проблема. Эти гранулляции - это нормальные образования в оболочке головного мозга , через эти грануляции циркулирует спинно-мозговая жидкость. Беспокойство вызывает что они не уверенны , точно ли это грануляции. В таких случаях рекомендуют МР венографию с контрастом, то есть прицельно будут венозную систему, синусы смотреть. Серьёзное опасности не вижу.
Головные боли беспокоят чаще по утрам? какого характера? тошнота от приема пищи не зависит?
Яна, головные боли с утра, еще один раз было после пробежки. Тошнота от приема пищи не зависит.
А болит как: распирает, ноет, пульсирует? Вся голова или только с одной стороны? Что от болей принимаете, какова эффективность?
Яна, к сожалению, сейчас не могу ответить по характеру боли, на работе. Во время боли намерили давление до 145/95, после энапа 5 мг и сна все проходило. Но смущает, что такое повторяется уже примерно 4-5 раз с начала июля
То есть тут больше похоже что головные боли именно из-за (на фоне) повышенного давления. Вы сдайте аннализы, надо выяснить почему повышается, молодой, сердце и сосуды наверняка здоровые. Надо сдать общий анализ крови, глюкозу, холестерин общий, ПТИ, АЧТВ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, антитела к ТПО. УЗДС сосудов шеи, ЭКГ, эхо сердца, УЗИ почек, щитовидной железы. Надо исследовать те органы и системы которые могут вызывать колебания давления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите головные боли, как часто возникают, где локализуются, в какое время чаще возникают, есть ли какие-то симптомы кроме тошноты и прочее.
По данным МРТ нет изменений, которые бы вызывали головную боль.
Это образование не достоверно грануляции, для определения его природы нужно делать МРТ с контрастом.
Екатерина, точно не могу сказать, сын говорит, болит голова и ложится спать, мерила давление в эти моменты, было повышенное до 145/95, после энапа 5мг и сна проходило. Не совсем понятно, почему это стало происходить, сейчас каникулы
Возможно, это боли на фоне повышения давления, или пигментные боли. Тут нужно больше подробностей. Опишите когда будет связь с сыном.
Принятый ответ
Здравствуйте,сами по себе пахионовы грануляции не вызовут жалоб на головные боли, здесь нужно дообследовать- МРТ артерий и вен головного мозга и УЗИ сосудов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ причин для таких головных болей с тогнотой нет, чаще всего при таких жалобах отмечается повышение внутричерепного давления, но в Вашем случае всё в норме. Пахионовы грануляции - это такая особенность строения, своеобразные ворсинки около венозных синусов, их функция это фильтрация цереброспинальной жидкости в венозное русло, при разрастании они могут препятствовать току ликвора, но в Вашем случае нарушения ликворооттока нет. Чаще всего они никак себя не проявляют клинически и являются случайной находкой. Для более точной диагностики желательно провести МРТ венографию с контрастным усилением и контролировать рост 1 раз в год, на в идеале на том же аппарате.
Увидела комментарии, что имеется склонность к повышению АД, вот это может и давать такие жалобы. Нужно искать причины повышения давления у молодого парня. В первую очередь обследуйте УЗИ сердца, щитовидной железы + кровь на гормоны ттг, т3, т4, почек, затем СМАД для конроля АД в течение суток, и общие анализы крови, мочи + биохимия крови.
А как давно начались жалобы? Имеет ли место стрессовый фактор? Не принимает ли в настоящее время мед.препараты, побочным эффектом которых может быть повышение давления?
Здравствуйте в первую очередь к нейрохирургу
Узи сосудов головного мозга и шоп
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 201963 ответа
- 20 Марта 20214 ответа
- 22 Июля 202311 ответов