Высокая температура, увеличенные печень, селезенка и лимфоузлы — вопрос №2845566

Если лимфоузлы сильно увеличены и есть боль в животике, для подтверждения / исключения мононуклеоза можно сдать анализ крови пцр на ВЭБ. ЦМВ, но практического смысла это не имеет, так как лечится эта инфекция только симптоматически.

Ребенку нужен очный осмотр, контролировать состояние в динамике, если сохраняется температура, врач так же должен смотреть ушки.

Здравствуйте!

По крови признаки вирусной инфекции. По описа похоже на ВЭБ.
Чтобы уточнить диагноз рекомендую сдать кровь на антитела IG M к ВЭБ, а также ЦМВ.
При подтверждении лечение симптоматическое, так как специфического лечения вирусных инфекций нет.

Здравствуйте!
По результатам обследования:
1. Общий анализ крови: показатели белой крови - лейкоциты на границе нормы, умеренно увеличены лимфоциты (даже учитывая физиологический лейкоцитарный перекрест, который является нормой для этого возраста), моноциты в пределах возрастной нормы, эозинофилы снижены, как в абсолютных, так и в относительных величинах, что может говорить о воспалительной реакции организма. Показатели красной крови: эритроциты, эритроцитарные индексы, уровень гемоглобина в пределах нормы. Тромбоциты в норме. СОЭ в норме - такие показатели характерны для вирусного заболевания, в том числе и для герпесвирусной этиологии.
2. По УЗИ - умеренно увеличена печень и селезенка, внутрибрюшные и шейные лимфатические узлы - такое состояние также может быть по герпесвирусной инфекции;
Рекомендую Вам:
1. Для уточнения диагноза: ИФА на герпесвирусные инфекции (lg M и G для ЦМВ, ВГ6типа, вирус Эпштейн- Барр);
2. В качестве терапии: изопринозин 50 мг/кг в 3 приема, если подскажете вес ребенка могу рассчитать дозировку. Препарат назначается при течении герпесвирусной инфекции у детей, имеет хорошую доказательную базу, клинически можно назначить на Ваш случай;
3. Контроль температуры тела. При повышении Т выше 38,5 С или при повышении температуры, при которой ребенок чувствует себя плохо - нурофен в дозировке 10 мг/кг или парацетамол в дозировке 15 мг/кг, интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов;
4. Проветривание помещения;
5. Соблюдение питьевого режима (40 мл/кг в сутки);
6. Госпитализация по состоянию ребенка, «красные флаги», которые требуют госпитализации:
-ребенок не пьет;
-ребенок вялый, лежит постоянно на кровати даже при отсутствии температуры;
-температура сбивается очень плохо или не сбивается вовсе;
-нет динамики от терапии
При положительной динамике от лечения, улучшении состояния - госпитализация малышу не нужна. Нахождение в стационаре - всегда риск встречи с другими инфекциями на ослабленный иммунитет.
Скорейшего выздоровления! ?